19 стран - Global Tobacco Control

реклама
РКБТ: текущая ситуация
Дуглас Беттчер (Douglas Bettcher), MD, PhD
Директор «Инициативы по освобождению от табака»
Всемирная организация здравоохранения
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Цель
Представить текущую
ситуацию с реализацией
Рамочной конвенции ВОЗ по
борьбе против табака (РКБТ
ВОЗ)
В 2011 году Всемирный день
без табака был посвящен
РКБТ ВОЗ
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
2
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
Первое международное
соглашение, заключенное под
эгидой ВОЗ
РКБТ ВОЗ:






 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Определяет борьбу против табака в
качестве приоритета общественного
здравоохранения
Служит научно-обоснованным и
проверенным на практике руководством
к принятию эффективных мер по борьбе
против табака
Устанавливает механизмы обеспечения
выполнения обязательств и
подотчетности
174 Стороны, самой новой из которых
является Сент-Китс и Невис
168 стран подписали РКБТ
Вступила в силу 27 февраля 2005 года
3
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
4
Понятие «рамочной конвенции»
Рамочные конвенции служат основой для более широкого процесса
эволюции международного права
Принятию РКБТ предшествовали такие международные договоры, как
Монреальский протокол по веществам, разрушающим озоновый
слой, и Рамочная конвенция ООН об изменении климата
Руководящие принципы осуществления статей и протоколы
являются частью этого непрерывного и постепенного процесса
Рамочные конвенции обеспечивают непрерывное и поступательное
развитие международного права
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
5
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
6
Руководящие принципы, принятые на КС
Конференция Сторон (КС) сформировала рабочие группы для разработки
руководящих принципов и рекомендаций по осуществлению различных
статей РКБТ ВОЗ
 На КС-4 были приняты Руководящие принципы осуществления Статей 12
и 14

Статья 12: «Просвещение, передача информации, подготовка и
информирование населения»

Статья 14: «Меры по сокращению спроса, касающиеся табачной
зависимости и прекращения употребления табака»

Частичные руководящие принципы осуществления Статей 9 и 10:
«Регулирование состава табачных изделий» и «Регулирование
раскрытия состава табачных изделий»
 На стадии разработки Руководящие принципы осуществления Статей
17 и 18: «Поддержка альтернативных видов экономически
жизнеспособной деятельности» и «Охрана окружающей среды и
здоровья людей»
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
7
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
8
Протокол о незаконной торговле табачными изделиями
Решение FCTC/COP4(11)
 С целью разработки текста проекта протокола о ликвидации
незаконной торговли табачными изделиями КС продлила мандат
Межправительственного органа по переговорам до
заключительной, 5-й сессии МОП, которая пройдет в Женеве с 5
по 10 марта 2012 г.
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
9
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
10
Статья 6: ценовые и налоговые меры по сокращению спроса на табак
Рабочая группа была учреждена на КС-4
 Решение FCTC/COP4(13)
Рабочая группа:
 Состоит из экспертов в области налогообложения и здравоохранения


Должна представить отчет о проделанной работе или, если это будет
возможно, разработать проект руководящих принципов осуществления
Статьи 6, который будет вынесен на рассмотрение КС-5
Должна принять во внимание рекомендации по ценовой и налоговой
политике, которые содержатся в докладе «Инициативы ВОЗ по
освобождению от табака», представленном на КС-4
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
11
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
12
Статья 21: отчетность и обмен информацией
Каждая Сторона обязана
представлять Конференции Сторон
через Секретариат периодические
отчеты о прогрессе в выполнении
ею обязательств по РКБТ ВОЗ
В соответствии с решением
FCTC/COP1(14), Секретариат
Конвенции подготовил и
представил на рассмотрение КС
четыре доклада о глобальном
прогрессе в реализации
требований Конвенции
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Согласно докладу,
представленному Секретариатом
Конвенции в 2010 году:
 Число Сторон, представивших
отчет как минимум один раз:
135
В соответствии с новым циклом
отчетности, с 2012 года доклады о
глобальном прогрессе в
реализации требований РКБТ будут
готовиться на двухгодичной основе
и представляться на рассмотрение
каждой очередной сессии КС
 Решение FCTC/COP4(16)
13
Проблемы торговли
Либерализация торговли, табак и реализация требований РКБТ ВОЗ
PMI
пр.
Уругвая
PMI
пр.
Австралии
Законопроект C32 (Канада)
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Запрет на
использование добавок
14
Торговля табаком = потреблению табачных изделий
Рост торговли табаком влечет за
собой усугубление тяжких
последствий потребления
табака
 Снижение барьеров для
торговли табачными изделиями
приводит к:

