СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНІ ІНСТРУМЕНТИ. УРОЛОГІЧНІ ІНСТРУМЕНТИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ Их разделяют на: 1) акушерские; 2) гинекологические; 3) инструменты, которые применяют при эмбриотомии. К акушерским принадлежат: - стетоскоп акушерский; - тазомір; - щипцы акушерские; - ножницы для рассекания пуповины. Тазомир Тазомир предназначен для измерения таза беременной женщины с целью выяснения его внешнего и внутреннего размеров, поскольку внешний размер таза свидетельствует о его внутреннем размере, от которого зависит прохождение головки плода. Тазомир имеет вид большого циркуля с линейкой. Изготовлен из стали с глянцевым гальваническим покрытием. Стетоскоп акушерский деревянный Стетоскоп акушерский применяют: для прослушивания сердцебиения плода у беременных женщин. В отличие от обычного стетоскопу он имеет более широкий звуковой раструб. Изготовляют из дерева (береза, клен, бук) или из пластмассы. Щипцы акушерские применяют для вытягивания плода за голшовку во время родов. Состоят из 2-х разветвленных ветвей, каждая из которых имеет ложку, замок и рукоятку. Ложки имеют изгибы соответственно главной и тазовой кривизне; главная моделирует форму головки плода, а тазовая отвечает родовому каналу, то есть профиля таза. Материал - сталируй марки В 7А. Кровать для родов Неонатальный инкубатор Браслет для новорожденных ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ЭМБРИОТОМИИ Эмбриотомия - это операция по розчленуванню плода и последовательному вытягиванию его по частям. К инструментам для эмбриотомии относятся: -перфоратор; -краніокласт; -гачок декапітаційний; -ножиці акушерские для рассекания плода Перфоратор предназначен для рассекания головки плода с целью уменьшения ее размеров. Промышленностью выпускается перфоратор списовидний, который имеет вид прямолинейного стержня со списовидним стальним ножом и ручкой, которые прикреплены к другой ветви с таким же списовидним ножом с отогнутой ручкой. Краниокласт предназначается для вытягивания плода за перфорированную головку. Имеет вид мощных щипцов. Крючок декапітаційний, применяется для поломки шейных позвонков при декапітації плоду. Имеет острый согнутый крючок. Ножницы акушерские для рассекания плода, применяют при декапітації и других плодоруйнуючих операциях (вскрытие туловищу, ключицы и тому подобное). ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ К ним относят: 1) зеркала гинекологические; 2) зонд маточный с делениями; 3) катетер женский; 4) шприц для внутриматочных вливаний; 5) щипцы (пулевые одно- и двозубчасті и гинекологические двозубчасті); 6) кюретки; 7) расширитель канала шейки матки металлический; 8) подъемник гинекологический; 9) щипцы для удаления плодного яйца с вікончатими губками; 10) кольпоскоп. Зеркала гинекологические применяют для оттискавшее стенки и открытия слизевой оболочки влагалища, а также шейки матки, ее внешнего зеву для обследования и выявления возможных воспалений, эрозий, язв, полипов, начальных форм рака. Выпускают зеркала гинекологические: - односторонние; - двусторонние; - двустворчатые Зеркало-подъемник по Отто Зеркало по Симсу Зеркало по Мартину Зеркало 2-х постороннее Зеркало гинекологическое по Куско с ручным фиксатором Зеркало гинекологическое по Куско с винтовым фиксатором Зонд маточный с делениями применяют для определения размеров полости матки, ее направление, то есть положение. Зонд маточный прямой Катетер женский применяют для спринцевания и орошения, позволяет одновременно вводить жидкость во влагалище и полость матки и выводить ее внешне, то есть создает давление жидкости, которая промывает этот участок. Шприц для внутриматочных вливаний для введения лекарственных веществ в полость матки. Напоминает шприц «Рекорд», но имеет длину 160 мм, немного согнутый наконечник и длинный шток с кольцом. Шприц для внутриматочных вливаний Щипцы пулевые одно- и двозубчасті и гинекологические двозубчасті применяют для увлечения и содержания шійки матки. Подъемник гинекологический используют при применении жолобкуватого зеркала для подъема стенки влагалища. Это позволяет наиболее полно открыть шейку, осмотреть ее и все стенки влагалища. Кюретки - для скріблення слизевой оболочки матки с диагностической и лечебной целью. Щипцы для удаления плодного яйца с вікончатими губками, с насечкой. Ими вынимают плодне яйцо, а его остатки удаляют кюретками. За формой напоминают корнцанг, но без кремальєри, с вікончатими губками, на рабочей поверхности которых есть насечки. Кольпоскоп - прибор для обзора внешних половых органов, влагалища и шейки матки. Имеет головку и штатив. Головка представляет собой осветлитель и оптическую систему, которые крепятся на кронштейне, что перемещается горизонтально. Оптическая система выполнена в виде биноклю с переменными очками, которые увеличивают в 10, 15, 20 и 30 раз. Расширитель канала шейки матки Гинекологическое кресло Мобильная универсальная гинекологическая кушетка УРОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ К ним относятся инструменты, которые применяют при диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы (уретра, мочевого пузыря, мочеточника, почечных лоханок, нырок ) http://www.assomed.ru/storz_uro.html Это: 1) катетеры металлические ( мужские, женские и детские); 2) катетеры эластичные; 3) катетер сечовиду; 4) бужи металлические прямые; 5) бужи металлические согнутые; 6) бужи с эластичным проводником; 7) бужи эластичные конические; 8) літотриптори. Катетеры применяют для освобождения мочевого пузыря от мочи и его промывания. Они бывают: резиновые ( мягкие ); эластичные ( полумягкие); металлические (тверди). Металлические в зависимости от формы и размеров разделяются на: мужские; женские; детские. Металлический катетер - это прямолинейная трубка, в которой один конец (клюв) закругляет, согнутый и не имеет центрального отверстия. Почти в конце катетера есть 2 отверстия овальной формы, которые находятся на 2-х противоположных сторонах. Другой конец катетера имеет центральное отверстие с едва утолщенным краем, возле которого к катетеру прикреплены одно или два ушка. Они служат для прикрепления катетера (если катетеризация проводится на протяжении нескольких дней) а также указывают направление его клюву. Изготовляют: с Л 62 или из нейзильбера. Выпускают катетеры: уретральні мужские металлические, которые имеют длину 258 мм и значительную кривизну рабочей части; уретральні женские металлические, которые имеют длину 150 мм, то есть меньше, чем мужские, и малый согнутый клюв. Вушко только одно, прикрепленное в одной плоскости с клювом; уретральний детский металлический катетер имеет длину 150 мм и отличается от мужского только размерами. Следует заметить, что строение мужского катетера связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы мужчин, в частности уретры, которая у 2-2,5 раз длиннее женской. Кроме того, в мужской половой системе различают переднюю (подвижную часть) и заднюю (фиксированную часть, которая находится у таза и имеет некоторую кривизну). Катетеры эластичные применяют чаще всего для исследования мочевого пузыря, особенно у лиц похилово возраста при подозрении на гіпертрофію предстательной железы. При этом применять резиновые, то есть мягкие катетеры, неудобно, а металлические, тверди могут травмировать уретру. Изготовляют эластичные катетеры из шелковой или мерсеризованої хлопковой пряжи и пропитывают или покрывают индифферентными для организма лаками - етилцелюлозним или капаловим. Выпускают катетеры эластичные: головчасті; согнутые. Катетер сечовиду применяют для катетеризации мочевыводящих путей. Его вводят в мочевой пузырь и, пользуясь цитоскопом / или под контролем глаза, продвигают через сечовид в почечную лоханку. Изготовляют эти катетеры из плотной шелковой или хлопковой мерсеризованої пряжи, покрывая капаловим лаком. Длина катетера 60-70 см. Он окрашен по всей длине то черной, то красной краской, с промежутками в 1 см что позволяет определять высоту введения катетера. Катетер имеет бронзовый или латунный дротяной мандрен. Бужи - это инструменты, которые проводят через мочевыводящий канал с диагностической или лечебной целью. Выпускают бужи: уретральні металлические; уретральні конические