Презентация к докладу министра здравоохранения и

Решение кадровых
проблем в условиях
модернизации
здравоохранения
Министр здравоохранения и социального развития
Архангельской области, проф. Меньшикова Л.И.
"Предлагаю
выплачивать
по
1
миллиону
рублей
"подъемных"
каждому
молодому
специалисту,
который поедет работать на село. Эти
средства могут быть использованы
молодыми медиками на обустройство,
жилье и решение других бытовых
проблем. Единственное условие –
проработать не менее 5 лет. Это – почестному".
В.В. Путин
Карта-схема сети учреждений здравоохранения
Архангельской области
городские больницы
районные больницы
участковые больницы
36 км
332 км
100 км
Численность населения 1 212 тыс. чел.
Плотность населения – 2,9 чел на кв. км
Протяженность автомобильных дорог с твердым
покрытием –
6868,9 км
На начало 2011 года в
области функционирует 92
ГУЗ
(МУЗ),
в
т.ч.
52
больничных учреждения, 7
диспансеров,
10
самостоятельных
амбулаторнополиклинических
учреждений,
9
стоматологических
поликлиник,
1
станция
переливания
крови,
2
станции
скорой
медицинской
помощи,
3
учреждения особого типа, 3
санатория, 5 домов ребенка,
1 амбулатория, и 471 ФАП.
Кадровое обеспечение отрасли
здравоохранения
•
Обеспеченность врачами
на 10000 жителей
•
AO
Федеральный
норматив СЗФО
•
37,4
49,8 •
49,3
0
10
20
30
40
50
по состоянию на 01.01.2011 г. в
отрасли работают 4308 врачей и
13480 средних медработников
Обеспеченность врачами – 37,4 на
10000 населения, средним
медперсоналом – 109,9 на 10000
населения
Укомплектованность медицинскими
кадрами 90,1% (врачами – 90%,
врачами первичного звена
здравоохранения – 92,8%, средним
медицинским персоналом – 93%).
Коэффициент совместительства
врачей – 1,44, среднего мед.
персонала – 1,11
• Сохраняется высокий удельный вес
врачей пенсионного возраста (26%)
60
• Высок уровень вакансий: врачей –
1035 ед., средний мед. персонал - 871
ед.
Обеспеченность здравоохранения области медицинскими кадрами
(на 10 тыс. населения) имеет существенные территориальные различия
Высокая обеспеченность в городах, наиболее проблемными являются районы: В-Тоемский, Мезенский,
Котласский, Пинежский, Плесецкий, Приморский, Устьянский, Шенкурский
Врачебные вакансии в разрезе по муниципальных
образований области
МО
Количество вакансий
МО «город Архангельск» (+ ГУЗы)
МО «город Коряжма»
МО «Котлас»
МО «город Мирный»
МО «город Новодвинск»
МО «Северодвинск»
МО «Вельский район»
МО «Верхнетоемский район»
МО «Вилегодский район»
МО «Виноградовский район»
МО «Каргопольский район»
МО «Коношский район»
МО «Котласский район»
МО «Красноборский район»
МО «Ленский район»
МО «Лешуконский район»
МО «Мезенский район»
МО «Няндомский район»
МО «Онежский район»
МО «Пинежский район»
МО «Плесецкий район»
МО «Приморский район»
МО «Устьянский район»
МО «Холмогорский район»
446
45
91
20
21
117
80
23
7
16
8
12
6
8
5
10
7
25
18
16
22
7
33
3
Врачебные вакансии по специальностям
Специальность
Акушерство и гинекология
Анестезиология-реаниматология
Гастроэнтерология
Дерматовенерология
Инфекционные болезни
Кардиология
Клиническая лабораторная
диагностика
ЛФК и спортивная медицина
Неврология
Нефрология
Общая врачебная практика
(семейная медицина)
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Количество вакансий
49
56
3
4
10
16
46
17
19
4
21
26
22
26
Врачебные вакансии по специальностям
Патологическая анатомия
Педиатрия
Психиатрия
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Скорая медицинская помощь
Стоматология
Терапия
Травматология-ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика
Урология
Физиотерапия
Фтизиатрия
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
15
63
15
3
3
39
87
99
110
22
4
23
6
9
13
20
53
5
7
Вакансии
Общее количество
вакансий среднего мед.
персонал
871 ед.
Общее количество
врачебных вакансий
1035 ед.
Город
943 ед.
