ИНДУСТРИЯ ЗДОРОВЬЯ

ИНДУСТРИЯ ЗДОРОВЬЯ
как формирующийся экономический уклад , преобразующий
затратное здравоохранение в
прибыльную социальноэкономическую отрасль
Лищук В.А. –
автор «Национальный проект здоровье»:
протокол N 12 §2 от 12 1993 г.:
«Заслушав и обсудив доклад проф. В.А.
Лищука «Стратегия здоровья …»
Президиум РАМН постановляет
1. Признать актуальным…».
2. Поручает сделать проект
Правительственным …
Одно из обращений в
Правительство, 1995
Ну, просто гора шишек!
И всё же
Сделали математическую
модель
Издали десятки статей
Сделали многочисленные
прямые обращения
В 2005 проект стал приоритетным национальным
Ценные
бумаги
Труд
Деньги
Деньги
Продукт
И всё же сделали математическую
модель, опубликовали 5
монографий, десятки статей. В 2005
году проект стал Приоритетным.
Цель сейчас- построить и
использовать модель с.э. формации
включая здоровье для 2014 -2020.
Все развитые страны имеют
"сстояние полного физического, душевного и
социального благополучия, а не только отсутствие
болезней и физических дефектов" (Устав ВОЗ, 1946)
ПРОБЛЕМНЫЕ КОМИССИИ РАМН МЕДИЦИНСКАЯ КИБЕРНЕТИКА И ИНФОРМАТИКА и
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ
Как я уже сказал, после поддержки В.В. Путина проект
«Здоровье» получает «финансирование,
идёт строительство медицинских Центров».
Профилактике уделяется большее внимание.
Это хорошо и важно
Но в принципе это всё же не здоровье, а лечение. Даже
профилактика имеет целью предупреждение болезней
Все средства идут на борьбу со следствиями,
а не с причинами
Болезни и количество больных нарастают и будут
нарастать. Процент больных ко всем растёт.
Можно ли изменить ситуацию?
Можно, если опереться на новый этап социальноэкономического развития. О нём доклад
3
Ситуация в мире
Текущий экономический уклад –
постиндустриальная (5-7-го цикла)
социально-экономическая формация.
Характеризуется био- и нанотехнологиями,
генной инженерией, компьютеризацией,
интеллектуальными технологиями и т.п.
Цель развития технологий и их использования –
прибыль, стабильный рост ВП. В целом,
обогащение. Обогащение государств,
фирм и граждан.
В книге Белла (1995) обстоятельно излагается концепция «Наступление
постиндустриального общества: опыт социального прогноза». Он утверждает,
что одной их важнейших черт эпохи, приходящей на смену индустриальной,
является создание «новой интеллектуальной технологии». Это верно, но
совершенно недостаточно для понимания этого глобального процесса.
Исходная посылка (классическая):
смена общественно-экономической формации
обуславливается вызреванием внутри действующей
экономики
новых целей, более эффективных
производительных сил,
отношений распределения и
производительности труда.
Рассмотрим каждое условие.
Новая цель
С начала 3 тысячелетия значительная часть граждан
развитых и развивающихся стран осознала, что
достижение богатства и карьеры за счёт здоровья не
имеет смысла.
Что социальное и материальное положение нужны
постольку, поскольку они обеспечивают здоровую, активную,
и счастливую жизнь.
Что здоровье является высшей ценностью и целью.
Личное и общественное.
Здоровье – это не всё, но без него – ничего.
Умение сохранить себя в неблагополучной среде
Здоровье – это способность самосохранения и саморазвития,
способность быть и наслаждаться бытием.
Способность не заболеть.
Способность преодолеть болезни.
Способность преодолеть деградацию, старение.
Способность добыть пищу, дачу, тачку и т.п.
Способность к размножению, сохранению рода.
Способность защитить себя и своё потомство.
Способность к познанию, любопытство и
любознательность.
Способность увеличить свободу, право на хобби, дурь.
Способность к творчеству.
Способность наслаждаться и получать удовольствие.
Способность любить.
Способность к регенерации.
Здоровье как способность к самосозиданию в
максимально неблагоприятном будущем.
Более детально: здоровье - это способность
приспосабливаться к среде и своим собственным
возможностям,
противостоять внешним и внутренним возмущениям,
болезням, повреждениям, старению и другим формам
деградации,
сохранять себя, естественную и искусственную среду
обитания,
увеличивать длительность полноценной
жизнедеятельности,
улучшать возможности, свойства и способности
своего организма, качество жизни и среды обитания,
производить, поддерживать и сохранять себе
подобных, а также культурные, духовные и
материальные ценности,
созидать адекватное самосознание, этикоэстетическое отношение к себе, ближним, человеку,
человечеству, добру и злу, но всё же в сущности в основе
- способность быть
Новые производительные силы – переход от труда к
творчеству.
