Система лекарственного обеспечения льготных

Система лекарственного обеспечения
льготных категорий граждан в
Ханты-Мансийском автономном округе
Докладчик – начальник управления лекарственного обеспечения Департамента
здравоохранения автономного округа, кандидат медицинских наук
Попов Андрей Николаевич
235 тысяч льготников
Аукционная закупка
более 1100
наименований
лекарственных средств
98 точек отпуска
лекарственных средств
196 лечебных
учреждений
3000 врачей и
фельдшеров





стали более доступны жизненно важные лекарственные средства;
значительно улучшилось качество и продолжительность жизни
больных
гемофилией,
рассеянным
склерозом,
диабетом,
злокачественными заболеваниями крови и другими заболеваниями,
лечение которых очень дорого;
граждане стали получать постоянное амбулаторное лечение, что
избавило людей
от тяжёлых осложнений и длительных
госпитализаций;
по данным Минздравсоцразвития, почти на четверть снизилась
смертность «льготных» категорий граждан;
уменьшается число вызовов скорой помощи к хроническим больных.
ОНЛС
7
нозологий
РЛО
Программы льготного
лекарственного обеспечения
2000
1800
январь
1600
февраль
март
1400
апрель
май
1200
июнь
1000
июль
август
800
сентябрь
октябрь
600
ноябрь
декабрь
400
200
0
1
3000
январь
2500
февраль
март
апрель
2000
май
июнь
1500
июль
август
сентябрь
1000
октябрь
ноябрь
декабрь
500
0
1






Лечебные учреждения с трудом определяют потребности на
перспективу, что сказывается на качестве заявки;
Срыв поставок (лекарство снято с производства, закончилась
регистрация, резко поднялась цена и т.д.)
Требования законодательства к государственным закупкам мало
подходят для закупки лекарственных средств, особенно для
вновь выявленных пациентов или в случае изменения схем
лечения;
Имеются проблемы в обеспечении лекарственными средствами
жителей сельской местности (и не только льготников);
Рост обращений граждан в связи с нежеланием принимать
воспроизведенные препараты;
Проблемы с управлением товарными запасами из-за отсутствия
реального страхового запаса на региональном аптечном складе;







Разработаны и утверждены приказом Департамента здравоохранения
автономного округа «Методические рекомендации по осуществлению
взаимодействия участников программ лекарственного обеспечения…»
Введена процедура очной защиты заявки МО, в присутствии аптечной
организации с данными о фактическом отпуске лекарств за предыдущие
периоды
Готовятся опережающие торги на ЛС для льготных категорий до конца 2009 года
с целью зафиксировать цену и создать страховой запас
ГП ХМАО-Югры «Аптечная база» позиционирована как Региональный аптечный
склад (РАС) – полноценный логистический оператор , способный вести
автоматизированный учёт товара, отслеживать его движение и обеспечивать
перераспределение при необходимости
Завершено формирование единого информационного пространства аптечной
сети
Изменена схема обеспечения - разделена поставка лекарственных средств (до
РАС) и доставка ЛС до потребителя – будет создан страховой запас на РАС
Отрабатывается механизм автоматизированной передачи данных об остатках
лекарственных средств в аптечной организации в соответствующий орган
управления здравоохранением МО (с сервера РАС)







Проведено 16 дополнительных закупок для вновь выявленных
пациентов (на суммы от 80 тысяч до 29 млн. рублей)
Проводится автоматизированная экспертиза предъявляемых
счетов-реестров за лекарственные средства по 40 параметрам
Подготовлены к печати информационные материалы по
льготному лекарственному обеспечению для населения и СМИ
(«памятка»)
Направлены предложения в Государственную Думу и
Минздравсоцразвития о совершенствовании законодательства в
части обеспечения ЛС жителей сельской местности
Установлено программное обеспечение по мониторингу
зарегистрированных цен на ЛС
Сформирован Регистр региональных льготников
Подготовлен и будет размещён в ближайшее время на портале
Департамента
здравоохранения
блок
«Лекарственное
обеспечение»
разработка
эффективных
механизмов
распределения льготных и бесплатных лекарств на
основе выделения целевых медико-социальных
групп, оказывающих наибольшее влияние на
показатели здоровья населения автономного
округа;
 достижение полной информатизации процесса
лекарственного обеспечения, создание единого
информационного пространства в рамках общей
информатизации отрасли (аптека – РАС Департамент здравоохранения - ЛПУ);
 совершенствование системы управления запасами
 проведение антикризисных мероприятий

Тактические цели
(первоочередные)
• Сохранение участия бюджета в финансировании
программ лекарственного обеспечения;
• Мониторинг и контроль уровня цен на
фармацевтическом рынке;
• Обязательная регистрация предельных отпускных цен
производителя;
• Преимущественное использование воспроизведённых
лекарственных средств и ЛС отечественного
производства (импортозамещение)
Стратегические
цели
(перспективные)
• Поддержка отечественной фармацевтической отрасли;
• Разработка стандартов лечения с учётом качественных
отечественных препаратов и фармакоэкономики
(оптимальное соотношение «эффект-стоимость»);
• Внедрение страховых принципов в систему
лекарственного обеспечения;
• Заключение соглашений государства с
фармпроизводителями о снижении цен в обмен на
гарантированные государственные закупки;