Село
92 ед.
Город
811 ед.
Село
60 ед.
Дисбалансы системы здравоохранения
Амбулаторная
медицинская
помощь
Профилактика
Село
Стационарная
медицинская
помощь
Лечение
Город
Одной из основных причин дисбаланса является кадровая.
Мероприятия по стабилизации кадровой ситуации в соответствии с
Программой модернизации здравоохранения Архангельской области
на 2011-2012 годы
Компенсационное обучение студентов в ГОУВПО «Северный
государственный медицинский университет»
Повышение квалификации медицинских кадров на центральных базах
6 828 тыс. руб.
областной бюджет
1 500,0 тыс. руб.
федеральный бюджет
Обеспечение молодых специалистов жильем
7 200,0 тыс. руб.
Единовременные денежные выплаты молодым специалистам и выезжающим
для работы в сельские населенные пункты
5 700,0 тыс. руб.
Развитие системы управления здравоохранением
3 100,0 тыс. руб.
Проведение областных конкурсов профессионального мастерства
Дополнительные выплаты специалистам амбулаторной службы и выездных
мобильных бригад
областной бюджет
областной бюджет
областной бюджет
3 660,0 тыс. руб.
областной бюджет
922 087,0 тыс. руб.
Федеральный бюджет
Обучение в СГМУ
• В
целях
подготовки
специалистов
для
здравоохранения области в 2011 году продолжается
обучение
медицинских
кадров
по
целевой
контрактной подготовке (327 человек)
• обучение студентов на компенсационной основе в
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский
университет» за счет средств областного бюджета
(30 человек).
• В 2011 году 13 студентов, обучавшихся на
компенсационной основе за счет средств областного
бюджета закончили СГМУ и 11 из них заключили
договоры на обучении в клинической интернатуре с
последующим трудоустройством в лечебно профилактические
учреждения
Архангельской
области, расположенные в сельской местности, по
направлению которых обучались.
Совершенствования механизмов взаимодействия
ВУЗа с ЛПУ для трудоустройства специалистов
1.Заключение четырехстороннего договора (МЗиСР АО - МУЗ (ГУЗ) – СГМУ –
студент)
2. Направление студентов-целевиков в целевую интернатуру(ординатуру)
3. Обязательное прохождение врачами-интернами циклов стажировки на
рабочем месте с двухсторонним контролем со стороны университета и
администрации ЛПУ (знакомство с будущим местом работы, возможность более
глубокого изучения специальности в будущем, общение с практикующими
врачами, приобретение практического опыта)
Мобильные выездные бригады
Состав бригад:
ординаторы, студенты,
слушатели СГМУ
Выездные бригады
работали в 6 районах
области
«Мы строим здоровье!»
Медицинские стройотряды –помощь сельскому
здравоохранению (в августе 2011 на Соловках, в
сентябре – в Устьянский район)
Интернатура и ординатура
Количество обучающихся в интернатуре и ординатуре на базе
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»
от Архангельской области
2011
2012
Интернатура
212/30*
263/50*
Ординатура
86/23*
75/11*
* - количество целевых мест
С интернами и ординаторами заключены 4-х сторонние
договоры на обучение с последующим трудоустройством в ЛПУ
Архангельской области, в т.ч. 37 в сельскую местность (в 2012
году)
Молодые специалисты
Доехали и трудоустроились в 2011 году
после окончания учебного заведения
Врачи
Средний мед.
персонал
Всего
140
170
Город
115
130
Село
25
40
Для молодых специалистов, выезжающих для работы в
сельские
населенные
пункты,
предусмотрены
единовременные денежные выплаты (врачам – 100 тыс.руб.,
медсестрам, фельдшерам – 50 тыс. руб. за счет областного
бюджета)
Участие в технологическом проекте
«Земский доктор»
• С целью привлечения врачей для
работы
в
сельской
местности
Архангельская
область
намерена
принять участие в технологическом
проекте «Земский доктор», в рамках
которого предусматривается выплата
специалистам, прибывшим на работу в
сельскую местность, подъемных в
размере 1 млн. рублей.
Количество мест
Государственное задание на подготовку
специалистов со средним профессиональным
образованием
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
200
130
100
2010
2011
75
25 25
25 25
25
0
Лечебное дело
Фармация
Сестринское
дело
Лабораторная
диагностика
Акушерское
дело
Повышение квалификации
• В 2011 году повысили квалификацию 2 200 врачей на
бюджетной основе.