увеличению предложения и
более низким ценам

усилению конкуренции,
снижению цен, повышению расходов на рекламу, изобилию
различных марок табачных изделий (особенно в контексте
женщин и групп населения с низким уровнем доходов)
 Прямые иностранные инвестиции, связанные с табаком, обеспечивают
транснациональным табачным компаниям широкое присутствие на
местных рынках, что в свою очередь позволяет им проводить активное
лоббирование государственных должностных лиц
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
15
На прицеле: рынки развивающихся стран
Табачная промышленность хорошо
осведомлена о возможностях выхода на рынки
развивающихся стран, предоставляемых
свободной торговлей
«Устранение [торговых] барьеров откроет
перед нами более широкие возможности»
—PM
«Задумываться о показателях курения в
Китае – это все равно, что пытаться
представить пределы космического
пространства»
—Rothmans
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
16
На прицеле: рынки развивающихся стран
Агрессивные стратегии по расширению
глобальной торговли и проникновению на
рынки развивающихся стран и стран с
формирующейся рыночной экономикой
 Выход на рынки Латинской Америки в
1960-х годах, на рынки новых
индустриальных стран Азии – в 1980-х
годах, на рынки Китая и стран
Восточной Европы и Африки – в 1990-х
годах
 Молодежь и женщины являются
ключевыми целевыми группами
рекламных кампаний
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
17
Цель «Инициативы по освобождению от табачной зависимости»
Цель
Сократить глобальное бремя
болезней и смертей,
вызываемых табаком, и тем
самым защитить нынешнее и
будущие поколения от
разрушительных последствий
потребления табака и
воздействия табачного дыма
для здоровья, социальной
жизни, окружающей среды и
экономики
Инициатива призвана оказывать поддержку реализации требований
РКБТ ВОЗ
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
18
Выбор наиболее эффективных мер по снижению потребления табака
ВОЗ: оказание помощи странам в выполнении требований РКБТ ВОЗ
Фактор
риска
Потребление
табачных
изделий
(>50 млн.
DALY (лет
жизни с
поправкой
на инвалидность)
3,7%
глобального
бремени
Меры
Уменьшение
глобального
бремени
Экономическая эффективность
Расходы на
реализацию
Осуществимость
Очень низкие
затраты
Высокая степень
осуществимости
и солидная
правовая база
(РКБТ ВОЗ)
Низкие затраты
Осуществимо
(первичная мед.
помощь)
Защита от табачного
дыма
Предупреждение об
опасностях
потребления
табачных изделий
Обеспечение
соблюдения запрета
на рекламу табачных
изделий
Совокупный
эффект:
снижение на
25-30 млн.
DALY (>50%
глобального
бремени от
потребления
табака)
Очень высокая
экономическая
эффективность
Повышение налогов
на табачные изделия
Помощь
курильщикам в
отказе от курения
Высокая
экономическая
эффективность
Источник: Глобальный доклад ВОЗ по неинфекционным болезням (2010 г.):
http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report2010/en
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
19
MPOWER – комплекс мер по обращению вспять табачной эпидемии
Monitor tobacco use and prevention policies (мониторинг потребления
табака и реализации мер по предупреждению потребления табака)
Protect people from tobacco smoke (защита людей от табачного дыма)
Offer help to quit tobacco use (предложение помощи в отказе от
курения)
Warn about the dangers of tobacco (предупреждение об опасностях,
связанных с потреблением табака)
Enforce bans on tobacco advertising, promotion, and sponsorship
(обеспечение соблюдения запретов на рекламу и стимулирование
продаж табачных изделий и спонсорство табачными компаниями)
Raise taxes on tobacco (повышение налогов на табачные изделия)
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
20
Усилия дают результаты
В 2010 году мерами по борьбе против табака было охвачено дополнительно
около 1,1 млрд. человек
Источник: Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии (2011 г.)
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
21
Статьи 20 и 21: мониторинг и профилактика
Мониторинг потребления
табака и реализации мер по
профилактике курения имеет
решающее значение в успехе
усилий по борьбе против
табака
 Предоставляет точные
данные о потреблении
табака внутри страны и во
всем мире
 Определяет
эффективность мер по
борьбе против табака
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Число стран, чья политика в
этой сфере соответствует
наилучшей практике MPOWER:
59 стран
22
Статья 8: защита людей от табачного дыма
Все Стороны должны добиваться полного
запрета курения во всех закрытых
общественных и ​на рабочих местах
 Полный запрет курения в течение
пяти лет после ратификации
 Запрет должен распространяться на
закрытые рабочие места,
рестораны, пабы, бары,
медицинские заведения и
общественный транспорт
 Специально отведенные
помещения для курения не
должны разрешаться (будь то с
автономными вентиляционными
системами или без)
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Число стран, чья политика в этой сфере
соответствует наилучшей практике MPOWER:
31 страна*
* С 2008 года 16 стран ввели полный запрет
на курение в общественных и на рабочих
местах
23
Статья 14: оказание помощи в отказе от курения
Услуги по оказанию помощи в
лечении табачной зависимости
эффективны
 Оказание консультационных
услуг для желающих отказаться
от курения в рамках первичной
медицинской помощи
(осуществимы, действенны и
экономически эффективны)
 Бесплатное телефонное
консультирование (телефонные
службы помощи в отказе от
курения)

