5 Общехирургические инструменты

ЗАГАЛЬНОХИРУРГИЧЕСКИЕ
ИНСТРУМЕНТЫ.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Хирургические инструменты разделяют на:
Общехирургические.
Специальные.
К общехирургические инструментам относят те, что
используются преимущественно при
общехирургических операциях.
То есть это:
- пинцеты;
- ножницы;
- зажимы кровоостанавливающие;
- но другие, которые используют в дорогой
хирургической специальности.
К специальным медицынским инструментам относят те,
которыми пользуются врачи разных узких специальностей ( акушеры, гинекологи,
офтальмологи, травматологи и другие).
По
назначению общехирургические инструменты разделяют на:
- режущие;
- колючие;
- зажымающие;
- расширяющие и отжымающие;
- зондирующие и бужируюшие.
ОБЩИЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ К ХИРУРГИЧЕСКИМ ИНСТРУМЕНТАМ:
- они должны иметь ровную, гладкую поверхность, без трещин,
зазубрин, вмятин, розслоювань, остатков коррозии и тому подобное;
- должны быть стойкими к обработке, то есть дезінфекції,
передстерилізаційної обработке и стерилизации;
- должны быть стойкими к коррозии в условиях транспортировки, хранения
и эксплуатации
РЕЖУЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ:
1) скальпели и ножи;
2) долота медицинские;
3) распаторії (распатори);
4) ложки медицинские;
5) ножницы медицинские;
6) пилочки медицинские;
7) щипцы - острозубые костные.
Они предназначаются для:
- рассекание тканей;
- вскрытия абсцессов;
- резекции отдельных органов;
- вырезание (удаление) опухолей;
- срезания наростов, полипов и тому
подобное.
Инструмент
для
розсечения
стенки
дванадцяти
палой кишки
Лезвия для скальпеля хирургического, розмеры №
10-36
Скальпель хирургический одноразовий
Скальпели - загальнохирургические общекование ножи, которые применяют для
рассекания мягких тканей
Скальпели бывают: брюшные, остроконечные, с сменним лезвием.
Отличаются между собой формой режущей части лезвия.
У брюшные скальпелей режущая часть резко выпуклая, то есть имеет форму
брюшка, а кистень имеет вид почти прямой линии,
которая немного сгибается к острому и шейки лезвия. Шейкой является место
соединения лезвия с ручкой. Конец лезвия смещен относительно осевой линии
ножа.
Скальпель остроконечный, имеет выпуклую режущую часть одинаковой формы,
как и кистень. Конец лезвия находится на осевой
линии ножа.
Скальпель с сменним лезвием используют при операциях в глубоких полостях. Его
общая длина до 250 мм
Есть еще скальпели специальные, которые применяют в офтальмологии,
травматологии, нейрохирургии и
т.д.
Медицинская промышленность выпускает ножи:
Ампутацийни ( малый и средний), которые предназначены для разрезания мягких
тканей при ампутации конечностей;
Трансплантационные - предназначены для снятия поверхностных слоев кожи при
ее пересадке;
Хрящевые и резекційні - предназначены для рассекания плотных тканей,
ампутации фаланг пальцев, резекции суставов.
Мозговые - предназначены для розслоювання тканей мозга при
паталогоанатомічному вскритті.
Для рассекания гипсовых повязок .
Испытания режущих свойств, проводят путем рассекания замши, кожи, картона
или бумаги средней плотности. При этом лезвия
не должны притупляться, а края разреза должны быть ровными.
Проверка остроты кончика остроконечных скальпелей и ножей
осуществляется на специальном приборе, осваному на измерении усилий прокола
конденсаторной бумаги толщиной 1О или 15 мкм,
натянутого на барабанчик. При этом чем должен прокалывать бумагу без его
перегиба, разрез должен быть ровным
Ножницы медицинские применяют для разрезания мягких тканей и материалов.
Различают ножницы:
хирургические;
вспомогательные.
Хирургические ножницы предназначены для разрезания разных тканей при
операциях, а также нитей, перевязочных и других материалов
в операционных полатях.
Все ножницы состоят из 2-х половинок, которые соединены между собой
замком, что делит их на рабочую часть (более короткую)
и прикільцеву.
