Комплексная автоматизация ЛПУ: МИС и Автоматизация ФХД в единой информационной базе. Опыт реализованных проектов: Сильные и слабые стороны решения Программный комплекс «ПАРУС® Управление лечебнопрофилактическим учреждением (ЛПУ)» (поликлиники, стационары, профилактории, санатории, консультационно-диагностические центры ) Докладчик Директор ЗАО «НТЦ МИК-ИНФОРМ» Лосев Алексей Юрьевич Объективные предпосылки к созданию единого информационного пространства систем автоматизации ФХД и МИС Необходимость анализа рентабельности деятельности ЛПУ, анализа рентабельности подразделений. Расчет заработной платы медицинских работников, основанный на фактически оказанных услугах по источникам финансирования. Интеграция учета расходов на лечение, питание, содержание в стационаре и специальных отделениях с оценкой рентабельности лечения. Постоянный ( в реальном режиме времени) мониторинг деятельности ЛПУ, в том числе, в разрезе показателей доходности, результативности. Электронное информационное взаимодействие с органами страхования и статистики. Учет лекарственного обеспечения, планирование закупок, анализ рентабельности использования медикаментов. Формирование отчетности для вышестоящих организаций. Учет договоров на лечение. Интеграция с диагностическими АПК. Единая технологическая платформа для консолидации всех информационных сервисов медицинского учреждения Хозяйственная деятельность (аптека, формирование заявок, материально техническое снабжение, взаимодействие с поставщиками, учет продуктов питания) Управление имуществом (обслуживание и ремонт оборудования и др.) Взаимодействие с региональными и федеральными компонентами единой государственной информационной системы здравоохранения РФ Лечебная деятельность Финансово-экономическая деятельность (бухучет, расчет зарплаты, планирование и управление финансами, отчетность) Документооборот ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА Кадровый учет и управление персоналом Управление автотранспортом Единая база данных на сервере ORACLE Автоматизация различных подразделений и служб медицинского учреждения в рамках единого информационного пространства Регистратура Приемное отделение Аптека Отдел Маркетинга СК ДМС Администрация Главный врач Врачи Информационная система ЭМК Отдел ОМС ПЭО Бухгалтерия Учредитель Отдел Статистики ФОМС Базовые характеристики информационной система для клинической больницы Территориально распределенная система на 300 автоматизированных рабочих мест, из них: 270 – Медицина 30 – Финансово-хозяйственная деятельность; 200 одновременно работающих пользователей; Интеграция с лабораторной системой; Интеграция с диагностическим оборудованием; Поликлиники Стационар и скорая помощь ФХД Интеграция с информационной системой ФОМС; Прямая передача данных о стоимости лечения в бухгалтерскую систему на основе сведений из ЭМК; Расчет заработной платы на основе данных о работе медперсонала из ЭМК. Возможности МИС Парус для регистрации и учета пациентов Учет прикрепленных пациентов (автоматическая загрузка списков, в т.ч. ДМС, отслеживание сроков и доступных услуг); Ведение электронного расписания работы врачей, с возможностью самостоятельной записи пациентов через интернет и информационные терминалы внутри поликлиники; Печать всех документов из информационной системы; Использование штрих-кодов на всех бумажных документах для ускорения поиска и обработки их электронных копий. Запись на прием через интернет Возможности МИС Парус для повседневной деятельности врачей Ведение врачами всех медицинских записей в ЭМК пациента (приемы, осмотры, протоколы операций, назначения, формирование эпикризов); Учет результатов диагностики и лабораторных исследований в ЭМК пациента(Innova System); Печать всех документов и отчетов из медицинской информационной системы; Поддержка проведения периодических медицинских осмотров работников предприятий (формирование профмаршрута по вредным факторам, заключительные акты); Поддержка проведения углубленных медицинских осмотров и диспансерного учета. Используемая технология создания шаблонов медицинских документов Шаблоны медицинских документов разрабатываются с учетом существующих требований к форме и содержанию медицинской документации каждой врачебной специальности, нозологии заболевания, способов диагностики и лечения; Возможность