Фармакологические средства
(НЗТ) могут удвоить или утроить
успешность попыток бросить
курить
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Число стран, чья политика в этой сфере
соответствует наилучшей практике MPOWER:
19 стран
24
Статьи 11 и 12: предупреждение об опасности потребления табака
Статья 11: каждая Сторона обязана
принять и осуществлять эффективные
меры в отношении упаковки и
маркировки табачных изделий в
течение трех лет с момента вступления
Конвенции в силу для этой Стороны
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
25
Статьи 11 и 12: предупреждение об опасности потребления табака
Несколько периодически ротируемых
предупреждений и сообщений, занимающих
более 50% основной маркированной
поверхности упаковок табачных изделий, а
также полноцветные графические
предупреждения о вреде для здоровья на
всех основных сторонах и экспозиционной
площади
Авторитетная, информативная и
непредвзятая информация о вредных
последствиях потребления табака для
здоровья, неблагоприятных экономических и
социальных последствиях, воздействии
потребления табака на близких людей, а
также рекомендации о прекращении
курения
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Число стран, чья политика в этой сфере
соответствует наилучшей практике MPOWER:
19 стран *
* За последние 2 года 23 страны провели
антитабачные кампании в СМИ,
соответствующие передовой практике
26
Статья 13: обеспечение соблюдения запретов
Обеспечение соблюдения запретов на рекламу и стимулирование
продаж табачных изделий, а также спонсорство табачными
компаниями
Руководящие принципы осуществления Статьи 13:
 Каждая Сторона, в соответствии со своей конституцией или
конституционными принципами, вводит полный запрет на всю
рекламу, стимулирование продаж и спонсорство в течение 5 лет
с момента вступления в силу, в том числе на трансграничную
рекламу, исходящую с ее территории
Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей
практике MPOWER: 19 стран
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
27
Статья 13: обеспечение соблюдения запретов
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
28
Статья 6: повышение налогов на табачные изделия
«Стороны признают, что ценовые и налоговые меры являются
эффективным и важным средством сокращения потребления табака».
Повышение ставок налогов на табак является наиболее эффективным
способом борьбы с курением
 Повышение налогов на табачные изделия оказывает наибольшее
воздействие на уровень потребления табачных изделий среди
молодежи
Рекомендуемый оптимальный уровень налогообложения: более 75%
от розничной цены
Число стран, чья политика в этой сфере соответствует наилучшей
практике MPOWER: 27 стран
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
29
Статья 6: повышение налогов на табачные изделия
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
30
Доклады о глобальной табачной эпидемии
Серия докладов, которые отслеживают
ситуацию с табачной эпидемией и
эффективность мер по ее обузданию
Основные показатели обновляются путем
оценки антитабачного законодательства
страны
 Стандартизированные показатели
распространенности курения
рассчитываются на основе данных,
полученных в ходе опросов
 2011 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
31
Скачать