эластичные; уретральні металлические прямые; уретральні металлические согнутые; уретральні металлические с ґудзиком; уретральні металлические с эластичным проводником. Бужи уретральні металлические применяют для механического расширения структур в уретре путем последовательного введения у нее бужей большего калибра. Это цельнометаллический стержень цилиндровой формы с закруглявшим рабочим концом. Второй конец бужа имеет пластинку, что заменяет рукоятку, на которой нанесенный номер инструмента. Изготовляют бужи с Л 62, никелируют и глянцюють. Бужи уретральні металлические прямые - для бужирования только передней уретры. Бужи уретральні металлические согнутые - для бужирования как передней, так и задней уретры. Они более длинные, чем передние, и имеют характерный изгиб. Бужи уретральні металлические с эластичным проводником применяют в случае резкого сужения уретры. На согнутый буж нагвинчується эластичный проводник, которого вводят в уретру; увеличивая калибр бужа, достигают расширения уретры. Бужи уретральні эластичные конические применяют для установления наличия и количества сужений (стриктур), места их нахождения и степени сужения. Изготовляют из шелка или хлопковой ткани, покрывают лаком. Инструменты для измельчения камней С этой целью применяют літотриптори - вікончасті и ложкоподібні. Литотриптор вікончастий состоит из 2-х стержней, согнутых,як мужские катетеры. Один из них является стволом или корпусом літотриптора. Другой стержінь передвигается в середине ствола повздовш его осе. Ствол представляет собой металлическую трубку, которая образует на одном конце губку в форме ложки, согнутой под тупым углом к оси ствола. На втором конце ствол имеет цилиндровую ручку с накаткой для удобства держания в руке. Ручка имеет пружинную гайку с замком. Вдоль ствола, из передней его стороны, проходит паз, по которому передвигается основа губки, что выступает над стволом. В губке есть окно для выхода продуктов измельчения. Стержень на одном конце имеет губку немного меньшего размера, а на втором -гвинт, который помещен в рамку с насажденным на него маховиком. На рамку нанесенная шкала, по которой измеряют размеры захваченных губками камней. При открытом замке стержень свободно передвигается в середине ствола. При закрытом замке, в результате сцепления пружинной гайки ствола с винтом стержня, последний может перемещаться только с помощью вращения маховика. Стержень можно вынуть из ствола только при открытом замке. Принцип действия літотриптора заключается в том, что это устройство вводится в мочевой пузырь с сомкнутыми губками. Потом, розсуваючи губки и вращая ствол літотриптора вокруг его оси, захватывают камни раздавливают его сближением губок путем вращения маховика, при этом скалки камней выдавливаются в полость мочевого пузыря через окно в губке ствола. Литотриптори вікончасті отличаются конструктивно от літотрипторів ложкоподібних как формой и величиной окна в губке ствола, так и рельефом поверхности губок. Принцип действия літотриптора заключается в том, что это устройство вводится в мочевой пузырь с сомкнутыми губками. Потом, розсуваючи губки и вращая ствол літотриптора вокруг его оси, захватывают камни, раздавливают его сближением губок путем вращения маховика, при этом скалки камней выдавливаются в полость мочевого пузыря через окно в губке ствола. Литотриптори вікончасті отличаются конструктивно от літотрипторів ложкоподібних как формой и величиной окна в губке ствола, так и рельефом поверхности губок. В літотрипторах вікончастих окно имеет зубчатую форму, а на поверхности губки стержня есть массивные зубцы, которые при сталкивающееся губок входят в просветительство между зубцами окна. В літотрипторах ложкоподібних окно овальной формы, меньше по размеру, а на губке стержня есть только мелкая насечка. Поэтому літотриптори вікончасті применяют для измельчения твердых камней, а літотриптори ложкоподібні - мягких камней. Например, фосфатов, а также инкрустированных солями сгустков крови или фибрина, мелких скалок твердых камней, которые образовались после измельчения вікончастим літотриктором. Спасибо за внимание