Которое становится определяющим фактором
экономической и политической конкурентоспособности, т.е.
способность к созиданию инноваций.
«Здоровье – это бескомпромиссное,
непрестанное и самоотверженное
служение Богу»
К. Войтыла (Иоанн-Павел II)
Распределение
Товарно-денежные отношения сохраняются, но ведущим, не по
распространённости, а по значимости, становится принцип: всё
необходимое тем, способности которых соответствуют
потребностям общества (предложил ещё Платон).
Сейчас – это способности к инновациям, в том числе
управленческим инновациям.
Производительность
повышается в разы, в связи с применением
компьютеризированных и роботизированных
технологий.
Их развитие определяется инновациями.
Последние – интеллектуальным здоровьем.
Двухпродуктовая
модель
Наиболее востребованными становятся услуги, препараты,
лекарства, чистые продукты и вода, изделия для профилактики,
диагностики, лечения, реабилитации, сохранения и улучшения
здоровья, обеспечения активного долголетия, отдыха,
удовольствий.
Надобно понять, что такое человек, что
такое жизнь, что такое здоровье, и как
равновесие, согласие стихий его
поддерживает, а их раздор его разрушает
и губит.
Леонардо да Винчи
Новые орудия труда (теперь творчества) –
интеллектуальные средства и методы.
Цифровые модели глобального и внутреннего развития,
опережающая имитация и, на её основе, синтез решений в режиме
реального времени.
В том числе интеллектуальные методы лечения, диагностики,
профилактики, реабилитации, а также
административного управления
с совокупной направленностью на оптимизацию жизнедеятельности
по критерию улучшения здоровья в рамках общечеловеческих
этических норм.
Ценные
бумаги
Указ Президента РФ от 7.05.2012:
обеспечить к 2018 году:
- Увеличение ожидаемой продолжительности жизни
в Российской Федерации до 74 лет
Труд
Деньги
Деньги
Продукт
Проблема в РФ
В связи с кризисом здоровья и демографическим коллапсом
ориентация на формирующийся экономический уклад особо
актуальна для России.
Опора на компьтерные модели – жизненная необходимость.
Мир – 2 и многие другие.
Модуль интеллектуального обеспечения управления, из которого формируется модель смешанного горизонтально-вертикального управления
Реализация
управления
Исполнители.
Сестра. Врач.
Исполнительные
органы.
Структура.
а. Объект .
Управление
Объект
управления.
Здравоохранение РФ. Пациент.
Контрольные
органы. МКС.
УЗИ. АРМ. АИБ.
МИС.
б. Руководитель.
в. Контроль.
Управление
д. Сбор и организация.
е. Анализ.
ж. Поддержка решений
и синтез управления.
Цели,
приказы
и т.п.
з. Исполнение.
Руководитель
департамента.
Главврач.
Врач.
Интероперабельная
информация
и. Цикл (или ОС).
Синтез
решений и
управления.
АСУ. АСОР.
АРМ врача.
АРМы МЗ.
Инновации
Результаты
анализа
Стандарты
Организованная
информация
Сбор и
организация
информации.
АРМ. АИБ.
КБД. МИС.
ИМИС. ИКП.
Анализ. КБЗ.
ЦОД.
Регистры.
Статистические бюро.
МИАЦ.
Протоколы
Математическое описание, модель из модулей
Сердце, мозг и здоровье
Система закономерностей обобщается в виде модели, которая в зависимости от доступного
контроля и задачи может быть упрощена или расширена, от 4 до 500 структурных элементов
,
V = RТ[Е(VU)+Т+G]+Q
0
P = Е(V U)+Т+G
Q = ПRRТП,
жирным шрифтом обозначены матрицы,
V, R, Е, U, Т, G, Q - матрицы, соответственно, объемов,
проводимостей, эластичностей, ненапряженных
объемов, тканевых давлений, сил тяжести и
кровотоков;
P, Q0- n-мерные столбцы давлений и кровопотерь
(восполнений); П=diag [P1,…, Pn]- матрица nn.
Законы и модели подробно изложены в моей монографии «Математическая теория кровообращения»,
1981,1991, Медицина, М., 256с.
16
Программная реализация
В отличие от известных моделей и расчетных формул эта
модель отражает динамику, порождаемую свободной
конкуренцией, демографической и экономической
активностью населения и мерами госуправления.
Исправление неоклассических представлений состоит в
следующем.