Повышение квалификации медицинских кадров так же
осуществляется и в рамках долгосрочных целевых
программ:
«Модернизация здравоохранения Архангельской области
на 2011-2012 годы»
«Совершенствование медицинской помощи больным с
онкологическими заболеваниями на 2011-2012 годы»,
«Предупреждения и борьба с социально значимыми
заболеваниями на 2007-2011 годы»,
«Развитие здравоохранения Архангельской области на
2009-2011 годы» с подпрограммой «Формирование
здорового образа жизни у населения Архангельской
области, включая сокращение потребления алкоголя и
табака».
Переподготовка специалистов
Программа «О дополнительных мероприятиях, направленных
на снижение напряженности на рынке труда Архангельской
области и НАО на 2011 год»
Обучается 28 врачей на циклах профессиональной
переподготовки.
В настоящее время 5 врачей, участников программы уже
получили дипломы по новой специальности, а 23 специалиста
продолжают обучение до конца декабря 2011 года.
Использование МИС и телемедицинских станций в
дистанционном образовании
Развернутые
медицинские
информационные
системы (МИС),
лабораторные
информационные
системы
Планируемые к
развертыванию до 2012
года
24 телемедицинские
станции
Планируемые к
развертыванию станции
Для решения кадровой
проблемы необходимо
Повышение
уровня оплаты
труда
Обеспечение
жильем
Повышение
престижа
профессии
Жилье для бюджетников
1 млрд. рублей
500 млн. рублей
Социальные выплаты для погашения первого
взноса при ипотечном кредитовании работников
бюджетной сферы для покупки новой квартиры
Порядок предоставления субсидии утвержден
правительством 25 января 2011 года.
Размер социальной выплаты составит от 30%
до 80 процентов от суммы ипотеки.
500 млн. рублей
Строительство служебного
жилья для работников
бюджетной сферы
Информация по выдаче свидетельств в разрезе
муниципальных образований
Муниципальный район
Количество свидетельств
«Город Архангельск
«Вельский муниципальный район»
«Вилегодский муниципальный район»
«Виноградовский муниципальный район»
«Каргопольский муниципальный район»
«Коношский муниципальный район»
«Город Коряжма»
«Котласский муниципальный район»
«Котлас»
«Красноборский муниципальный район»
«Ленский муниципальный район»
«Лешуконский муниципальный район»
«Город Новодвинск»
«Няндомский муниципальный район»
«Онежский муниципальный район»
«Пинежский муниципальный район»
«Плесецкий муниципальный район»
«Приморский муниципальный район»
«Северодвинск»
«Устьянский муниципальный район»
«Холмогорский муниципальный район»
ИТОГО
93
9
1
19
8
20
5
2
6
4
1
10
1
33
8
220
Мероприятия по улучшению
жилищных условий работников
(служебное жилье)
Муниципальное
образование
Северодвинск
МО Верхнетоемский
район
МО Няндомкий район
МО Плесецкий район
МО Холмогорский район
МО Коношский район
Колич.жилых помещений
Наименование объекта строительства, местоположение
СТРОИТЕЛЬСТВО в 2011 году
60
2х30-квартирных жилых дома
по ул. Республиканская, 17А, 38А
10-квартирный жилой дом
10
п. Верхняя Тойма, ул. Центральная,1
4-квартирный жилой дом,
4
п. Двинской, ул. Октябрьская, 6
20-квартирный жилой дом
20
г. Няндома, ул. Спортивная, 7
20-квартирный жилой дом
20
п. Плесецк, ул. Вокзальная, 10
2-квартирный жилой дом,
2
с. Ломоносово, 52
ПРИОБРЕТЕНИЕ в 2011 году
16-кв. жилой дом
3
п. Коноша, пер.Почтовый, 2
МО Онежский район
4
г. Онега, Матросова, 10, корп. 2
МО Шенкурский район
10
19-квартирный жилой домг. Шенкурск
4
4-квартирный дом, ул. Кинемская, 21б
2
2-квартирный жилой дом,с. Павловск
МО Каргопольский
район
МО Вилегодский район
139
Создание межрайонных центров и
развитие общеврачебной практики
Областные
консультативнодиагностические центры:
ГУЗ «Архангельская областная
клиническая больница»,
ГУЗ «Архангельская областная
детская клиническая больница
им. П.Г. Выжлецова»
v
Межрайонные центры:
- МУЗ «Котласская ЦГБ»
- МУЗ «Вельская ЦРБ»
- МУЗ «Няндомская ЦРБ»
- МУЗ «Северодвинская ГБ№1»
- МУЗ «Карпогорская ЦРБ»
112
км
100 км
Подразделения врачей
общей практики
- 48 отделений (кабинетов)
- в 28 МУЗ
Организация выездных
форм работы
Строительство 22 модульных
ФАП в 18 МО
Развитие семейной медицины в
Архангельской области
Мероприятия по развитию семейной медицины в Архангельской области включены в
ведомственную целевую программу «Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере
здравоохранения на 2012 - 2014 годы». Всего на реализацию данного направления планируется
направить 58,2 млн. руб., в том числе на:
- осуществление денежных выплат и мер социальной поддержки специалистам общей
врачебной практики - 13,0 млн. руб.