самостоятельной разработки новых и доработки любых существующих шаблонов (силами специалистов ЛПУ); Использование единой НСИ из ЕГИСЗ и возможность использования других словарей (например справочник услуг ОМС); Внутренняя структура документа в соответствии HL7 CDA R2. Интерфейс АРМ врача Возможности МИС Парус для учета оплаты медицинских услуг Учет и управление договорами на медицинское обслуживание (сроки, задолженность по оплате, снятия); Предварительный расчет стоимости лечения на основе стандартов заболеваний; Формирование всех платежных документов и учет оплаты (касса, безналичный расчет); Выгрузка данных об оказанных медуслугах в ППО ОМС (ИС ФОМС); Отчетность о доходах отделений и врачей по различным источникам финансирования. Возможности МИС Парус для руководства учреждения Сведения о состоянии здоровья пациентов стационара и загрузке коечного фонда в режиме реального времени; Контроль за работой отделений и сотрудников в режиме реального времени; Персонифицированный учет расхода медикаментов и материалов, контроль остатков в отделениях и аптеке; Контроль за доходами и расходами учреждения; Расчет зарплаты медперсонала на основе результатов их работы по сведениям из ЭМК; Формирование статистической и аналитической отчетности по первичным данным из ЭМК. Результаты внедрения МИС Парус в Клинической больнице… Исчезновение очереди и постоянных звонков в регистратуру для записи на прием к врачам; Повышение скорости оформления документов для пациентов в среднем в 2 раза (по сравнению с ручным заполнением карт и договоров); Исключение ошибок связанных с почерком врачей, несовместимыми назначениями; Контроль соответствия назначений выбранным стандартам лечения; Персонифицированный учет расхода медикаментов и материалов позволил снизить затраты учреждения на их закупку на 8%; Исключение ошибок связанных с человеческим фактором при формировании отчетности, за счет формирования по первичным данным из ЭМК. Возможные этапы внедрения системы: Финансово-экономическая деятельность (бухучет, расчет зарплаты, взаимодействие с поставщиками,) Организация оказания медицинских услуг (регистратура, приемное отделение, запись на прием с помощью инфомата / интернета) Хозяйственная деятельность (аптека, заявки на поставки медикаментов, учет продуктов питания, учет мягкого инвентаря) Неотложная медицинская помощь (АРМ диспетчера СП, АРМ бригады СП, журнализация вызовов, связь через интернет) Лечебная деятельность (клинические отделения, КДО, процедурные отделения, лаборатории, диспансерный учет, вакцинопрофилактика) Управление имуществом обслуживанием и ремонтом (учет спец.техники, заявки на оборудование, учет автотранспорта) Отчетность перед ФОМС, МИАЦ (медицинская и статистическая отчетность) Планирование и учет экономических показателей (расчет себестоимости лечения, контроль нормативных затрат) Управленческая отчетность, система поддержки принятия решений (рабочее место Гл.врача, OLAP- отчетность) Сильные и слабые стороны решения: -единство и достоверность внешней и внутренней отчетности; -единство внешней отчетности по различным группам получателям; -возможность формирования управленческой отчетности и принятия управленческих решений на основе реальных первичных данных в реальном режиме времени; -необходимость глубокой методологической проработки проекта; -не явная очевидность необходимости системы для медицинского персонала; -необходимость одновременной работы с едиными справочниками различных групп пользователей; Резюме: Одно из основных условий успешной реализации проекта – личное руководство процессом автоматизации Главным Врачом ЛПУ Минздравсоцразвития России отметило систему, как лауреата ежегодного конкурса «Лучшая медицинская информационная система 2010» Данная система была представлена на XI Специализированной конференции и выставке «Информационные технологии в медицине» и победила в номинации – лучшая система по учету экономических показателей в ЛПУ. 21.12.2010 в Министерстве здравоохранения и социального развития Скворцовой Вероникой Игоревной был вручен диплом 1 степени. Спасибо за внимание! Генеральный партнер Корпорации ЗАО «НТЦ МИК-ИНФОРМ» Адрес: 103064, г.Москва, Басманный туп., д.6а Тел.: (495) 984-6761; (495) 722-7348 Факс: (499) 262-4966 Internet: www.mik-inform.ru, E-mail: post@mik-inform.ru