РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Колопроктология (дисциплина по выбору)

1
УТВЕРЖДАЮ:
МИНЗДРАВ РОССИИ
Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального
образования «Южно-Уральский
государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России)
кафедра факультетской хирургии
Проректор по учебной, внеучебной и
воспитательной работе
____________ ___И.А. Волчегорский
«____»____________________20
г
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
уровень высшего образования ординатура
на 2015-2017уч. год
Дисциплина Колопроктология (дисциплина по выбору)
Специальность _Хирургия 31.08.67_______
Форма обучения: очная
Лекции __4_____(час)
Практические занятия 32(час)
Семинары _12_(час)
Самостоятельная внеаудиторная работа _24_(час)
Зачет________
ВСЕГО:___72,2 з.е._____(час, з.е.)
Разработчики программы
Н. М. Грекова
И. В. Крочек
Зав. учебной частью кафедры
М. А. Дрожжилов
Рабочая программа рассмотрена на заседании кафедры факультетской хирургии
«20 » марта 2015 года протокол № 8
Зав. кафедрой
В. Н. Бордуновский
Согласовано:
Заведующий отделом комплектования научной библиотеки
Начальник методического отдела
____ Н.В. Майорова
__________________________ В.Б. Патрушева
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании методической комиссии по
интернатуре и ординатуре «____»______20____г. протокол №____
Председатель МК_____________________________________________
А.А. Колесникова
Начальник УМУ _______________________________________________
О.А. Шумакова
2
Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
• Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
• Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
• Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
• Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
• Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
• Сведения о переутверждении рабочей программы
Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от
_____________ 20___ №____
с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год
Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О.
3
Оглавление
1. Нормативная база……………………………………………………………………4
2. Цели и задачи дисциплины, ее место в структуре образовательной
программы………………………………………………………………………………4
3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине,
соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной
программы………………………………….....................................................................5
4. Объем дисциплины в зачетных единицах и часах………………………………... 6
5. Содержание дисциплины …………………………………………………………...6
6. Перечень учебно-методического обеспечения для
самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся по дисциплине
колопроктология…...……………………………………………………………………7
7. Основная и дополнительная литература……………………………………………8
8. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети
«Интернет»………………………………………………………………………………8
9. Информационные технологии ……………………………………………………...8
10. Материально-техническая база…………………………………..............................9
4
1. Нормативная база
Рабочая программа ординатуры по
дисциплине (по выбору) «Колопроктология»
составлена по учебному плану в соответствии Федеральными государственным образовательным
стандартом по специальности 31.08.67 - Хирургия, утвержденным приказом
№ 1109
Минобрнауки России от 26.08.2014
2. Цели и задачи дисциплины, ее место в структуре основной образовательной
программы специальности
2.1 Цель дисциплины по выбору колопроктология
Целью дисциплины по выбору колопроктология - является углубленная теоретическая
подготовка специалиста к самостоятельной профессиональной деятельности, выполнению
лечебно-диагностической, профилактической и реабилитационной помощи в полном объёме в
соответствии с освоенными знаниями, практическими умениями и навыками по колопроктологии.
Изучение дисциплины по выбору - колопроктологии - способствует повышению
профессионального уровня и степени готовности врача к самостоятельной врачебной
деятельности, формированию клинического мышления квалифицированного врача более узкой
специализированной направленности в разделах, наиболее интересных и важных для него лично.
Изучение дисциплины по выбору способствует повышению профессионального уровня и
степени готовности врача к самостоятельной врачебной деятельности, формированию
клинического мышления квалифицированного врача, ориентированного в различных разделах
специальностей по выбору. Если углубленно изучить разделы медицины по выбору, можно
приобрести более обширные и глубокие знания, освоить новейшие технологии и методики.
2.2 Задачи обучения:
5.
Изучение клиническими ординаторами этиологии и патогенеза заболеваний толстой и
прямой кишки требующих хирургического лечения;
6.
Приобретение знаний по семиотике заболеваний толстой и прямой кишки,
требующих хирургического лечения ;
7.
Обучение диагностике важнейших клинических синдромов заболеваний толстой и
прямой кишки, требующих хирургического лечения;
8.
Обучение распознаванию заболеваний толстой и прямой кишки, требующих
хирургического лечения при осмотре больного, выделению ведущих клинических синдромов,
определению тяжести течения заболевания,
9.
Обучение выбору оптимальных методов лабораторного и инструментального
обследования при заболеваниях толстой и прямой кишки, требующих хирургического лечения;
10.
Обучение составлению алгоритма дифференциальной диагностики;
11.
