1 - Департамент здравоохранения Брянской области

«Анализ смертности
от болезней системы
кровообращения
населения Брянской области
за 6 месяцев 2015 года»
Докладчик: Недбайкин А.М.
Главный внештатный кардиолог
департамента здравоохранения
Брянской области
Брянск 2015г.
294,1
289,8
276,0
Заболеваемость
(на 1000 взрослого населения)
300
64,3
100
63,0
62,5
150
50
0
БСК
ИБС
РФ 2013 г.
2013г.
АГ
2014г.
135,3
107,1
200
128,5
250
Количество умерших
по причине БСК в Брянской
области 2010- 2014 года
14060 14011
13172
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
11282
9755
5561
число умерших от БСК
2010
2011
2012
2013
2014
за 6 мес. 2015
Показатель смертности (индикаторы)
населения Брянской области от болезней системы
кровообращения (государственная программа
развития здравоохранения до 2020 г.)
Индикатор
600.0
983.8
788.1
800.0
1009.3
903,9
1000.0
1046.2
1028.1
959.2
935.2
Показатель достигнутый
911.8
889.0
866.4
842.9
2017
2018
2019
2020
910.8
1200.0
400.0
200.0
0.0
2012
2013
2014
2015
2016
Показатель смертности
по причине БСК
( на 100 тыс. населения)
1200.0
1100.0
1093.1
Брянская
область
1046.2
1042.3
1000.0
917.7
903.9
РФ
900.0
800.0
ЦФО
910.8
811.2
798.1
788.1
820.5
753.0
737.1
765.9
711.3
710.4
700.0
696.5
680.4
653.7
600.0
2010
2011
2012
2013
2014
6 мес 2015
Сведения о смертности населения Брянской
области по причинам смерти БСК за 6 месяцев 2015
года (по данным мониторинга)
г. Брянск
526.6
Мглинский район
724.8
Стародубский район
729.6
Клетнянский район
751.3
Унечский район
761.5
910,8
Брянская область
Брасовский район
1109.8
Клинцовский район
1130.2
Комаричский район
1157.7
Климовский район
1178.3
Гордеевский район
1238.7
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Число и доля умерших по причине
БСК по возрастам
12000
87,6%
10000
85,5%
8000
9887
8226
6000
4181
4000
2000
12,4%
1395
14.5%
1389
506
89,2%
10,8%
0
2013г
трудоспособный возраст
2014г
5 месяцев 2015г.
старше трудоспособного возраста
Е.В. Шляхто, президент Российского
кардиологического общества, академик РАН:
«... Эксперты ВОЗ оценивают влияние системы
здравоохранения на здоровье в пределах 20 %.
Известный российский ученый академик
Ю.Лисицын отводил на это 13 %.»
«…По данным недавно опубликованного анализа,
общемировой рост смертности от сердечнососудистых причин в период с 1990 по 2013 г.
составил 41 %. Этот рост на 55 % обусловлен
постарением населения и на 25 % - ростом
популяции…»
(Медицинская газета № 51 от 15.07.2015 г.)
Информирование населения о факторах риска,
первичной и вторичной профилактике ИБС
(за 6 месяцев 2015 года)
Проведено:
Плановый показатель
Телевизионные ролики на
региональном ТВ
(20-30 сек.)
0
250
Телепередач
18
22
Радиопередач
7
27
Публикаций в СМИ
17
32
Распространение плакатов
по первичной и вторичной
профилактике БСК
3645
33
Охват «Д» наблюдением больных с сердечнососудистыми заболеваниями от всех
зарегистрированных случаев:
2014г.
АГ
6 месяцев
2015 г.
Целевые
показатели
56027 (41,5%) 44254 (54,8%)
40%
ИБС
20688 (33,3%)
16765 (52,3%)
36%
ИМ
117 (9,4%)
246 (46,1%)
100%
Охват диспансерным наблюдением пациентов
с БСК за 2014 год
(по результатам выездов)
МО
БСК
ИБС
АГ
городская
77,1
87,1
92,0
им. В.И.
55,4
56,3
82,8
городская
43,7
51,0
59,7
городская
42,3
38,8
47,0
40,6
74,3
61,4
-
36,0
40,0
Средний
показатель
по
Брянской области
ГБУЗ «Комаричская ЦРБ»
ГБУЗ «Сельцовская ГБ»
ГАУЗ
«Брянская
городская
поликлиника №9»
31,2
41,5
33,3
11,6
12,8
12,9
18,9
12,5
79,4
9,6
21,6
24,0
ГБУЗ «Выгоничская ЦРБ»
ГБУЗ «Навлинская ЦРБ»
13,7
14,1
26,2
20,6
5,6
10,4
ГАУЗ
«Брянская
больница №2»
ГБУЗ «Фокинская ГБ
Гедройц»
ГАУЗ
«Брянская
поликлиника №7»
ГБУЗ «Севская ЦРБ»
ГАУЗ
«Брянская
поликлиника №5»
Целевой показатель
Доля больных с артериальной
гипертензией, прошедших обучение в школе
здоровья за 6 месяцев 2015 года
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
30.0%
целевой показатель
17.1%
за 6 месяцев 2015 года
Доля больных с артериальной гипертензией,
достигших целевых цифр АД
не более 140/90 мм рт ст, за 6 месяцев 2015г.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
40.0%
целевой показатель
38.3%
6 месяцев 2015 года
Доля больных, перенесших ОКС, регулярно
принимающие статины, за 6 месяцев 2015г
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
70.0%
целевой показатель
65.0%
6 месяцев 2015 года
Доля больных, перенесших ОКС, регулярно
принимающих статины и достигших
целевого уровня холестерина,
за 6 месяцев 2015г
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
20.0%
целевой показатель
21.3%
6 месяцев 2015 года
Уровень летальности от инфаркта
миокарда в МО Брянской области
29.2%
30%
25%
20%
18.2%
17%
15%
10%
5%
0%
18.8%
11%
7% 6.6%
10.8%
Целевой показатель
6 месяцев 2015г.