Осуществление денежных выплат семейным врачам (5000,0 руб. в мес.) и медсестрам,
работающим с ними (2500,0 руб. в мес.)
Компенсация затрат на ГСМ и амортизационные расходы врачам общей практики, которые
используют личный автотранспорт для обслуживания вызовов и работы на участке
Компенсирование затрат на санаторно-курортное лечение
- приобретение 6 передвижных офисов общей врачебной практики – 24,0 млн. руб.
- оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием и
автотранспортом – 14,1 млн. руб.
Приобретение сумок-укладок врача общей практики, приобретение комплектов медицинского
оборудования (электрокардиографы, глюкометры…), приобретение автотранспорта для
специалистов, оказывающих неотложную помощь
- подготовка кадров по общей врачебной практике (проведение тематического
усовершенствования врачей и медицинских сестер общей практики, стажировки специалистов в
других субъектах РФ , подготовка методических материалов для семейных врачей, памяток и
анкет для пациентов, оснащение оборудованием симуляционного класса, проведение конкурсов
профессионального мастерства ) – 7,1 млн. руб
Модернизация здравоохранения и эволюция взаимодействия
университета и лечебно-профилактических учреждений
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Архангельской области и
г.Архангельска высококвалифицированными медицинскими кадрами
Участие вуза в разработке региональных кадровых программ, концепций
Создание электронной образовательной среды специалистов, целевая подготовка ИТспециалистов для ЛПУ, развитие региональной телемедицинской сети
создание и организация работы Координационного Совета (ФПК – медицинские
ассоциации –главные внештатные специалисты МЗиСР АО) для совершенствования
системы непрерывного образования и прогнозирования потребности в подготовке
кадров, планирование подготовки и переподготовки специалистов
Создание банков данных вакантных должностей, оказание помощи в заключении
договоров с работодателями.
формирование потенциального контингента студентов путем развития ранней
профессиональной ориентации в системе вузовского образования (программа
«Землячество», Холмогорский район, гл. врач Парфентьев А.Н.);
расширение целевой контрактной подготовки специалистов (увеличение удельного
веса студентов, обучающихся на условиях целевой контрактной подготовки, с
последующей целевой интернатурой или ординатурой);
совершенствование системы первичной специализации выпускников факультетов
(прием в интернатуру и интернатуру на бюджетной основе только при наличии
договора с ЛПУ); развитие и совершенствование дополнительного профессионального
образования специалистов (переход на непрерывное профессиональное развитие);
Внедрение современных образовательных, организационных, лечебно –
диагностических технологий, профилактических технологий
Методическое обеспечение внедрения стандартов в лечебно- профилактических
учреждениях
Модернизация – выравнивание дисбалансов
системы здравоохранения, повышение
качества и доступности медицинской помощи
Амбулаторная
медицинская
помощь
Стационарная
медицинская
помощь
Профилактика
Лечение
Село
Город
Участники форума:
•Члены Правительства Архангельской
области
•Депутаты областного Собрания
депутатов
•Ученый Совет СГМУ
•Главы муниципальных образований
•главные врачи ГУЗ и МУЗ
•Ординаторы
•Интерны
•Студенты 5 и 6 курсов
В рамках форума была организована
ярмарка вакансий по результатам которой:
•Со студентами 5 курсов заключены 5
договоров о намерениях (Плесецкий
район - 1, Холмогорский район - 3,
Каргопольский район – 1)
•Со студентами 6 курса заключены более
50 договоров на трудоустройство в
районы Архангельской области
Благодарю за внимание!