Обучение оказанию больным специализированной врачебной помощи при
возникновении неотложных состояний
3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине, соотнесенных с
планируемыми результатами освоения образовательной программы
Изучение дисциплины направлено на формирование компетенции УК-1
УК-1 Готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
Знать: взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции; основы
патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины; общие и
специальные методы исследования в основных разделах хирургии толстой и прямой кишки;
5
основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в хирургии толстой и прямой
кишки; принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы
реабилитации; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы
в хирургии толстой и прямой кишки; Топографическую анатомию брюшной стенки, брюшной
полости, забрюшинного пространства, топографию и анатомию, гистологическое строение
толстой и прямой кишки; возрастную анатомию в основных возрастных группах. А также должен
знать: Основы физиологии толстой и прямой кишки, взаимосвязь функциональных систем и
уровней регуляции в организме, особенности возрастной физиологии. Причины возникновения,
закономерности и механизмы развития заболеваний толстой и прямой кишки и их осложнений,
клинические проявления объемных образований толстой и прямой кишки. Основы водноэлектролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, их нарушения и принципы лечения.
Патофизиологические особенности травм и кровотечений из толстой и прямой кишки,
профилактику шока и кровопотери, течение раневого и гнойного процессов в организме.
Уметь: выявить факторы риска развития того или иного хирургического заболевания
толстой и прямой кишки, дать рекомендации в отношении мер профилактики его возникновения и
прогрессирования; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и
специфические признаки хирургического заболевания толстой и прямой кишки; оценить тяжесть
состояния больного; определить необходимость и последовательность применения специальных
методов исследования; оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях,
вызванных заболеванием или травмой толстой и прямой кишки; определить показания к
госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии
с состоянием пациента; разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или
плановой операции толстой и прямой кишке на, определить степень нарушения гомеостаза,
осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции
Владеть: специалист хирург должен обладать сформированными вадениями,
позволяющими своевременно диагностировать заболевания и оказывать плановую и неотложную
помощь при хирургических заболеваниях толстой и прямой кишки. Хирург должен обладать
сформированными владениями, позволяющими установить диагноз и оказать квалифицированную
помощь при следующих заболеваниях толстой и прямой кишки: объемные образования толстой и
прямой кишки, абсцесс толстой и прямой кишки, открытая и закрытая травма толстой и прямой
кишки осложнения воспалительных заболеваний толстой и прямой кишки, парапроктиты острые и
хронические, эпителиальный копчиковый ход, геморрой острый и хронический, анальная
трещина, ректальное кровотечение различной этиологии. специалист хирург –колопроктолог
должен владеть следующими операциями и манипуляциями в хирургии толстой и прямой кишки.
Манипуляции:
- реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
- желудочное зондирование и промывание желудка через зонд;
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- зондирование свищевых ходов;
- проба с метиленовым синим;
- пункция Дугласова пространства;
- взятие материала для цитологического, гистологического исследования из прямой кишки;
- сфинктерометрия;
- инструментальные методы коагуляции геморроидальных узлов;
- наложение латексных колец на внутренние геморроидальные узлы;
- бужирование стриктуры заднего прохода;
- катетеризация и надлобковая пункция мочевого пузыря.
- пункция заднего свода влагалища.
Операции при неотложных состояниях в колопроктологии:
- вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны различной локализации, в т.ч.
брюшной стенки и забрюшинной клетчатки;
6
- радикальные операции при различных видах парапроктита;
- экстренная лапаротомия, ушивание ран толстой кишки, резекция кишки при повреждениях;
- наложение илеостомы;
- наложение колостомы;
- удаление инородных тел прямой кишки;
- первичная хирургическая обработка ран промежности и анального канала;
- лапаротомия, резекция толстой кишки;
- эпицистотомия.
4. Объем дисциплины в зачетных единицах и часах
Таблица 1 - Объем учебной дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Объем (в часах)
Аудиторные занятия (всего)
48
Лекции
4
Практические занятия
32
Семинары
Самостоятельная внеаудиторная работа (всего)
12
24
Итого (часы, з.е.)
72(2 з.е.)
