Персональная карта клиента

Персональная карта клиента









ФИО: ____Бондаренко Кирилл Юрьевич__________________________________________
Контактный телефон: ____________89243096689___________________
Дата рождения: ____28,03,1991_________________________________
Рост: ______________188_________________________________
Вес (начало занятий): _______85_________________________
Цель начала занятий в тренажерном зале: Увеличение силовых, сухой набор,
просушиться и деражать уровень подкожного в районе 9+-2%...хочу оставаться всегда в
хорошей форме при этом иметь чуть больше
мяса)____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____
Вредные привычки:
__отсутствуют____________________________________________________________
Физическая активность (образ жизни, посещение спортивных занятий, спортивное
прошлое): с детства в спорте везде по несколько лет, 3-4 раза в неделю зал (последние пол
года) до этого всевозможные спортивные игры по сезону…работа в основном
сидячая__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_______
Общее состояние организма ( травмы, операции, хронические заболевания, аллергии):
проблемы с желудком, брадикардия небольшая, и травмы суставов незначительные
колена и локтя. И чуть более серьезная
плеча.____________________________________________________________________________
_____
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
 Укажите лекарства, витамины спортивные добавки, которые Вы регулярно принимаете:
компливит)) последнее время это
протеин_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_______
 Дополнительные цели:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
 Продукты, которые преобладают в Вашем привычном рационе, приблизительный план
питания: курица, яйца, овощи(капуста, броколи,фасоль стручковая, помидоры огурцы и
т.д.) любитель фруктов но ем не часто.. овсянка на каждый завтрак…чай кофе пару раз в
день. Всевозможные крупы но последнее время уже не ем почти их. Супы с минимальным
количеством картошки. Орехи.__________а точно СЫР!______план на данный
момент :завтрак(овсянка), второй завтрак(омлет) , обед суп или гречка с курой….полдник
обычно салат и кура …ужин омлет или овощи с курой…где то еще в перерывах чай с сыром
(уже с сахарозаменителем)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
 Ваши «слабости» ( питание, досуг и т.п.): _жутко люблю сладкое не могу без него и если
сьедаю то голову рвет…наверно потому что всегда на диете уже год._____обожаю сыр
молочку ем очень много с самого детства могу 1,5кг сыра за неделю легко…но набирал
наверно от того что ел его с хлебом сладким чаем (4ложки сахара) на ночь по 4
бутера_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
 Максимально возможное количество тренировочных дней в неделю, время: просыпаюсь
сразу могу кардио от 15мин до 40.. тренеровка силовая 3-4 раза в неделю скорее ближе к 5
вечера либо с утра если некуда не надо через пару часов после
завтрака.___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________
Антропометрические показатели:
Измеряемые
объемы (см)
Грудь
Талия
Бедра
Бедро левое
Бедро правое
Голень левая
Голень правая
Плечо левое
Плечо правое
Предплечье л.
Предплечье п.
Шея
Вес
Дата
Дата
Дата
Дата
Дата
Дата
Дата
Дата
27,07,14
83,4
Отметьте на рисунке желаемые зоны для коррекции с учетом максимальных потребностей.
Дата
Дата :27,07,2014
Тренер-инструктор Симкин В.А.