Каждый из экономических агентов максимизирует свою
предполагаемую выгоду, используя относительно
неизвестных ему величин предположения.
Последние он строит на основе прошлого опыта.
Математически это реализовано построением
экстраполяционной кривой, соответствующей
предыдущему опыту. Различие в начальных параметрах,
способах экстраполяции обуславливает различия в
предположениях агентов о значениях неизвестных им
величин. Поэтому в одной и той же ситуации однотипные
агенты ведут себя по-разному. Критерии агентов
находятся в противоречии.
Построенная модель позволяет моделировать
конкурентные, плановые и другие формы экономики.
Использование математических моделей позволяет так
организовать кризисы, чтобы в результате получить рост
экономики, как сейчас в США
Становление Индустрии здоровья нуждается в поддержке
ФС (в соответствии с полномочиями Федерального собрания).
Президент РФ считает задачу разрешения демографического
кризиса первостепенной.
ФС должно принять меры по прекращению актуальной, но в конце – концов бесполезной
борьбы со следствиями. устранению причин «российского креста», т.е.
способствовать переходу к современным методам управления
социально-экономической ситуацией по критерию здоровья, по
критерию интеллектуального здоровья.
А. В. Суворов писал в
“СТРАТЕГИИ НА ВСЕ ВРЕМЕНА:
Не занимайся пустой презентацией, делом демонстрируй.
«Медведя буди на рогатину». Оттеснен враг — неудача; отрезан,
окружен, рассеян — удача!
А. В. Суворов. Выиграл 90 сражений, не проиграл ни одного,
даже тогда, когда союзники и свои предавали.
Конкретизация
Производительные силы, интеллектуальные
способности и образовательный потенциал
страны должны быть направлены на
освоение, создание и использование
интеллектуальных средств и методов,
а именно:
программ развития экономики на основе
цифровых моделей (по типу Мир 2 и т.п.);
вертикально-горизонтального управления
социальными процессами;
технологий умных жилищ, городов, гаджетов,
госпиталей; средств беспилотного транспорта и методов
преодоления «тромбоза» (пробок);
средств охраны среды экологической, информационной, культурной,
ноосферной;
международных и отечественных сетей (ГЛОНАС, Windguru);
сетей «без границ», т.е. международной связи и т.п.
А. В. Суворов.
“СТРАТЕГИЯ НА ВСЕ ВРЕМЕНА:
Первостепенно и быстро выполняй основное дело и только по ходу – побочные и
второстепенные. „Метла вперед метёт, с боков прихватывает и сзади
захватывает”. Вся земля не стоит даже одной капли бесполезно пролитой крови;
посему: где тревога, туда и дорога, где „ура", туда и пора; голова хвоста не ждет
Здоровье до того превышает все остальные блага
жизни, что поистине: здоровый нищий счастливее
больного короля
Шопенгауер
Конкретизация
Л.А. Бокерия
В медицине: внедрение интеллектуальных средств и методов должно
обеспечить переход к персонифицированной медицине,
индивидуальной терапии, преодолению неинфекционных
эпидемий, прогнозу заболеваний, своевременному выявлению
болезней (метод опережающей имитации).
В культуре: эмоционально-интеллектуальная составляющая здоровья
граждан и государства предопределяет духовное здоровье как
собственно человеческую составляющую жизнеспособности, а также
ограничения в соответствии с «общечеловеческой этикой».
Население вымирает, замещается.
По модели видна и основная
причина.
Денежные средства олигархов и
среднего класса увеличиваются.
Основной когорты населения -резко
падают.
Реально по Н. Герасименко
300000
Денежные средства на первом рынке труда
Денежные средства на втором рынке труда
Денежные средства у первого производства
Денежные средства у второго производства
Денежные средства на первом рынке продукта
Денежные средства на втором рынке продукта
Денежные средства населения
$ млн.
154
млн. чел.
250000
152
200000
150
численность
148
150000
146
финансы
144
100000
142
140
50000
138
1
2
3
4
5
6
Номер шага
7
8
9
По модели В. Лищука
10
0
1
2
3
4
5
6
Номер шага
7
8
9
10
Денежные средства на первом рынке труда
Денежные средства на втором рынке труда
Денежные средства у первого производства
Денежные средства у второго производства
Денежные средства на первом рынке продукта
Денежные средства на втором рынке продукта
Денежные средства населения
Сначала увлекаемся любовью,
Затем в благополучье ищем смак,
А позже понимаем, что здоровье
Значительно весомей всяких благ.
Севрус
300000
$ млн.
250000
200000
150000
100000
50000
0
1
2
3
4
Номер
5
шага
6
7
8
9
10
Время широкого «выброса» интеллектуальных технологий на рынок
определяется осознанием бизнесом и Правительством
социально-экономической значимости Индустрии здоровья.
