Генетическая Эпидемиология в Популяциях Человека Казима Б. Булаева ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ КУРСА: • 1. Что изучает Генетическая Эпидемиология (ГЭ)? • 2. Почему ГЭ имеет нарастающую теоретическую и практическую значимость? • 3. Основные достижения современной ГЭ • 4. Проблемы и перспективы ГЭ в популяциях человека • 5. ГЭ исследования в изолированных популяциях человека Что изучает Генетическая Эпидемиология? ГЭ изучает роль генетических факторов в возникновении и распространении болезней человека и связь этих факторов со средой обитания. Почему ГЭ имеет нарастающую значимость? • Теоретическую и Практическую значимость генетической эпидемиологии и картирования генов болезней человека трудно переоценить. Почему ГЭ имеет нарастающую значимость? (продолжение) • Решить эти задачи могут достижения ГЭ, которые ведут к коренному изменению диагностики и лечения в медицине, что имеет и огромную экономическую эффективность, так как определяют прогресс фармацевтики и создания новых эффективных лекарств . Достижения современной ГЭ • К середине 1990-х годов были установлены гены более 500 моногенных заболеваний и картированы целый ряд генов комплексных болезней, в подверженность которым вовлечены не один, а несколько или даже много генов. Достижения современной ГЭ (продолжение) • Вместе с тем, эти заболевания составляют более 90% общей патологии и являются одной из важнейших причин снижения продолжительности жизни и инвалидности. Достижения современной ГЭ (продолжение) • Заболеваемость, наряду с рождаемостью, смертностью и продолжительностью жизни, служит критерием исторически сложившейся адаптивной структуры популяций человека. Близнецовые и семейные данные •Близнецовые и семейные данные, а также ряд результатов по картированию генов таких болезней свидетельствуют в пользу вклада генома в подверженность этим заболеваниям. Например, в ГЭ исследованиях психических болезней показано, что риск развития шизофрении увеличивается экспоненциально с уровнем генетического родства с больным. Близнецовые и семейные данные (продолжение) • Этот риск увеличивается до 9% у родственников первой степени родства (сибсов, т.е. братьев-сестер). • Дизиготный близнец пораженного субъекта показал такой же риск проявления шизофрении, как и одиночнорожденные сибсы, а монозиготные близнецы показывают сходство в 50%. Заключение В целом, доказательства ГЭ исследований предлагают, что наследственность не является полностью ответственной за развитие шизофрении, она обуславливает предрасположенность к ней. Успехи в области генетики психических и др. комплексных болезней в целом связаны: а/ с достижениями молекулярной генетики, обеспечившей возможности использования тысяч высоко-полиморфных маркеров, сканированных по всему геному человека, Успехи в области генетики психических и др. комплексных болезней в целом связаны: б/ с прогрессом в статистической генетике, в которой разработаны мощные компьютерные программы, позволяющие картировать гены комплексных заболеваний человека. Несмотря на трудности генетики комплексных болезней, разработана стратегия идентификации их генов: 1/анализы сцепления, которые стремятся идентифицировать регионы хромосом с локусами подверженности, Несмотря на трудности генетики комплексных болезней, разработана стратегия идентификации их генов: 2/цитогенетические определения хромосомных аномалий у пораженных индивидуумов, и Несмотря на трудности генетики комплексных болезней, разработана стратегия идентификации их генов: 3/ассоциативные исследования, которые определяют участие индивидуальных кандидатных генов подверженности.