Программа вступительного экзамена в ординатуру и интернатуру по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» Программа вступительного экзамена при приеме на обучение по образовательным программам высшего образования – программам ординатуры и по образовательным программам послевузовского профессионального образования - программам интернатуры в ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по программам специалитета. 1. Теоретические основы общественного здравоохранения и здоровья. Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья. Охрана материнства и детства как подсистема здравоохранения. Задачи дисциплины в изучении организации медицинской помощи отдельных групп населения, в т.ч. организации медицинской помощи женщинам и детям, как приоритетного направления развития здравоохранения. Общественное здравоохранение и здоровье как научная дисциплина о закономерностях общественного здоровья, воздействия социальных условий, факторов внешней среды и образа жизни на здоровье населения в целом и том числе женского и детского населения. Способы его охраны и улучшения. Здравоохранение как система мероприятий по сохранению укреплению и восстановлению здоровья населения. Охрана материнства и детства как подсистема здравоохранения. Ее основные элементы. 2. Основы медицинской статистики и организация статистического исследования. Статистический анализ. 2.1. Методы сравнения статистических совокупностей (параметрические и непараметрические методы), их применение при анализе результатов исследования. Критерий соответствия. 2.2. Методы оценки взаимодействия факторов. Понятие о функциональной и корреляционной зависимости. Коэффициент корреляции, его оценка. Параметрические и непараметрические методы расчета коэффициента корреляции, их значение и практическое применение. 3. Общественное здоровье и факторы его определяющие. Показатели здоровья населения, в т.ч. женского и детского населения Индивидуальное здоровье. Общественное здоровье. Схема изучения здоровья населения и отдельных его групп: важнейшие факторы и условия, определяющие уровень общественного здоровья: социально-экономические (условия и образ жизни), экологические и природно-климатические, биологические (наследственность, этнические особенности, возраст, пол), уровень и организация медицинской помощи. Медицинская демография. Медико-социальные аспекты демографических процессов. Рождаемость, методика изучения, общие и специальные показатели. Смертность населения, методика изучения, общие и повозрастные показатели. Младенческая и перинатальная смертность, их основные причины. Сущность и значение этих показателей. Факторы, влияющие на уровень и структуру общих и специальных показателей. Использование показателей в практической деятельности врача-педиатра, подросткового врача, врача акушера-гинеколога, их значение для оценки деятельности медицинских организаций. Современное состояние и основные тенденции демографических процессов и здоровья детей в РФ и зарубежных странах, факторы, определяющие особенности и динамику современных демографических процессов. Заболеваемость. Заболеваемость по обращаемости за медицинской помощью детского и женского населения. Первичная заболеваемость, общая заболеваемость, накопленная заболеваемость. Общий учет. Специальные виды учета заболеваемости по обращаемости: учет важнейших социально-значимых заболеваний, инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, госпитализированной заболеваемости. Динамика, оценочные уровни Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров. Профилактические, предварительные, периодические целевые осмотры. Патологическая пораженность. Особенности диспансеризации беременных женщин и детского населения. Инвалидность. Определение понятие инвалидности. Источники информации. Понятие о показателях первичной инвалидности, распространенности инвалидности. Особенности инвалидности у детей и подростков. Основные заболевания и факторы их определяющие. Физическое развитие. Определение понятия. Антропометрические, соматометрические и физиометрические группы показателей физического развития. Показатели физического развития и их использование при комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков. Антропометрические, соматометрические и физиометрические признаки. Использование региональных стандартов физического развития. 4. Охрана здоровья населения 4.1 Система охраны материнства и детства. Система охраны материнства и детства: цель, задачи, основные этапы. Акушерско-гинекологические учреждения: женская консультация, родильный дом, гинекологические больницы и отделения, перинатальный центр. Женская консультация: типы, структура, задачи, особенности организации работы. Родильный дом: его задачи и структура. Перинатальный центр: его задачи и структура. Объединенная детская больница. Детская поликлиника: ее задачи, особенности организации амбулаторно-поликлинической помощи детям, структура. Участковый принцип в организации медицинской помощи детям. Детские стационары: их виды, задачи, структура, особенности организации работы. Особенности лечебно- охранительного режима. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений. Элементы лечебнодиагностического процесса. Особенности учетной документации учреждений охраны материнства и детства. Отчет лечебно-профилактического учреждения. Основные показатели работы медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь детскому и женскому населению. 4.2 Оценка качества лечебно-профилактической помощи. Качество медицинской помощи. Определение, основные понятия (медицинская технология, профессиональный стандарт и др.) Компоненты деятельности по оценке качества. Компоненты деятельности по обеспечению качества. Методика оценки качества медицинской помощи. Стандарты в медицине и здравоохранении. Стандарты медицинской помощи (ресурсные, организационные, технологические). Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи, ее уровни и участники. Факторы, оказывающие влияние на деятельность амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. 5. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения, в т.ч. женского и детского. Цель профилактики; ее задачи, уровни и виды. Факторы риска. Классификация факторов риска и их практическое значение в работе врача-педиатра и акушера гинеколога. Гигиеническое обучение и воспитание женского и детского населения. 6. Основы планирования здравоохранения Планирование здравоохранения. Определение, принципы, задачи и основные направления. Основные методы планирования. Программно-целевое и функционально- отраслевое планирование. Планы здравоохранения: территориальные, текущие и перспективные, планы учреждений. Разделы планов учреждений. 7. Нормирование в здравоохранении. Определение норм и нормативов в здравоохранении. Классификация норм и нормативов. Подходы к регулированию затрат лечебно-профилактического учреждения на медикаменты, продукты питания и инвентарь с использованием нормативов. Нормативы по труду. Определение нормы времени и методика ее расчета. Норма нагрузки, расчетные единицы. Определение норматива численности медицинского персонала. Методика расчета. Функция врачебной должности. 8. Здравоохранение в зарубежных странах. Международное здравоохране-ние. Всемирная организация здравоохранения. Организация здравоохранения в зарубежных странах. Современное состояние, основные достижения и проблемы. Системы здравоохранения (частная, страховая, государственная). Международное медицинское сотрудничество в области научных исследований, подготовка и совершенствование кадров. Международные медицинские организации, ассоциации, общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ее структура, основные направления деятельности. Место и значение ВОЗ в решении различных вопросов международного здравоохранения. Участие страны в деятельности ВОЗ. Деятельность ВОЗ в области охраны здоровья матери и ребенка, международные программы. Основная литература: 1. Полунина, Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: Учебник/ Н.В. Полунина – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. – 544 с.:ил. (УМО) 2. Галиуллин, А.Н. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: Учебное пособие / А.Н. Галиуллин – М.: ИКЦ «Академкнига», 2008. - 499 с.(УМО)