Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский врачебно - физкультурный диспансер Физкультура и спорт в профилактике гиподинамии Врач по лечебной физкультур ГАУЗ РВФД Николаева Виктория Витальевна 1 По определению Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ) Здоровье человека это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков, включая способность вести социально и экономически продуктивную жизнь 2 Конституция Российской Федерации от 25.12.1993, с изменениями от 09.01.1996, 10.02.1996, 09.06.2001 Статья 41 Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 3 Охрана собственного здоровья – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. 4 Факторы, влияющие на здоровье 5 ФАКТОРЫ РИСКА - особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска возникновения заболевания его прогрессирования и/или неблагоприятному исходу Влияние различных факторов на здоровье населения Образ жизни 50-55% Генетика Экология Здравоохранение 6 Десять ведущих факторов риска (на глобальном уровне): • • • • • • • • • • пониженная масса тела; небезопасный секс; высокое кровяное давление; потребление табака; потребление алкоголя; небезопасные вода и санитарно-гигиенические условия; железодефицитная анемия; дым внутри помещений от сжигания твердых видов топлива; высокое содержание холестерина в крови; ожирение. 7ВОЗ, 2003 Вклад 7 основных факторов риска в показатели общей смертности (ОС) и общие потери от нетрудоспособности (ОПН) населения России № Фактор Риска ОС ( %) № Фактор Риска ОПН (%) 1. Повышенное АД 35,5 1. Алкоголь 16,5 2. Высокий ХС 23,0 2. Повышенное АД 16,3 3. Курение 17,1 3. Курение 13,4 4. Мало употр. фрук. и овощ. 12,9 4. Высокий ХС 12,3 5. Высокий ИМТ 12,5 5. Высокий ИМТ 6. Алкоголь 11,9 6. Мало употр. фрук. и овощ. 7,0 7. Недостаточная ФА 8,5 7. Недостаточная ФА 4,6 8. Город. загрязнители воздуха 1,2 8. Запрещенные препараты 2,2 9. Препараты свинца 1,2 9. Препараты свинца 1,1 0,9 10. Небезопасный секс 1,0 10. Запрещенные препараты 9,0 8 Marquez P.V. Dying Too Young. 2005 ВКЛАД 7 ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА В ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ СМЕРТНОСТЬ (РОССИЯ) % 40 35,5 35 30 25 23 20 17,1 12,9 15 12,5 11,9 9,0 10 5 0 2 Артериальное Гипердавление ХС 3 Курение 4 Недостаток фруктов, овощей 5 Избыточная масса тела 6 7 Алкоголь 9 Гиподинамия Global Programm on Evidence for Health Policy; WHO, World health Report, 2002. Основные факторы риска развития ССЗ Немодифицируемые Возраст с возрастом риск повышается Пол Мужчины: старше 55 лет Женщины: старше 65 лет Наследственная предрасположенность Модифицируемые Образ жизни курение, неправильное питание, недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, стресс Диабет Гипертония Изменения липидного состава крови ХС (TC, LDL, HDL), ТГ 10 Возможности снижения смертности путем изменения образа жизни у больных ССЗ и в общей популяции Рекомендации Снижение смертности Снижение смертности у больных ССЗ в популяции Прекращение курения 35% 50% Физическая активность Умеренный алкоголь 25% 20-30% 20% 15% Изменения в питании 45% 15-40% 11 J.A. Iestra et al. A systematic review. Circulation 2005; 112: 924-934 Оптимальный двигательный режим важнейшее условие здорового образа жизни. - Его основу составляют систематические занятия физическими упражнениями и спортом, эффективно решающие задачи укрепления здоровья и развития физических способностей молодежи, сохранения здоровья и двигательных навыков, усиления профилактики неблагоприятных возрастных изменений. 12 1. Продолжительность динамического компонента ( в часах) 2. Величина энергетических затрат (ккал/24ч) 3. Число локомоций (шаги /24ч) 13 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ НОРМА СУТОЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ (А.Г.Сухарев) ВОЗРАСТ ЛОКОМОЦИИ (ТЫС.ШАГОВ) ДВИГАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ (В ЧАСАХ) ЭНЕРГОЗАТРАТЫ (ККАЛ/СУТ) 6-10 ЛЕТ (ОБА ПОЛА) 15-20 4-5 2500-3000 11-14 ЛЕТ (ОБА ПОЛА) 20-25 3,4-4,5 3000-3500 15-17 ЛЕТ (ЮНОШИ) 25-30 3-4 3500-4300 15-17 (ДЕВУШКИ) 20-25 3,0-4,5 3000-4000 14 1.Локомоций……………… 8-10 тыс. за учебный день 2. Продолжительность динамического компонента……….. 1,5-2,0 часа за учебный день 3. Величина энергозатрат…………. 1500-1800 за учебный день 4.Физкультурноспортивные занятия………………… 3-5 часов в неделю 15 1. Удовлетворению биологической потребности в движении 2. Сохранению умственной работоспособности на протяжении учебного дня 3. Активному развитию функциональных систем организма 4. Благоприятному формированию физических качеств 5. Снижению заболеваемости 6. Формированию ЗОЖ 16 МЕРЫ ОПТИМИЗАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ В ШКОЛЕ 1. Осуществление в полном объеме физкультурнооздоровительных мероприятий 2. Медицинский контроль за уроками физической культуры 3. Регулярные внеклассные и общешкольные занятия 4. Меры профилактики травматизма и несчастных случаев 5. Организация занятий с детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья 17 Формы физического воспитания обеспечивающие оптимальную двигательную активность детей Общественные формы ФВ ДЮСШ клубы Семейные формы ФВ Игры Походы Индивидуальные формы ФВ Самоподготовка 18 Профилактика заболеваний (diseases prevention) это мероприятия, направленные на предупреждение болезней, такие как борьба с факторами риска, иммунизация и на то, чтобы сдержать их развитие и уменьшить последствия после установления факта заболевания (ВОЗ, 1999 г.) 19 20 Уровни воздействия профилактического вмешательства в зависимости от этапов • • • • Укрепление здоровья, Первичная профилактика, Вторичная профилактика, Третичная профилактика. 21 Укрепление здоровья (Health promotion) это процесс, позволяющий людям повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его (ВОЗ, 1986, Оттавская хартия укрепления здоровья). Понятие укрепления здоровья определяется ВОЗ также как процесс предоставления отдельным людям и сообществам возможностей повысить их контроль над факторами, определяющими здоровье и улучшить тем самым здоровье. (ВОЗ, 1999) 22 Профилактика первичная (Primary prevention) комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на сохранение и развитие условий способствующих здоровью предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов. 23 Первичная профилактика заболеваний включает в себя различные компоненты: - Принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека, - Формирование здорового образа жизни, - Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, ДТП, - Выявление в ходе проведения профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера. 24 Профилактика вторичная (secondary prevention) комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе; а также комплекс мер по снижению трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности основана на функционировании многоуровневых скрининговых программ. 25 Вторичная профилактика включает: Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний, Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья, развития заболеваний для определения и проведения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий, Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения, 26 - Третичная профилактика или реабилитация – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса. 27 Здоровый образ жизни реальное средство сохранения здоровья населения 28 « Движение – есть источник здоровья, бездействие – могила. Движение по своему действию может заменить лекарство, но все лечебные средства мира не в силах заменить действие движений» Жан Тиссо – врач 18-го века 29 Благодарю за внимание. Желаю здоровья и успехов в работе. 30