Рабочие части ножниц бывают тупо- и остроконечные, которые в свою очередь
могут быть прямыми или согнутыми.
Ножницы бывают:
- тупоконечные согнутые;
- тупоконечные прямые;
- анатомические кишечные;
- для вскриття сосудов;
- с острым концом;
- реберные;
- реберные гільйотинні;
- вспомогательные (для срезания ногтей, волос, разрезания перевязочного
материала, аптечные и тому
подобное).
Долота медицинские - молотку суцільноковані инструменты, которые применяются
для долбящее и рассекания костей, вскриття костных полостей.
Состоят из ручки и рабочей части.
Долота медицинские бывают:
- плоские;
- жолобкуваті;
- с квадратной ручкой;
- с рифленой ручкой;
- трапецеидальные прямые;
- согнутые;
- специальные (которые применяют в травматологии, стоматологии, нейрохирургии
и тому
подобное).
Распатории (распатори) предназначаются для отделения надкістниці от кости или
ее разрушения с целью предотвращения образования
костных разрастаний (остеофітів) после ампутации конечности.
Распатории (распатори) бывают:
- прямоугольные;
- удлиненные;
-з треугольной лопаткой;
-овальні.
Ложки медицинские предназначенные для скабливания стенок костных полостей,
свищей и удаления омертвелой размягченной костной
ткани.
Изготовляют суцільнокованими из нержавеющей стали марки 4Х13.
Режущая кромка ложки должна быть острой.
Испытания такие же, как для распаторів.
Выпускают ложки:
- односторонние;
- медицинские острые;
- двусторонние большие;
- средние;
- малые;
- круглой формы;
- овальной формы.
Пили медицинские предназначенные для распиловки твердых тканей ( костей,
хрящей) при резекциях, ампутациях и костнопластических
операциях.
Пила рамочная
Складываются с
- рабочего инструмента ( или полотна);
- приспособление для крепления полотна ( триматель полотна ).
Пили медицинские бывают:
- дуговые;
- рамочні;
- листовые;
- проволочные;
- анатомические;
- для разрезания гипсовых повязок.
Пила рамочная
Щипцы острозубые костные применяют для рассекания костей, освіжіння их краев
и скусывания небольших костных выступлений
после распиловки.
Состоят из 2-х массивных половинок, которые соединяются с помощью замка, что
делит их на рабочую часть ( губки ) и рукоятку.
Губки щипцов часто имеют форму овала или полукруга.
Щипцы острозубые костные бывают:
- с овальными губками прямые и согнуты по плоскости;
- с прямыми губками;
- с полукруглыми губками - прямые и согнуты;
- с овальными губками прямые и согнуты;
- с прямыми губками, прямые и согнуты по плоскости или по ребру с двойной
передачей.
Щипцы для взятия инструментов
согнутие
Зажимающие инструменты
За функциональным назначением делятся на:
1) кровозупинні;
2) желудочно-кишечные;
3) зажимы фиксационные;
4) для прикрепления белья;
5) иглодержателе;
6) пинцеты
РАСШИРЯЮЩИЕ И ОТТИСКИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
используют:
1) хирургические крючки разной конструкции;
2) зеркала (гинекологическое, прямокишечное и др.);
3) зеркала для отведения печенки с целью ее фиксации или защиты;
4) лопаточки для оттискавшее внутренних органов;
5) ранорозширювачі.
Вспомогательные технические
требования:
- края должны быть округлены и притуплены;
- поверхность должна быть гладкой и блестящей;
- инструменты должны быть упругими и надежными.
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Их разделяют на:
1) акушерские;
2) гинекологические;
3) инструменты, которые применяют при эмбриотомии.
АКУШЕРСЬКІ
К акушерским принадлежат:
- стетоскоп акушерский;
- тазомер;
- щипцы акушерские;
- ножницы для рассекания пуповины.
Стетоскоп акушерский применяют: для прослушивания сердцебиения плода у
беременных женщин.
В отличие от обычного стетоскопу он имеет более широкий звуковой раструб.
Изготовляют из дерева (береза, клен, бук) или из пластмасы.
Тазомир предназначен для измерения таза беременной женщины с целью
выяснения его внешнего и внутреннего размеров, поскольку
внешний размер таза свидетельствует о его внутреннем размере, от которого
зависит прохождение головки плода.