5. Содержание дисциплины
5.1. Лекционный курс- количество часов 4
Таблица № 2 -Тематика и объем лекционного курса
Название лекции
Острый и хронический парапроктит
Колоректальный рак
Геморрой
Эпителиальный копчиковый ход
Всего:
5.2. Практические занятия - количество часов 32
Число часов
1
1
1
1
4
Таблица № 3 -Тематика и объем практических занятий
Название занятий
Острый парапроктит Варианты операций
Хонический парапроктит Варианты операций
Малоинвазивные вмешательства при геморрое
Операции при ЭКХ
Колоректальный рак. Клиника, диагностика
Оперативное лечение рака ободочной кишки
Оперативное лечение рака прямой кишки
Химиолучевая терапия колоректального рака
Всего:
5.3. Семинары - количество часов 12
Число часов
4
4
4
4
4
4
4
4
32
7
Таблица № 4 -Тематика и объем семинарских занятий
Тема занятия
Острый и хронический парапроктит
Колоректальный рак
Геморрой
Эпителиальный копчиковый ход
Всего:
Число часов
3
3
3
3
12
5.4. Самостоятельная работа - количество часов 24
Таблица № 5 -Тематика и объем самостоятельной внеаудиторной работы
№
Тема самостоятельной
внеаудиторной работы
1
Хирургическая анатомия толстой и
прямой кишки и
околопрямокишечных
клетчаточных пространств
Симптоматология и лечение
Осложнений воспалительных
заболеваний толстой кишки
Диагностика объемных
образований толстой и прямой
кишки
Техника резекции толстой и
прямой кишки, колостомии
Тактика при травме толстой и
прямой кишки
2
3
4
5
6
Алгоритм диагностики и лечения
прямокишечных кровотечений
Колич
ество
часов
4
Формируемые
компетенции
Форма контроля
УК-1
Собеседование, тесты
4
УК-1
Собеседование, тесты,
4
УК-1
Собеседование, тесты,
4
УК-1
Собеседование
4
УК-1
Собеседование, тесты,
4
УК-1
Собеседование, тесты,
6. Перечень учебно-методического обеспечения для самостоятельной внеаудиторной
работы обучающихся по дисциплине (модулю): Колопроктология
1. Ривкин, В.Л.Амбулаторная колопроктология: руководство. В.Л.Ривкин: ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 96 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") ЭБС «Консультант студента»
www.studentlibrary.ru
2. Грекова, Н. М. Диагностика и лечение заболеваний прямой кишки: учеб. пособие / Н. М.
Грекова, В. Н. Бордуновский. - Челябинск: 2009. - 104 с.
3.Лучевые методы визуализации в норме и патологии. Учебное пособие для студентов
медицинских вузов / Под ред. Проф. В.Н. Бордуновского.- Челябинск, 2013.- 122с.
Учебные фильмы:
1. Симптомы хирургических заболеваний живота (диски DVD)
2. Геморроидэктомия (диски DVD)
3. Видеоаноскопия (диски DVD)
4. Воспалительные заболевания толстой кишки. Лекция с видеороликами (диски DVD)
5. Операции на кишечнике (диски DVD)
8
7 . Основная и дополнительная литература:
Основная литература
1.
Воробьев, Г. И., Геморрой: монография / Г. И. Воробьев, Ю. А. Шелыгин, Л. А.
Благодарный. - Москва: Литтерра, 2010. - 200 с.
2.
Ривкин, В. Л. Колопроктология [Текст] : научное издание / В. Л. Ривкин, Л. Л.
Капуллер, Е. А. Белоусова. М. : ГЭОТАР- Медиа, 2011. - 368 с.
Дополнительная литература:
1.
Колоректальная хирургия: руководство для врачей / под ред. Р.К.С. Филлипса; пер. с
англ. под ред. Г.И. Воробьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.
2.
Кайзер, А. М. Колоректальная хирургия : учебник / А. М. Кайзер; пер. с англ. под
ред. Ю.А. Шелыгина – М.: Бином, 2011. – 737 с.
3.
Основы колопроктологии: учебник / Под ред. Акад. РАМН Воробьева Г. И. М.:
МИА, 2006.- 431 с.
4.
Грекова, Н.М.Диагностика и лечение заболеваний прямой кишки. Учебное пособие
для студентов медицинских вузов / Н. М. Грекова, В. Н. Бордуновский. - Челябинск: 2009. 104 с.
5.
Диагностические алгоритмы, классификации и симптоматология хирургических
болезней. Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. Проф. В.Н.
Бордуновского.Челябинск, 2009. -167 с.
8. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Амбулаторная колопроктология: руководство. Риквин В.Л.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 96 с.
