Методическая рекомендация к теме №8

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Винницкий национальный медицинский университет им. М. И. Пирогова
"УТВЕРЖДЕНО"
на методическом совещании кафедры
ортопедической стоматологии
Заведующий кафедры
____________ доц. Мунтян Л. М.
"______"_______________ в 20 ___ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Учебная дисциплина
Пропедевтика ортопедической стоматологии
Модуль №1
Пропедевтика ортопедической стоматологии
Смысловой
модуль Ортопедическая
стоматология.
Организация
работы
№1
ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории.
Морфологическая и функциональная анатомия жевательного
аппарата человека.
Тема занятия №8
Окклюзионная поверхность зубных рядов. Окклюзионные
кривые. Окклюзионная плоскость. Артикуляция и окклюзия.
Виды окклюзии.
Курс
2
Факультет
Стоматологический
Методические рекомендации составлены соответственно образовательно-квалификационных
характеристик и образовательно-профессиональных программ подготовки специалистов,
которые утверждены Приказом МОП Украины от 28.07.2003 г. № 239 и экспериментальноучебного плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-трансферной
системы (ECTS) и утвержденной Приказом МОЗ Украины от 07.12.2009 г. № 929.
Винница - 2010
1. Актуальность темы
Прежде чем выучить клиническую картину и ортопедическое лечение разных
болезней челюстно-лицевой системы, необходимо выяснить функциональные и
анатомические особенности органов, которые входят в ее состав.
На занятии студенты, выполняя конкретные цели, закрепляют навыки в сравнении
разнообразных морфологических и функциональных изменений с понятием нормы и
получают умение относительно выявления распространенных симптомов.
2.
Конкретные цели:
 формулировать определение:
--окклюзионная плоскость
--протетична плоскость
--артикуляция
--окклюзия
--состояние относительного физиологичного покоя
 анализировать:
--центральную окклюзию
--боковые окклюзии
--переднюю окклюзию
--заднюю окклюзию
 характеризовать окклюзионные кривые:
--сагитальную
--трансверзальную
3. Базовый уровень подготовки
Название предыдущей
дисциплины
Полученные навыки
Нормальная анатомия
Знать строение зубощелепной системы
Нормальная физиология
Объяснить анатомо-функциональную целостность
зубощелепной системы
4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
4.1. Перечень основных понятий, параметров, которые должен усвоить студент при
подготовке к занятию
Понятия
Окклюзионная плоскость
Определение
Это плоскость, которая проходит через
режущие края первых резцов нижней
челюсти и дистальные бугры зубов
мудрости, а при их отсутствии - через
подобные бугры второго моляра.
Протетическая плоскость
Это плоскость смыкания зубных рядов
верхней и нижней челюсти, она прикасается
к краям центральных резцов, бугров кликов,
премоляра и переднего небного горба
первого моляра верхней челюсти.
Артикуляция
Это совокупность всех динамических и
статических моментов, которые возникают
при разнообразных перемещениях нижней
челюсти
Окклюзия
Это смыкание зубных рядов в целом или
отдельных групп зубов верхней и нижней
челюстей при разных жевательных
движениях, в течение определенного
отрезка времени. Является одним из
моментов артикуляции, но не статических, а
динамических.
Состояние относительного физиологичного
покоя
Одно из артикуляционных размещений
нижней челюсти при минимальной
активности жевательных мышц и при
полном расслаблении мимических мышц и
разомкнутых зубных рядах.
4.2. Теоретические вопросы к занятию
1. Составляющие зубощелепної системы.
2. Дать определение понятию "окклюзионная плоскость".
3. Дать определение понятию "протетическая плоскость".
4. Охарактеризовать сагитальную окклюзионную кривую.
5. Охарактеризовать трансверзальную окклюзионную кривую.
6. Дать определение понятию "артикуляция".
7. Дать определение понятию "окклюзия".
8. Охарактеризовать центральную окклюзию.
9. Охарактеризовать боковые окклюзии.
10. Охарактеризовать переднюю окклюзию.
11. Охарактеризовать заднюю окклюзию.
12. Дать определение и охарактеризовать состояние относительного физиологичного
покоя.
4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии:
1. Определить окклюзионную плоскость и окклюзионные кривые на фантомах.
2. Продемонстрировать ( на фантомах ) :
--центральную окклюзию
--боковые окклюзии
--переднюю окклюзию
--заднюю окклюзию
3. Нарисовать окклюзионные кривые (сагитальную и трансверзальную ) в альбоме.
5. Содержание темы
Сагитальная окклюзионная кривая. За Е. Spee, она морфологически выражается в
том, что жевательная поверхность нижних зубов, начиная от премоляра и заканчивая
последним моляром, образует вогнутую сагитальную кривую. Самое глубокое место этой
кривой - это жевательная поверхность первого нижнего моляра. Верхний зубной ряд в участке
коренных зубов тоже является сагитальной кривой, но не ввогнутой, а выпуклой, что повторяет
нижнюю ввогнутую кривую.
Трансверзальна окклюзионная кривая Уилсона. Поперечная линия, проведенная по
смикальных поверхностям коренных зубов нижней челюсти, которая идет справа на лево,
представляет собой ввогнутую трансверзальную кривую.
Артикуляция - это совокупность всех динамических и статических моментов, которые
возникают в разнообразных положениях нижней челюсти; окклюзия является одним из
моментов артикуляции, но не статических, а динамических. Следовательно артикуляция и
окклюзия - понятия не идентичны.
В зависимости от размещения нижней челюсти по отношению к верхней
различают:

