Акушерский дистанционный консультативный центр

реклама
Акушерский дистанционный
консультативный центр
заместитель главного врача по родовспоможению
ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»
ЗенишинАлександр Андреевич
С октября 2013 года в рамках исполнения
приказа Минздрава России
от 01 ноября 2012 года № 572н
на основании распоряжения Министерства
здравоохранения Архангельской области от
18 октября 2013 года № 157-ро на базе ГБУЗ
АО «Архангельская областная клиническая
больница» создан акушерский
дистанционный консультативный центр
(АДКЦ)
п. 47 Приказа МЗ РФ №572н
• При поступлении беременной женщины
после оценки тяжести ее состояния и установления
предварительного диагноза, врач, оказывающий ей
медицинскую помощь, сообщает о ситуации
специалисту органа государственной власти субъекта
РФ в сфере охраны здоровья, курирующему службу
родовспоможения, и в территориальный АДКЦ для
согласования объема медицинской помощи и
вызова выездной анестезиолого-реанимационной
акушерской бригады для оказания экстренной и
неотложной медицинской помощи
Цель создания АДКЦ
• Мониторинг течения беременности у женщин с
высокой степенью риска развития акушерской и
перинатальной патологии
• Оказание планового и экстренного акушерского
дистанционного консультирования специалистов
учреждений родовспоможения
• Создание системы оперативного слежения и
управления акушерской ситуацией, особенно в
удаленных районах области
• Оказание своевременной практической экстренной
выездной помощи беременным, роженицам и
родильницам
Задачи АДКЦ
 Создание реестра беременных женщин
относящихся к группе высокого риска
 Совместная курация со специалистами ЛПУ
беременных женщин высокого риска
 Своевременное и полное их обследование с
использованием возможностей ЛПУ 3-го уровня
 Своевременная госпитализация в
соответствующие учреждения
 Осуществление плановых и экстренных
консультаций
Итоги работы АДКЦ за 2014 год
Поставлено на учет 395 женщин
(создан реестр)
Снято с учета 242 женщины, из них
беременность завершилась
родами - 238, выкидышем – 6
С использованием
телемедицинских технологий
мультидисциплинарно
проконсультировано 86 женщин
 В 1 квартал родоразрешены в первые 5 суток
госпитализации – 30% беременных,
в 4 квартал – 13% беременных
Вывод: госпитализация беременных стала проходить
более планомерно и своевременно
 Перинатальная смертность у состоявших на учете в
АДКЦ – 13‰
 Перевод новорожденных
в АОДКБ – 24%
Осуществлен 51 выезд анестезиологореанимационных акушерских бригад
Эвакуировано санитарной авиацией 77 пациентов
акушерско-гинекологического профиля и
новорожденных
Выезда анестезиолого-реанимационных
акушерских бригад к беременным женщинам,
состоящим на учете в АДКЦ не потребовалось
В 2014 г. по сравнению с 2013 г. более, чем на 30%
уменьшилось количество выездов анестезиологореанимационных акушерских бригад (81 и 51)
Пример наблюдения в АДКЦ
Беременная К., 34 года, поступила в Каргопрольскую ЦРБ 27.10.2014
Диагноз: Беременность, III, 36 недель. Преэклампсия средней степени. Анемия. Миопия.
Мероприятия:
1. После срочного обследования проведена консультация с АДКЦ, даны рекомендации по
интенсивной терапии
2. Утром 28.10.2014 повторная консультация с АДКЦ по телемедицине с результатами
обследования и тестов состояния плода, согласован перевод в Няндомскую ЦРБ на фоне
стабилизации состояния
3. 28.10.2014 в 18 часов 00 минут санитарным транспортом доставлена в Няндомскую ЦРБ,
консультация с АДКЦ по коррекции терапии, подготовке шейки матки к досрочному
родоразрешению
4. АДКЦ проводит динамический мониторинг клинической ситуации каждые 6-8 часов
5. 30.10.2014 в 07 часов 00 минут начались роды, в 12 часов 00 минут установлено лобное
вставление головки плода при слабости родовой деятельности
6. Консультация с АДКЦ – рекомендовано срочное оперативное родоразрешение
7. В 12 часов 30 минут путем кесарева сечения родилась девочка весом 2225 гр.
длиной 46 см, оценкой по Апгар 7/8 баллов
8. Мать и ребенок в удовлетворительном состоянии выписаны домой
Перспективы деятельности
АДКЦ
Разработка и внедрение компьютерной программы
с техническим и информационным обеспечением
всех родовспомогательных учреждений
Усовершенствование учетной и отчетной
документации
Максимальное обследование беременных в ЛПУ
области согласно стандартам и Порядкам перед
постановкой на учет в АДКЦ с проведением ВК или
консилиума
Обеспечить максимально плановую
госпитализацию в учреждения 3-го уровня
беременных из группы высокого риска и всех
беременных проживающих в отдаленных районах
области, в том числе с использованием коек
сестринского ухода
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать