РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ РАБОТА С ДЕТЬМИ, ПЕРЕЖИВШИМИ ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ В УСЛОВИЯХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ Мартынова М.С., советник фонда ВЛАДИВОСТОК, 31 марта 2016 г. национальный фонд защиты детей от жестокого обращения МИССИЯ ФОНДА: Защита прав детей через повышение качества помощи детям и семьям Обеспечение условий нормального развития для каждого ребенка Фонд осуществляет системные программы и проекты, направленные на • оптимизацию механизмов управления в системе защиты детства, • развитие и внедрение профилактических помощи семье и детям, • повышение квалификации защиты детства. Слайд 2 специалистов услуг в и технологий сфере социальной ВЗАИМОСВЯЗЬ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ДЕТСТВА Нарушение Жестокое Социальное прав обращение сиротство ребенка с ребенком детей Дети, оставшиеся без попечения родителей Слайд 3 Особенности темы ЖО с детьми Жестокое обращение с ребенком – это все многообразие действий (и бездействий) со стороны взрослых, обязанных заботиться и опекать его, которые наносят вред физическому и психическому здоровью ребенка и его развитию. Особенности формирования понятия Отсутствие в обществе четкого представления о том, где проходит граница между приемлемыми и неприемлемыми (или опасными) формами воздействия на ребенка Недостаточная изученность проблематики, отсутствие однозначного восприятия темы в обществе и в профессиональной среде Нормативность физических наказаний и психологического насилия, преобладание силовых стереотипов воспитания Значение случившегося с ребенком меняется в зависимости от его возраста, пола, этнических, культурных и других факторов Слайд 4 ТРАВМИРУЮЩИЙ ОПЫТ В ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ СВЯЗАННЫЙ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЖИВАНИЕМ В НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ УСЛОВИЯХ СВЯЗАННЫЙ С КОНКРЕТНЫМИ ОСТРЫМИ СИТУАЦИЯМИ РАЗОВОГО НЕПРЕДСКАЗУЕМОГО ХАРАКТЕРА СВЯЗАННЫЙ С РАЗРЫВОМ (НЕСФОРМИРОВАНО СТЬЮ) ПРИВЯЗАННОСТЕЙ, СЕМЕЙНОЙ ДЕПРИВАЦИЕЙ ЖИЗНЕННЫЙ ОПЫТ РЕБЕНКА Травма жестокого обращения, мозг и поведение • Мозг работает в аварийном режиме • Постоянное ожидание опасности • Быстрая реакция на воображаемую угрозу • Чрезмерное количество гормонов стресса • Префронтальная зона мозга не задействована • Легко пугается • Проблемы с концентрацией внимания • Вспышки агрессии • Замкнутость, невнимательность • Умышленное самоповреждение • Проблемы со сном • Регрессивное поведение • Агрессивное (вызывающее) поведение Психологические особенности детей, переживших жестокое обращение 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Изменение картины мира ребенка – восприятие себя в мире и взаимодействия с миром, когнитивные искажения – трудности социализации Потеря чувства безопасности. Утрата контроля. Нарушение самооценки, искаженное восприятие себя Нарушения границ – своих и чужих, утрата доверия Трудности в установлении контактов, нарушения привязанностей, способности быть в отношениях. Нарушение эмпатийных и эмоциональных реакций, нехватка положительного эмоционального опыта (разочарование, бессилие, страх, недоверие + трудности адекватного реагирования) Когнитивные искажения, связанные с атрибуцией ответственности Идентификация себя с родителями ВИДЫ ОСНОВНЫХ ТРАВМИРУЮЩИХ СИТУАЦИЙ • ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ В СЕМЬЕ (регулярное или отдельные тяжелые случаи) • СВИДЕТЕЛЬ ДОМАШНЕГО НАСИЛИЯ • ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ • СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ ВИДЫ ОСНОВНЫХ ТРАВМИРУЮЩИХ СИТУАЦИЙ • ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРЕНЕБРЕЖЕНИЕ НУЖДАМИ СО СТОРОНЫ РОДИТЕЛЕЙ • НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, ОКАЗАВШИЕ СЕРЬЕЗНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЖИЗНЬ РЕБЕНКА • СВИДЕТЕЛЬ ИЛИ ЖЕРТВА ЖЕСТОКОСТИ ИЛИ ПРЕСТУПЛЕНИЯ (со стороны посторонних людей: нападение на улице, ограбление, угрозы насилия и т. п.) ВИДЫ ОСНОВНЫХ ТРАВМИРУЮЩИХ СИТУАЦИЙ • ПОТЕРЯ РОДНЫХ И БЛИЗКИХ (смерть, развод, отъезд на длительное время, разделение с сиблингами) • ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДЛИТЕЛЬНОЕ НАХОЖДЕНИЕ В БОЛЬНИЦЕ • ВЫНУЖДЕННАЯ СМЕНА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (в силу военных конфликтов, природных катастроф, частых переездов семьи и т. п.) • ИЗЪЯТИЕ ИЗ СЕМЬИ (органами опеки, полиции, др. специалистами) • ВТОРИЧНЫЙ ОТКАЗ Содержание психологической работы по преодолению травмы Цель: отработка травматического опыта и помощь ребенку в преодолении когнитивных и эмоциональных искажений, и обусловленных ими поведенческих нарушений Этапы: • Сбор и структурирование информации об опыте травматизации • Подготовительный период. • Период проработки травмы • Период развития ресурсов Слайд 11 Этапы реабилитационной работы Сбор информации Подготовите льный Проработка травмы - Заполнение Групповые карты сведений занятия: о ребенке - Формир-ние безопасной - Установление атмосферы доверительног - Обучение о контакта техникам - Индивид-ое релаксации интервьюирова - Обучение ние ребенка о распознаванию травматическо эмоций м опыте Индивидуальная работа: - Разговор о травмирующей ситуации - Общее просвещение по травме - Помощь в отреагировании переживаний - Коррекция когнитивных установок и эмоциональных реакций - Индивидуальная поддержка и сопровождение Развитие ресурсов Групповые занятия: - Развитие коммуникативных навыков - Формиров-ие адекватных представлений о себе, окружении, семье - Обучение правилам безопасного поведения - Помощь в формиров-ии представлений о будущем Особенности организации контакта с ребенком Зависят от ребенка: • Отсутствие социального опыта • Особенности мышления (эгоцентризм) • Особенности памяти • Склонность смешивать реальность и фантазию • Зависимость от родителей, ориентация на позицию взрослых Зависят от специалиста: • Условия проведения интервью, общий комфорт и безопасность • Язык общения • Позиция интервьюера (наличие наводящих и оценочных вопросов) ПРОЕКТ «ДОБРЫЕ ПЕРЕМЕНЫ» ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ Организация эффективной модели помощи детям ОБПР, пострадавшим от насилия и жестокого обращения в семье, создание для них терапевтического окружения в условиях стационарного учреждения. ЗАДАЧИ – • Организация работы по комплексной реабилитации и социализации детей, переживших насилие и жестокое обращение в семье в условиях стационарного учреждения. • Повышение квалификации специалистов детских домов (педагогов и психологов) по вопросам психолого-педагогического сопровождения детей-сирот и детей ОБПР, пострадавших от насилия и жестокого обращения. • Подготовка и издание методических материалов по обобщению и распространению технологий и методик, разработанных (применяемых) в Проекте для реабилитации детей. Слайд 14 Базовые условия для проведения реабилитационной работы Модель помощи = готовность педагогического коллектива + готовность узких специалистов + инструментарий Задачи администрации 1. Мотивирует специалистов на взаимодействие в рамках реабилитационной работы. 2. Организует совместные мероприятия специалистов с учетом различий в их функционале, графиках работы, времени встреч и мероприятий. 3. Разрешение конфликтов при необходимости. Слайд 15 Базовые условия для проведения реабилитационной работы Задачи воспитателей 1. Создание для детей стабильной безопасной среды, включающей в себя доброжелательное позитивное принимающее отношение, эмоциональную поддержку детей в трудных для них ситуациях. 2. Содействие в оказании психологической помощи ребенку, в частности: 3. Отслеживание состояния ребенка и информирование психолога, работающего с ребенком об изменениях. 