Тазомир имеет вид большого циркуля с линейкой.
Изготовлен из стали с глянцевым гальваническим покрытием.
Щипцы акушерские применяют для вытягивания плода за голшовку во время
родов.
Состоят из 2-х разветвленных ветвей, каждая из которых имеет ложку, замок и
рукоятку. Ложки имеют изгибы соответственно
главной и тазовой кривизне; главная моделирует форму головки плода, а тазовая
отвечает родовому каналу, то есть профиля
таза.
Материал - сталируй марки В 7А
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ЭМБРИОТОМИИ
Эмбриотомия - это операция по розчленуванню плода и последовательному
вытягиванию его по частям.
К инструментам для эмбриотомии относятся:
-перфоратор;
-краніокласт;
-гачок декапітаційний;
-ножиці акушерские для рассекания плода
Перфоратор предназначен для рассекания головки плода с целью уменьшения
ее размеров.
Промышленностью выпускается перфоратор списовидний, который имеет вид
прямолинейного стержня со списовидним стальним ножом
и ручкой, которые прикреплены к другой ветви с таким же списовидним ножом с
отогнутой ручкой.
Краниокласт предназначается для вытягивания плода за перфорированную
головку.
Имеет вид мощных щипцов.
Крючок декапітаційний, применяется для поломки шейных позвонков при
декапітації плоду.
Имеет острый согнутый крючок.
Ножницы акушерские для рассекания плода, применяют при декапітації и
других плодоруйнуючих операциях (вскрытие туловищу, ключицы и тому
подобное).
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
К ним относят:
1) зеркала гинекологические;
2) зонд маточный с делениями;
3) катетер женский;
4) шприц для внутриматочных вливаний;
5) щипцы (пулевые одно- и двозубчасті и гинекологические двозубчасті);
6) кюретки;
7) расширитель канала шейки матки металлический;
8) подъемник гинекологический;
9) щипцы для удаления плодного яйца с вікончатими губками;
10) кольпоскоп
Зеркала гинекологические применяют для оттискавшее стенки и открытия
слизевой оболочки влагалища, а также шейки матки,
ее внешнего зеву для обследования и выявления возможных воспалений, эрозий,
язв, полипов, начальных форм рака
Урологические инструменты.
К ним относятся инструменты, которые применяют при диагностике и лечении
заболеваний мочеполовой системы (уретра, мочевого
пузыря, мочеточника, почечных лоханок, нырок ).
Это:
1) катетеры металлические ( мужские, женские и детские);
2) катетеры эластичные;
3) катетер сечовиду;
4) бужи металлические прямые;
5) бужи металлические согнутые;
6) бужи с эластичным проводником;
7) бужи эластичные конические;
8) літотриптори
Катетеры применяют для освобождения мочевого пузыря от мочи и его
промывания.
Они бывают:
резиновые ( мягкие );
эластичные ( полумягкие);
металлические (тверди
Металлические в зависимости от формы и размеров разделяются
на:
мужские;
женские;
детские.
Металлический катетер - это прямолинейная трубка, в которой один конец
(клюв) закругляет, согнутый и не имеет центрального
отверстия
-
-
-
Выпускают катетеры:
уретральні мужские металлические, которые имеют длину 258 мм и
значительную кривизну рабочей
части;
уретральні женские металлические, которые имеют длину 150 мм, то есть
меньше, чем мужские, и малый согнутый клюв. Вушко
только одно, прикрепленное в одной плоскости с клювом;
уретральний детский металлический катетер имеет длину 150 мм и
отличается от мужского только размерами
-
Выпускают бужи:
уретральні металлические;
уретральні конические эластичные;
уретральні металлические прямые;
уретральні металлические согнутые;
уретральні металлические с ґудзиком;
уретральні металлические с эластичным проводником
Инструменты для измельчения камней
С этой целью применяют літотриптори - вікончасті и ложкоподібні.
Литотриптор вікончастий состоит из 2-х стержней, согнутых,як мужские катетеры.
Один из них является стволом или корпусом
літотриптора. Другой стержінь передвигается в середине ствола повздовш его осе.
Принцип действия літотриптора заключается в том, что это устройство
вводится в мочевой пузырь с сомкнутыми губками
Спасибо за
внимание