Особенности сочетания ЛФК и фитотерапии в

Особенности сочетания ЛФК
и фитотерапии в
геронтологической практике
врач-реабилитолог высшей категории,
к.м.н. Гирченко Елена Владимировна
Геронтология - статистика
 К 2015 году численность лиц 60 лет и
старше в России возрастёт до 34,7 млн.
чел. (24,5%)
 Заболеваемость лиц старше 75 лет в 6
раз выше, чем у лиц моложе 60 лет
 75% людей преклонного возраста
стремятся значительно ограничивать
физические нагрузки, и только 25 % умеренно ограничить
 Низкие финансовые возможности
пожилых людей в России
Патофизиологические особенности
больных пожилого возраста
 наличие инволютивных изменений различной
степени выраженности
 наличие двух и более взаимно отягощающих
хронических заболеваний
 атипичное протекание болезней
 трудности диагностики из-за невозможности
применения некоторых методов
 часто возникает ятрогенная патология
 особый социально-психологический статус
«Болезни цивилизации»
- от гиподинамии
Атеросклероз и его последствия
Нарушения жирового обмена
Сахарный диабет
Остеопения или остеопороз
Остеохондроз и артрозы
Дискинезия желудочно-кишечного
тракта
Нейро-циркуляторная дистония…
Двигательный режим
•
•
•
•
интенсивность
характер
последовательность
продолжительность и
кратность
всех видов двигательной
активности человека в
течении определенного
интервала времени
Нормализация двигательного режима способствует
восстановлению двигательной доминанты в КБП
Физиологические факторы
возрастной гиподинамии
• Снижение энерготрат на 5-10% за 10 лет
• Изменение гормонального фона (уменьшение
гормонов щитовидной железы, половых)
• Остеопения (потеря Са 1-2% в год)
• Атрофия мышечной ткани
• Изменения ССС (атеросклероз, запустевание
капилляров, замедление кровотока и др.)
• Изменения НС (уменьшение числа нейронов
после 60 лет 10-50%)
Патологические факторы
возрастной гиподинамии
 Атеросклероз сосудов мозга, сердца,
н/конечностей
 Остеопороз с нарушением осанки
 Опущение внутренних органов; грыжи; слабость
сфинктеров
 Ухудшение зрения, слуха, координации
 Боли в суставах н/конечностей и позвоночника
 Депрессия и др. нарушения психики
 Последствия ОНМК и травм
 Лекарственная болезнь
Лечебная
физкультура
– это естественно-биологический метод
восстановления нарушенных функций,
основанный на применении дозированных
физических нагрузок
и одновременной коррекции двигательного
стереотипа
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛФК
ПЕРЕД ДРУГИМИ ВИДАМИ ЛЕЧЕНИЯ
•
•
•
•
•
Минимум финансовых затрат
Отсутствие противопоказаний
Максимальная физиологичность метода
Активный метод лечения
Универсальность лечебного действия
физических нагрузок
Движением можно заменить лекарство, но
все вместе взятые лекарства не заменят
движения
ОСНОВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛГ,
ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В ГЕРИАТРИИ
• Стимуляция экстракардиальных
факторов
• Дыхательные упражнения
• Глазодвигательные упражнения
• Тренировка координации и
равновесия
• Аутомобилизация (растяжение,
расслабление, укрепление
мышц, суставная гимнастика)
Структура заболеваемости
36,7%
39,6%
9,3%
5,8% 2,8% 5,8%
• сердечно-сосудистые
заболевания (39,6%)
• заболевания суставов и
позвоночника (36,7%)
• бронхиальная астма и
хронический бронхит(2,8%)
• сахарный диабет,
ожирение (5,8%)
• остеопороз (9,3%)
•
прочие (5,8%)
Средний возраст пациентов – 80, 2 лет; мужчины–42%, женщины-58%
Охват пациентов методом ЛФК – 58,7%; фитотерапии – 41,2%
Требования к занятию ЛГ
с пожилыми больными
• Динамический врачебный контроль
• Не задерживать дыхания при движении
• Амплитуда движений максимальна для
данного пациента, но не «через боль»
• Рассредоточение нагрузки
• Избегать «пиковых» нагрузок, резких
движений, перемены положения тела
• Темп - в основном медленный и средний
• Осторожность при расширении
двигательной активности
Гериатрические фиточаи
Церебральный
В равных частях (по 1 фильтр-пакету или 1,5-2 г): лист стевии,
цветки софоры японской, чага берёзовая, плоды боярышника,
шиповника, цветки календулы, шишки хмеля.
Залить 1,5 л кипятка, настоять, принимать по 200 мл в день. В
стакан можно добавить 10-15 кап. настойки элеутерококка.
Суставной
В равных частях (по 1 фильтр-пакету или 1,5-2 г): лист ортосифона
тычиночного (почечный чай), крапивы, березы; корни
одуванчика, лопуха, сабельника болотного, слоевища
ламинарии.
Залить 1,5 л кипятка, настоять, принимать по 200 мл в день
в 3 приёма за 15-20 мин. до еды.
Смесь измельчённых в кофемолке семян
• По 1 ст. ложке семян льна и кунжута
• По 1 чайн. ложке семян тмина, аниса, укропа
допустимо отсутствие какого-либо компонента,
кроме льняного семени
Размолоть, смешать, добавлять в любые блюда по 1/41/2 чайной ложки – всего до 1 чайной ложки в день.
Хранить в закрытой посуде на столе не более 2
недель.
Действие: профилактика запоров, нормализация
желудочной секреции, снижение холестерина,
пополнение уровня кальция
Анализ эффективности комплексной программы
ЛФК и фитотерапии у лиц преклонного возраста
60
человек
50
40
всего
30
с улучшением
20
10
0
ЛФК (78%)
Фито
(70,4%)
Комплекс
(92,4%)
Всего прошли курс реабилитации (более 5 процедур) - 111
чел
ЛФК
Фитотерапия
ЛФК+ фитотерапия
14 чел
44 чел
53 чел
11 чел(78, 57%)
31 чел (70,45%)
49 чел (92,45%)
Прошли курс
Всего
С улучшением