Состояние
относительного
артикуляционных
физиологичного
размещений
нижней
покоя
челюсти
-
при
одно
из
минимальной
активности жевательных мышц и при полном расслаблении мимических
мышц. Характеризуется смыканием губ, которые закрывают ротовую щель,
отсутствием смыкания зубных рядов и наличием промежутков в 2-3 мм
между ними.

Центральная
окклюзия
-
характеризуется
смыканием
зубов
при
максимальном количестве контактирующих пунктов. Средняя линия лица
при этом совпадает с линией, которая проходит между центральными
резцами. Головка нижней челюсти размещается около основы склона
суставного бугорка. При этом отмечается одновременное и равномерное
сокращение жевательных мышц и мышц, которые поднимают нижнюю
челюсть.

Боковые окклюзии - правая и левая - при смещении нижней челюсти вправо
на стороне смещения головка нижней челюсти остается у основания
суставного бугорка слегка вращаясь, а на левой стороне она расположена у
вершины суставного бугорка. Правая боковая окклюзия сопровождается
сокращением латеральной крыловидной мышцы противоположной (левой)
стороны и наоборот, левая боковая окклюзия - сокращением мышцы
одноименной правой стороны. Срединная линия лица не совпадает с
линией, которая проходит между центральными резцами.

Передняя окклюзия - происходит выдвижение нижней челюсти вперед.
Средняя линия лица при этом совпадает с линией, которая проходит между
центральными резцами. Головка нижней челюсти смещена вперед и
расположена у вершины суставного бугорка.
Некоторые авторы различают еще и заднюю окклюзию.
6. Материалы для самоконтроля (добавляются)
7.Рекомендуемая литература
Основная:
1. Конспект лекций.
2. Король М. Д. "Пропедевтика ортопедической стоматологии" Винница, новая книга, в
2009 г., с 152-153, 140-142
3. Жулев С.Н. "Несъемные протезы". Н. Новгород. 1995, с. 64-73.
4. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. "Ортопедическая стоматология". - М., - Медицина. - 1984
- с. 44-50, 51-52.
5. Рожко М. М., Неспрядько В.П. "Ортопедична стоматологія", книга плюс, Київ 2003, с.
62-64
6. Коновалов А.П., Курякин Н.В., Митин Н.Е. "Фантомный курс ортопедической
стоматологии" Москва 2001, с. 50-57
Дополнительная:
1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под. редакцией. В.Н. Копейкина. М.,
"Медицина", 1998, с. 27-29