Доклад Ишековой Н.И., профессор кафедры нормальной

О мерах по
совершенствованию службы
восстановительной медицины
и реабилитации
Главный внештатный специалист по
медицинской реабилитации МЗ АО,
профессор кафедры НФ и ВМ СГМУ,
д.м.н. Ишекова Н.И.
Экономическая эффективность и окупаемость
реабилитационной и санаторно-курортной
помощи (коллегия МЗ РФ 28.09.2012)





Сокращение количества дней временной
нетрудоспособности в 2,3-3 раза
Уменьшение потребности в госпитализации
в 2,4 раза
Сокращение расходов на лечение больных в
поликлиниках и стационарах в 2,6-3 раза
Уменьшение выплаты пособий по временной
нетрудоспособности в 1,8-2,6 раза
Снижение ущерба производству в связи с
заболеваемостью рабочих и служащих в 2-3 раза
Мультидисциплинарная бригада
Врач
Медсестра
Физиотерапевт
Врач ЛФК
Пациент
Инструктор
ЛФК
Нейропсихолог
Логопед
Эрготерапевт
Соц.
работник
Реабилитация пациентов с ОНМК
Региональный сосудистый
центр – Архангельск
(6-БИТР, 24 койки)
Первичные сосудистые
отделения
(Северодвинск. Котлас,
Новодвинск, Вельск)
• Базисная терапия,
патогенетическая
терапия
• Клинический и
лабораторный
мониторинг
• Ранняя реабилитация
• Ранняя вторичная
профилактика
• Ведение
госпитального
В 2011 по сравнению с 2010 годом снижение смертности от заболеваний
сердечно- сосудистой системы на
6,3%, в том числе от инсультов на
10,2%, инфарктов на 5,6 %
70% больных после инсульта и 80% с
ТИА
ГБУЗ АО «Архангельский областной
медицинский центр»



Структура пролеченных
Стационар 100 коек
пациентов
Отделение
367
восстановительного
лечения (ЛФК,
130
механотерапия, в т.ч.
роботизированная,
85
физиотерапия, массаж,
психотерапия, логопед,
808
эрготерапия)
Врачи: кардиолог –
Сердечно-сосудистые заболевания
реабилитолог,
Неврологические заболевания
невролог - реабилитолог,
Хирургические заболевания
травматолог-ортопед, хирург,
Травматологические заболевания
врач ЛФК, физиотерапевт
Эффективность реабилитации в 2010-2012гг.
Архангельский областной медицинский центр
кардиологические больные
61%
неврологические больные
Начало
лечения
Начало лечения
61%
Начало лечения
5%
Неспособные
к
Неспособные
к
самообслуживанию
самообслуживанию
Передвигаются с исп.
Передвигаются
с
вспом.
средств
ХСН I
исп.
36%
вспом. средств
17%
17%
22%
22%
Передвигаются без
вспом. средств
Передвигаются без
вспом. средств
ХСН II
ХСН III
59%
Результат лечения
Результат лечения
49%
17%
Неспособные к
самообслуживанию
30%
ХСН I
Передвигаются с исп.
вспом. средств
ХСН II
ХСН III
8%
43%
Передвигаются без
вспом. средств
53%
«О порядке организации медицинской
помощи по медицинской реабилитации»
1.
2.
3.
4.
Вводная часть (цель, задачи, тезаурус)
Этапность реабилитации по направлениям
Штаты
Оснащение
Рекомендуемый перечень оборудования
(II этап реабилитации)
Специальная мебель
и оборудование
- Функциональная кровать
- Прикроватный столик,
кресло, информационная
доска
- Кресло –туалет
- Кресло-каталка
- Массажная кушетка
- Стол для кинезотерапии
- Мат напольный
- Комплект мягких модулей
- Ортезы
- Подъемник для
перемещения пациента
Аппараты и приборы
- Стабилоплатформа
- Велоэргометр
- Тредмил
- Роботизированная
механотерапия
- Тренажеры с БОС
- Степпер
- Тредбан
- Физиоаппаратура
Информационное
оборудование
и программное обеспечение
Подготовка медицинских кадров в СГМУ
(кафедра нормальной физиологии и
восстановительной медицины)


Додипломная подготовка студентов по дисциплинам
«ЛФК и ВК», «физическая реабилитация»,
«медицинская реабилитация»
Клиническая ординатура, первичная
специализация, общее и тематическое
усовершенствование врачей по специальностям:
 Лечебная физкультура и спортивная медицина
 Физиотерапия
 Рефлексотерапия
 Медицинская реабилитация
Последипломная подготовка средних
медицинских работников и специалистов с
высшим педагогическим образованием
(физическое воспитание, адаптивная
физическая культура)

Первичная специализация и общее
усовершенствование по специальностям:
 Лечебная физкультура
 Физиотерапия
 Медицинский массаж
Подготовка кадров на кафедре
в 1998-2012 годах прошли обучение более 1000
специалистов:








Врачи ЛФК и спортивной медицины – 172
Врачи - физиотерапевты – 203
Врачи – рефлексотерапевты – 43
Врачи восстановительной медицины – 12
Гирудотерапия – 56
Медсестры по массажу – 256
Медсестры по физиотерапии – 130
Инструкторы ЛФК - 164
Клинические базы кафедры

ГБУЗ АО «Архангельский медицинский центр»

ГБУЗ АО «Архангельский центр ЛФК и спортивной
медицины»

МУ «Опорно-экспериментальный реабилитационный
центр для детей с ограниченными возможностями»

СМКЦ им. Н.А.Семашко ФМБА России

Отделение восстановительного лечения ГБУЗ АО
«Архангельская городская детская поликлиника»
Международное сотрудничество

«Развитие эрготерапии на Северо-западе
России» с 2004 года (Россия, Норвегия,
Швеция, Финляндия, Канада) – Баренц
секретариат, Совет по науке Норвегии

«Developing Social Rehabilitation through
Education in Russia» с 2011 года (Россия,
Финляндия, Португалия, Голландия, Эстония,
Литва) – TEMPUS

Приказ Минздравсоцразвития РФ от
30.03.2012 г. № 302


в номенклатуре должностей медицинского и
фармацевтического персонала и специалистов с
высшим
и
средним
профессиональным
образованием должность врача по медицинской
реабилитации
Министерство
(сентябрь 2012)

здравоохранения
РФ
программа дополнительного профессионального
образования (усовершенствования) врачей по
направлению «Медицинская реабилитация» 144 ч.
Благодарю за внимание!