(Серия "Библиотека врача-специалиста") ЭБС «Консультант студента»
www.studentlibrary.ru
4. Федеральная электронная медицинская библиотека МЗ РФ http://www.femb.ru/feml/
5. Рекомендованные сайты:
www.coloproctologi.ru
www.pubmed.org
www.bmj.com
www.medscape.com
http://vrach-aspirant.ru/
www.consilium-medicum.com
www.freebooks4doctors.com
9. Информационные технологии
Используются информационные технологии Научной библиотеки ЮУГМУ (ЭБС
«Консультант студента» www.studentlibrary.ru, электронный каталог, база учебнометодических пособий преподавателей ЮУГМУ)
Портал системы электронного обучения
Программное обеспечение:
Текстовый редактор Word (Microsoft Office) или любой другой текстовый редактор
Редактор электронных таблиц Excel (Microsoft Office) или любой другой редактор
электронных таблиц
Редактор мультимедийных презентаций PowerPoint (Microsoft Office)
Программа EpiInfo
Статистический пакет SPSS Statistica или другой статистический пакет
9
10. Материально-техническое обеспечение реализации дисциплины
Клинические базы кафедры факультетской хирургии НУЗ Дорожная клиническая
больница, г. Челябинск ул Доватора 23. ГБУЗ Областная клиническая больница № 2, г. Челябинск,
ул. Гагарина 10
Необходимый для реализации программы ординатуры перечень материально-технического
обеспечения включает в себя - Специально оборудованные помещения для проведения учебных
занятий, в том числе: аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами
обучения, позволяющими использовать симуляционные технологии, с иповыми наборами
профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований в
количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные
профессиональной деятельностью, индивидуально;
- Аудитории, оборудованные наборами хирургического инструмента, манипуляции и
вмешательства, включающие наборы имитирующие ткани и позволяющие отрабатывать
наложение различных типов наложения хирургических швов и анастамозов, наборов
позволяющих имитировать и отрабатывать уход за ранами, наборов позволяющих митировать
действия по наложению дренажей и уход за дренажами.
- Симуляционные и фантомные манекены, позволяющие отрабатывать действия по
оказанию сердечной и легочной реанимации.
- Аудитории, оснащенные таблицами и стендами по хирургической тематике, а также
наборами (тексты и цифровые носители) содержащие учебные пособия по темам семинаров,
наборы рентгенограмм, видеофильмы, лекции с видеороликами, ситуационные задачи и тесты.
- Все занятия проводятся на хирургических базах города, оказывающих экстренную и
плановую хирургическую помощь населению, и оснащенных современной хирургической и
диагностической аппаратурой и оборудованием: включая цифровую рентгеновскуютехнику,
мультиспиральную компьютерную томографию, ядерно­магнитный рзонансный томогроф;
- Эндоскопическую технику для диагностической и оперативной деятельности, включая
комбинированную технику для эндоскопического УЗИ; наборы для выполнения ЭРХПГ;
оборудование для Аргон плазменной коагуляции источников кровотечения. Набор для латексного
клипирования геморроидальных узлов
-Оснащение УЗИ кабинетов, включая доплерографию, дуплексное и триплексное
сканирование. Оснащение кабинет для пункционных диагностических и лечебных вмешательств
под контролем УЗИ и рентгена и другое оборудование.Помещения для самостоятельной работы
обучающихся, оснащенные компьютерной техникой с возможностью подключения к сети
"Интернет" и обеспечением доступа в электронную информационно-образовательную среду
организации.
-Оборудование операционных и перевязочных кабинетов
Интегрированные операционные залы OR1™Лапароскопические стойки KARL STORZ
Наборы инструментария, Хирургический инструментарий Bbraun Столы операционные
хирургический многофункциональный универсальный
-Оборудование эндоскопического отделения.
Olympus Inc. Япония. Гастроинтестинальный фиброскоп, Дуоденоскопы,
Фиброколоноскопия, Бронхоскопия. Наборы для выполнения ЭРХПГ.
-Отделение рентгенологической диагностики
Рентген-аппараты цифровые General Electric Medical Systems Voluson 730,
PrestigeКомпьютерный томограф Ядерно-магнитный резонанс
-Реанимационное оборудование.
Дефибриллятор с функцией синхронизации Defigard 4000,SCHILLER 1 шт; Отсос
медицинский Maquet 1 шт;; Аппарат для мониторирования основных
функциональных показателей Cardiohelp-i 1 шт; и др.
10
Оборудование учебных кабинетов для
преподавания дисциплины по выбору «Колопроктология»
Учебные столы не менее 15 шт в 1 аудитории,
Стулья не менее 15 шт в 1 аудитории
Доски демонстрационные белые с набором фломастеров
Негатоскопы
Набор цветных слайдов по всем разделам учебной программы.
Набор учебных таблиц, альбомов, кассет и дискет.
Учебные стенды, баннеры
Технические средства (проектор, телевизор, ноутбуки, мультимедийный проектор).
Набор урологических инструментов.
Набор хирургических инструментов
Набор эндоскопических инструментов для колопроктолога и уролога
Наборы рентгенограмм по нозологиям:
Острая кишечная непроходимость
Иригоскопия с нормой и патологией толстой и прямой кишки
Рентгенография пищевода и желудка
наборы цистоскопических картин и эндоскопических картин,
Учебные фильмы:
Симптоматология хирургических болезней
Операция геморроидэктомия
Дефекография
Пункции в хирургии
Линейные и циркулярные сшивающие аппараты
Латексный лигатор
Инфракрасный коагулятор
Наборы современных высокотехнологичных повязок
Набор для Вакуум-терапии
Назо-интестинальный интубатор
Дренажные узлы
Рентгенконтрастные вещества