EURO PCR 2008 Барселона, Испания 13-16 мая, 2008 1 Европейский курс по чрескожной реваскуляризации остается одним крупнейших в мире • 4 европейских ассоциаций • 27 национальных ассоциаций • 12 000 участников • 150 фирм - участников • Заседания в 7 залах и 9 аудиториях 2 Основные направления • Коронарная ангиопластика • Интервенционная кардиология • Периферическая ангиопластика • Хирургия и сочетанные вмешательства • Интервенционная радиология • Новые инструменты и аппаратура • Новые методы визуализации • Фармакотерапия 3 Emergency percutaneous coronary intervention in patients with AMI Необходимость и эффективность ранней интервенции у больных острым инфарктом миокарда в первые часы от начала ОИМ. Под эгидой Российской ассоциации интервенционных кардиоангиологов. Председатель: Д. Иоселиани. Докладчики: А.М.Бабунашвили, Д.П.Дундуа, Д.Г.Иоселиани, З.А.Кавтеладзе, С.П.Семитко, О.Е.Сухоруков. 4 Среда, 14 мая 2008 г. 15:00-17:00 5 “Вместе мы можем больше” Интервенционные кардиологи Ангиологи и радиологи Больной Сестры и техники Сердечно сосудистые хирурги 6 “Вместе мы можем больше” 7 1. www.europcronline.com/EuroPCR2008/GREATDEBATE Сближение позиций 8 1. www.europcronline.com/EuroPCR2008/GREATDEBATE Основные тенденции • Новые стенты с лекарственным покрытием • Биодеградируемые стенты • Стенты с ЛП в периферических артериях • Чрескожные аортальные клапаны • Новые горизонты фармакотерапии 9 Сравнение стентов - Швеция 10 http://www.europcronline.com / Stone_Gregg Шведский регистр Barcelona, Wednesday, 14th May, 2008 11 http://www.europcronline.com / Stone_Gregg Новый стент с покрытием Xience V Двухлетние рез-ты исследования SPIRIT III Кл. точки Все ССО Рестенозы Реваскуляриз. Тромбоз стента Xience V n=669 (%) Taxus n=333 (%) p 7.3 10.7 4.6 0.3 12.8 15.4 7.5 1.0 0.004 0.04 0.07 НД 12 Stone G. EuroPCR 2008; May 13, 2008; Barcelona, Spain. Новый стент с покрытием Nobori Двухлетние результаты NOBORI Кон. точки Nobori (%) Taxus (%) Все ССО 12.9 22.9 Рестеноз 5.9 11.4 0 0 Реваскуляризация 13 Chevalier B. EuroPCR 2008; May 13, 2008; Barcelona, Spain. Чрескожные аортальные клапаны CoreValve 14 Этапы имплантации чрескожного АК CoreValve 15 Grube, E. et al. Circulation 2006;114:1616-1624 Регресс атеромы под влиянием статинов Результаты ВСУЗИ Исходно Спустя 24 мес. 16 S.Nissen et al., JAMA. 2006;295:E1-10 Возможности регрессирования атеросклероза «тощими» ЛПВП ВСУЗИ Размер атеромы (mm3) Объем бляшки (%) Уменьшение наиболее пораженного 10 мм сегмента (mm3) Делипидизация (n=14) Контроль (n=14) ВСУЗИ Milano study (n=36)* -12.18 2.80 -14.1 -1.0 0.0 -1.1 -6.24 -1.73 -7.20 *Nissen S et al. JAMA 2003; 290:2292-2300 Waksman R. EuroPCR 2008; May 13-16, 2008; Barcelona, Spain. 17 Основные тенденции в интервенционной ангиологии • Улучшение конструкций стентов для каротидной ангиопластики • Усовершенствование систем защиты • Обнадеживающие результаты стентирования при критической ишемии н.к. 18 Основные тенденции в интервенционной ангиологии • Отдаленные результаты эндопротезирования аневризм аорты сравнимы с хирургическими • Усовершенствование систем дл ЭП • Грудной отдел становится все более доступным для эндоваскулярного лечения 19 Основные тенденции в интервенционной радиологии • ЭМА в большинстве случаев единственно необходимая операция при фибромиоме матки • Усовершенствование систем эмболизации • Уменьшение дискомфорта, связанного с процедурой 20 Emergency percutaneous coronary intervention in patients with AMI Barcelona, Wednesday, 14th May, 2008 “Вместе мы можем больше” 21