1 Социально-экономические выгоды профилактики сердечно-сосудистых заболеваний V МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ «ЗА ЗДОРОВУЮ ЖИЗНЬ» Попович Лариса, Директор Института экономики здравоохранения Национальный исследовательский Университет Высшая Школа экономики Москва, 8.12.2014 2 Смертность людей старше трудоспособного возраста Источник: ВОЗ, 2014 3 Смертность в наиболее активных трудоспособных возрастах Источник: ВОЗ, 2014 Потенциально потерянные годы жизни (PYLL) в разных странах и структура смертности молодых мужчин в России 4,6 раз В большинстве случаев это – управляемые причины! Источник: ВОЗ, 2014 4 5 Значимость ССЗ для экономики Экономическое бремя ССЗ в целом в мире за период 2011-2030 годов составило бы 15,6 триллионов долларов США (в ценах 2010 года). Эта величина в годовом исчислении эквивалентна 1,5% мирового ВВП в 2010 году. В России значимость потерь еще выше, составляя в 2012 г. 2,3% ВВП страны Источник: Abegunde,D, Stanciole, A. WHO Working Paper. Department of Chronic Diseases and Health Promotion (CHP), 2006; По России; расчеты ВШЭ 2014 при поддержке компании «Берингер Ингельхайм» 6 Прогноз развития ситуации с ССЗ WHO 2013 Source: Core-Health-Indicators-in-the-WHO-EURO 2013 7 Снижение распространенности факторов риска – целевые показатели России и мир Целевые показатели снижения распространенности факторов риска к 2020 г.: Программа развития здравоохранения и Глобальный план действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними Источник: ВОЗ, 2014, МЗ РФ, 2012 Преждевременная смертность от болезней системы кровообращения и ВВП на душу населения, страны Европейского региона, 2006-2009 гг. По расчетам ВОЗ, при сложившемся уровне подушевого ВВП (почти равном медианному значению) Россия по сравнению с большинством стран европейского региона ВОЗ могла бы добиться более впечатляющих успехов в деле борьбы с распространением сердечнососудистых заболеваний. В группе стран, где величина подушевого ВВП ниже показателей России, все страны, представленные в докладе, имеют более низкий коэффициент преждевременной смертности от болезней системы кровообращения Источник: Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012. Курс на благополучие. ВОЗ, 2013 8 9 Парадоксы отношения россиян к своему здоровью Источник: опрос РМЭС 2012, WHO, 2012 Концепция ВОЗ о «лучших покупках» в предотвращении ущерба от сердечно-сосудистых заболеваний Табакокурение • • • • Повышение налогов на табачные изделия Защита от табачного дыма Предостережение о вреде курения Запрет рекламы табачных изделий Чрезмерное употребление алкоголя • Повышение налогов на алкогольную продукцию • Ограничение доступа к розничной продаже алкогольных напитков • Запрет рекламы алкогольных напитков Нездоровое питание и физическая пассивность • Снижение потребления соли в питании • Замена трансгенных жиров на полиненасыщенные жиры • Повышение общественной осведомлённости о режиме питания и физической активности посредством кампаний в СМИ Сердечно-сосудистые заболевания • Проведение консультаций и обеспечение комплексной медикаментозной терапии (включая контроль сахара в крови для пациентов с сахарным диабетом) для людей со средним уровнем риска развития инфаркт миокарда и инсульта (включая больных с ССЗ) • Снижение риска инфаркта миокарда с помощью аспирина Источник: ВОЗ, 2014 10 11 Экономическое бремя алкоголизма и табакокурения в РФ (в млн.руб.) Источник: расчеты ВШЭ, 2012 12 Инвестиции в профилактику ССЗ и экономические выгоды от ее проведения, страны с низким и средним уровнем развития Стоимость и выгоды от реализации профилактических мер, относимых к «лучшим покупкам» в сфере борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями, 2011-2025, (млрд. дол.) Кумулятивная сумма 2011-2025 гг. (млрд.дол.) Среднегодовая сумма (млрд. дол.) Стоимость наиболее эффективных мер 120 8 Прогнозируемая величина выгод (выгоды от 10% снижения смертности от ССЗ) 377 25 ССЗ (ИБС и инсульт) Источник: WHO, World Economic Forum, 2011 From Burden to “Best Buys”: Reducing the Economic Impact of Non-Communicable Diseases in Low- and Middle-Income Countries, Экономические выгоды России от достижения целевых показателей Программы развития здравоохранения в период 2013-2020 гг.* Снижение эпидемиологического бремени Предотвращение 763 тыс. смертей включая 111 тыс. преждевременных смертей, и 314,6 тыс. случаев заболевания ССЗ Экономические выгоды государства Прогнозируемые расходы Сокращение в результате первичной профилактики производственных потерь (снижение заболеваемости и предотвращение преждевременной смертности) Расходы федерального и консолидированных региональных бюджетов на проведение первичной профилактики первичную профилактику ССЗ за период 2013-2020 гг, общество получит 16,3 млрд. руб. 7 рублей выгоды Возврат на инвестиции На 1 рубль, вложенный в 134,4 млрд. руб. *Исследование НИУ ВШЭ, проведенное при поддержке компании «Берингер Ингельхайм» 13 14 И в заключении….. Обществу необходимо перестать рассматривать здравоохранение и лекарственное обеспечение исключительно как ресурсопотребляющую сферу Экономические выгоды от отрасли существенно превышают рентабельность многих других отраслей экономики и обеспечивают повышение качества человеческого капитала В условиях ресурсных ограничений существует необходимость пересмотра приоритетов общественного финансирования в пользу системы здравоохранения Когда очевидное становится очевидным, времени приспособиться может не хватить…..