Медицинская промышленность и клиники Германии, Израиля, США уже
сейчас прибыльны. Эти страны ведут целенаправленные исследования,
которые позволят им использовать для лидерства (цель этих
государств) Индустрию здоровья. Но пока мы впереди Планеты всей.
40 лет работает ТИТ.
Технология индивидуальной терапии на основе
интеллектуальных средств и методов НЦССХ и ОТ98.
• Поставки под ключ.
• Совместно с
заказчиком и МЗ РФ.
• ТИТ нужна всем –
пациентам,
гражданам, врачам,
ЛПУ, департаментам,
МЗ, ВОЗ, каждому
человеку.
• Позволяет перейти от
лечения к излечению.
Прогнозируемые результаты 1
Преодоление духовно-социального кризиса.
Переход к инновационной экономике.
Более полная характеристика: переход к
прогрессивной , сейчас формирующейся социальноэкономической формации.
В области медицины –
становление персонального здравоохранения,
становление индивидуальной терапии и
преодоление неинфекционных эпидемий.
Переход от «затратного» к прибыльному
здравоохранению.
В области здоровья –
сохранение и улучшение личного здоровья
непрерывно в течение всей жизни,
устранение регулярной составляющей старения.
Такая инновация разработана. Нужна реализация.
Прогнозируемые результаты 2
«... палаты ФС рассматривают и решают ...
вопросы верховного управления
государством…»
Экономическая состоятельность, которая обуславливается
соответствием производства, распределения и
потребления
Критерий управления бизнес-процессами дополняется, по
существу, подчиняется здоровому содержанию жизни (в
соответствии с положениями Всемирного этического конгресса),
как первостепенной ценности и цели.
Обеспечение социального и политического благополучия
(стабильного развития), которое предопределяется
согласованностью целей и мотиваций граждан с приказами и
мерами "верховного государственного управления"
(регулятора).
Итак.
Слева Лео Бокерия
(руководитель проекта), Динара
Газизова (разработчик
медицинской части) и Лидия
Сазыкина (несменный ведущий
инженер).
Видите, мы счастливы, что
удалось разработать и
практически реализовать ТИТ.
Желаю успехов в разработке,
внедрении и использовании
медицинских инноваций,
в сохранении здоровья
своего, граждан России,
интеллектуального и
эмоционального, духовного
здоровья. Счастья Вам.
«Россия - родина слонов», и
технологии индивидуальной терапии
Спасибо
т. 495 414 57 75 и 916 188 14 51
Литература
Бураковский В.И., Лищук В.А. Методы планирования в сердечно-сосудистой хирургии, 1980. М.
Лищук В.А. Разум человечества – новый феномен человеческой цивилизации. М. 1987.
Бураковский В.И. Новый методологический подход – основа прогресса медицины. Вестник АМН.
1988.
Лищук В.А. Стратегия здоровья. М. 1992.
Лищук В.А. Мосткова Е.В. Обзор "Основы здоровья". М. 1994.
Лищук. В.А. Научные основы здоровья. М. 1994.
Лищук. В.А. Для верных решений первых лиц. МГ. 1995. №41.
Лищук. В.А. Проект «Стратегия здоровья». МГ. 1998. №75.
Лищук В.А. Мосткова Е.В. Девять ступеней к здоровью. М. 1997. 1998.
Лищук В.А. Мосткова Е.В. Технология повышения личного здоровья. М. 1999.
Лищук В.А. Будущее России. Выбор стратегии государственного управления. М. 2000.
Лищук В.А. Жизнеспособность: принципы управления репарацией. Валеология. 2000. №3.
Лищук В.А. Технология омоложения: обзор и собственные исследования. 2004. Киев.
Лищук В.А. Мосткова Е.В. Механизмы самовосстановления. Валеология. 2002. №1, 2.
Бокерия Л.А. Лищук В.А. Использование интеллектуальных средств для разработки концепций,
2002 Кемер.
Бокерия Л.А., Лищук В.А. Формирование политики государства. 2003. Киев.
Лищук В.А. Стволовые клетки: исследования и практика. Валеология. 2003. № 2.
Лишук В.А. Мосткова Е.В. Механизмы самовосстановления. Валеология, №1. 2002.
Лишук В.А. Мосткова Е.В. Механизмы самовосстановления. Валеология, №2. 2002.
Лищук. В.А. Будущее России – выбор стратегии государственного управления. М. 2000.
Лищук В.А. Стратегия духовности. М. 2007.
т. 495 414 75 52 и 916 188 14 51