4. Участие в регулярных обсуждениях динамики состояния ребенка вместе с психологом. Слайд 16 Базовые условия для проведения реабилитационной работы Задачи психолога 1. Непосредственная психологическая работа (индивидуальная и групповая) с последствиями травматического опыта у детей. 2. Проведение обучающих мероприятий для воспитателей / коллектива по темам, касающимся психологических травм у детей: 3. Координация усилий в процессе реабилитационной работы с детьми (организация взаимодействия, взаимопомощь, задачи специалистов разного профиля по отношению друг к другу в реабилитационном процессе). 4. Помощь воспитателям в преодолении сложностей, возникающих в контакте с детьми (как текущих, так и возникающих в связи с актуализацией травматического опыта в ходе психологической работы). 5. Эмоциональная поддержка воспитателей при необходимости. Слайд 17 Направления работы проекта ЦГ ДЕТИ Индивидуальная работа с детьми: Терапевтическое интервью, Индивидуальные и групповые занятия по проработке травматического опыта Групповые занятия с детьми по проработке травматического опыта, развитию навыков управления эмоциями, снижения агрессии, формирования чувства защищенности Рекомендации для воспитателей ребенка о взаимодействии с ним, воспитании и поддержке Слайд 18 ЦГ СПЕЦИАЛИСТЫ Обучение специалистов (2 сессии) Обеспечение методическими разработками: схема интервью, программа тренинговых занятий Методическая и супервизорская поддержка РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА Специа листы • Развитие профессиональных компетенций в работе с темой «жестокого обращение с детьми», понимание его влияния и последствий на личностное и психическое развитие ребенка • Понимание особенностей построения отношений и навыков общения с детьми, пережившими опыт жестокого обращения и пренебрежения нуждами в семье, развитие навыков создания поддерживающей среды для таких детей • Развитие навыков проведения терапевтической беседы с ребенком о пережитом травматическом опыте жестокого обращения, об отношении к кровной семье и опыте ее потери • Развитие умений и навыков проведения групповых реабилитационных занятий для детей, пострадавших от жестокого обращения • Понимание особенностей индивидуальной реабилитационной работы с детьми, пережившими опыт жестокого обращения в семье и особенностей их семейного устройства Слайд 19 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА Дети • Возможность проговорить свои переживания, получить поддержку, снизить напряжение (чувства вины, злости и т.д.), связанное с опытом жестокого обращения в семье и потерей семьи • Овладение навыками распознавания и управления своими эмоциями • Развитие коммуникативных навыков, улучшение взаимодействия с окружающими людьми • Формирование новых моделей поведения • Укрепление самооценки, снижение тревожности, расширение базовой основы формирования доверия к миру • Восстановление семейной истории и переосмысление ее опыта, укрепление мотивации к семейному устройству Слайд 20 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА Учрежд ение • Повышение качества помощи детям, оставшимся без попечения родителей, пережившим насилие и жестокое обращение • Создание в учреждении условий (средовых, кадровых, организационных, материальных) для профессиональной терапевтической поддержки детей, пострадавших от жестокого обращения в семье • Оптимизация индивидуальной работы с воспитанниками: разработки индивидуального плана воспитания и семейного устройства детей • Повышение профессиональной квалификации специалистов учреждения по месту работы Слайд 21 Методический инструментарий • Карта сведений о ребенке • Интервью для детей среднего и подросткового возраста • Иллюстрированное интервью для детей младшего возраста • Программа групповых занятий по блокам Слайд 22 Благодарим за внимание! 105062 Россия, Москва, ул. Маломосковская 22, стр 1 оф. 306 +7 499 553 66 12 fond@nfpcc.ru www.sirotstvo.ru Слайд 23