Количество острых и повторных инфарктов миокарда,
зарегистрированных и пролеченных на кардиологических и
терапевтических койках в МО Брянской области.
989
6 месяцев 2015
129 (11,5%)
(88,5%)
2014
1959 (90,3%)
2013
2183
0
500
1000
на кардиологических койках
210
(88,0%)
1500
(9,7%)
298
2000
(12,0%)
2500
на терапевтических койках
3000
Достижение целевого индикатора ТЛТ в
МО Брянской области
30%
30%
25%
20%
Целевой показатель
15%
10%
5%
16.8%
15%
7.6%
0%
догоспитальный
этап
госпитальный этап
6 месяцев 2015г.
Проведение тромболитической терапии (ТЛТ) в
МО Брянской области
№
п/п
Медицинские организации
2013 г.
2014 г
6 мес. 2015г.
1
ГАУЗ «Брянский областной кардиологический
диспансер»
13
11
7
2
ГАУЗ «Брянская областная больница № 1»
5
3
-
3
ГАУЗ «Брянская городская больница № 1»
70
4
ГБУЗ «Брянская городская больница № 4»
8
3
-
5
ГАУЗ «Брянская городская больница № 2»
2
1
-
6
ГАУЗ «Брянская городская станция скорой
медицинской помощи»
37
7
ГБУЗ «Брянская ЦРБ»
3
-
-
8
ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ»
10
12
9
9
ГБУЗ «Жуковская ЦРБ»
16
14
10
10
ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ»
10
20
11
ГБУЗ «Клинцовская ЦРБ»
–
-
-
12
ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ»
14
-
4
13
ГБУЗ «Погарская ЦРБ»
5
-
5
14
ГБУЗ «Климовская ЦРБ»
-
1
-
15
ВСЕГО
193
195
100
(1)
(2)
(3)
60
70
(2)
(1)
(3)
24
30
11
(2)
(1)
(3)
Количество проведенных ЧКВ в ГАУЗ
«Брянская областная больница №1»
300
250
251
200
150
149
128
100
50
27
0
2012
2013
2014
6 месяцев 2015
Достижение целевого индикатора
выполнения ЧКВ больным с ОКС в РСЦ за 6
месяцев 2015 года
30%
25%
20%
30%
Целевой показатель
6 месяцев 2015г.
15%
10%
5%
3.4%
0%
выполнение ЧКВ больным с ОКС
Охват больных ОКС реабилитационной
помощью за 6 месяцев 2015 года
100%
100%
90%
80%
80% 78.1%
80%
70%
60%
Целевой показатель
50%
6 месяцев 2015г.
40%
30%
12% 8.4%
20%
10%
0%
1 этап
2 этап
3 этап
Мероприятия по снижению смертности от БСК
I.
Контроль за заполнением в медицинской организации
свидетельств о смерти (форма №106/у-08).
II. Контроль за достоверностью предоставления данных
мониторинга.
III. Выполнение приказа департамента здравоохранения
Брянской области от 30.01.15г. №42 «Об организации
медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями».
IV. Выполнение комплекса мер, направленных на реализацию
Плана борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2015
год:
1. Информирование населения о факторах риска развития
болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта
миокарда, и обеспечение условий для реализации здорового
образа жизни.
2. Усиление работы первичного звена по оказанию
медицинской помощи больным БСК, в том числе по
организации
диспансерного
наблюдения
больных
кардиологического профиля.
3. Организация и оказание медицинской помощи больным
с острым коронарным синдромом (ОКС) в соответствии с
порядками
оказания
специализированной
и
высокотехнологичной медицинской помощи
Для
совершенствования
организации
системы
специализированной
медицинской
помощи
по
профилю
«кардиология» необходимо провести следующие мероприятия:
1. для улучшения медицинской помощи больным с острым
коронарным синдромом (ОКС):
открыть межмуниципальные кардиологические отделения на
базе:
ГБУЗ «Погарская ЦРБ» (для жителей Погарского, Трубчевского,
Стародубского и Суземского районов),
ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ» (для жителей жителей Климовского,
Новозыбковского, Злынковского районов),
ГБУЗ «Брянская ЦРБ» (для жителей Брянского и Жирятинского
районов, г. Сельцо),
ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ» (для жителей г.Фокино и Дятьковского
района).
- открыть в 2016 г. региональный сосудистый центр №2 на базе
ГАУЗ «Брянская городская больница №1».
2.
Дооснащение кардиологических отделений г.Брянска и
Брянской области в соответствие с Порядком оказания медицинской
помощи
больным
с
сердечно-сосудистыми
заболеваниями,
утвержденного приказом Министерства Здравоохранения РФ от
15.11.12г. №918н.
3. Обеспечение неснижаемого уровня финансирования БТФОМС
клинико-статистических групп по специальности «кардиология».
Спасибо
за внимание!