КОЛОНОСКОПИЯ. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ОСМОТРА ТОЛСТОЙ КИШКИ. В настоящее время проблемам здоровья в России уделяется очень большое внимание. Отрадно заметить тот факт, что уровень медицинской грамотности населения также заметно вырос. Большая заслуга в этом конечно отводится интернету, но публикации в нём на медицинскую тематику, подчас носят противоречивый характер, а иногда просто дезинформируют обычного человека. Часто это касается ставших популярными в последнее время эндоскопических методов обследования организма. Одним из них яляется колоноскопия. Большинство людей уже слышали об этом исследовании, но как показывает практика, мало представляют себе его суть. Колоноскопия - это эндоскопический метод обследования кишечника человека, позволяющий диагностировать заболевания толстой кишки и небольшого участка тонкой кишки. Толстую кишку разделяют на слепую с червеобразным отростком (аппендиксом), ободочную и прямую. В ободочной выделяют восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Длина толстой кишки взрослого человека составляет примерно 1,5 метра. Исследование толстой кишки проводится с помощью фиброволоконных видеоэндоскопов. Изгибаемый соответственно анатомии кишки аппарат позволяет увидеть все вышеперечисленные отделы кишечника. Для того чтобы осмотреть толстую кишку через канал аппарата во время исследования с помощью компрессора нагнетается воздух, расправляющий кишечную стенку. Изображение в реальном времени выводится на видеомонитор с возможностью сохранения фото или видеоматериалов на электронных носителях. Немаловажно отметить тот факт, который часто замалчивается в интернет-публикациях и сми, что проведение этого исследования в большинстве случаев достаточно болезненно, а также доставляет пациенту и некоторые этические неудобства. Поэтому во многих клиниках стандартным в проведении колоноскопии является применение общего обезболивания (наркоза). Подготовка к обследованию проводится современными фармакологическими препаратами и исключает применение очистительных клизм. С помощью колоноскопии возможно выявить множество заболеваний. В первую очередь это конечно же злокачественные опухоли толстой кишки. В структуре онкологической заболеваемости в мире рак толстой кишки в настоящее время занимает четвертое место. По статистическим данным на территории РФ заболеваемость колоректальным раком в 2012 году в возрасте от 40 до 60лет составила у мужчин 11%, а у женщин 7%. Своевременная диагностика позволяет успешно провести оперативное лечение больным этими заболеваниями и вернуть их к полноценной здоровой жизни. Иногда единственным симптомом злокачественной опухоли толстой кишки может являться анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови человека. Применение колоноскопии в этом случае является диагностически важным. Часто во время исследования выявляются доброкачественные опухоли (полипы). Эти образования удаляются эндоскопически, то есть во время проведения колоноскопии, поскольку со времененм могут перерождаться в злокачественные. В процессе проведения обследования осуществляется биопсия участков слизистой оболочки толстой кишки, опухолей, полипов с микроскопическим исследованием материала для окончательной постановки диагноза. У многих пациентов с жалобами на запоры или жидкий стул диагностируются воспалительные заболевания толстой кишки (колиты). Диагностика этих заболеваний позволяет успешно лечить их терапевтам и гастроэтерологам. Наилучшим диагностическим принципом является проведение фиброколоноскопии первый раз в 40 лет, даже если пациента ничего не беспокоит, затем в 45 лет и далее каждые 3-5 лет. Это позволяет в комплексе со скрининговыми тестами (анализ крови на онкомаркеры), выявлять колоректальный рак на ранних стадиях. Как и для любой диагностической манипуляции при проведении колоноскопии имеются медицинские показания и противопоказания, поэтому назначение этого исследования, в любом случае, должно осуществляться врачом терапевтического или хирургического профиля, а при обследовании под наркозом предварительный осмотр и обезболивание проводит врач-анестезиолог. Существуют и другие методики обследования толстой кишки, например рентген-контрастное исследование ирригоскопия, но этот метод позволяет только заподозрить серьёзную патологию в кишке. Окончательная же диагностика возможна только после проведения колоноскопии. Список литературы: Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина СТАТИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В РОССИИ И СТРАНАХ СНГ В 2012 г. Под редакцией академика РАН и РАМН М.И. Давыдова и доктора биологических наук Е.М. Аксель Москва 2014