Дислалия Дислалия – это нарушение воспроизведения звуков у пациентов с нормальным слухом и сохранной иннервацией артикуляционного аппарата. Дислалия характеризуется отсутствием, заменой, смешениями, искажениями при произношении. Патология относится к числу самых распространенных речевых нарушений в логопедии и встречается у 25-30 % детей в возрасте 5-6 лет, 17-20 % школьников начальных классов и 1 % детей более старшей возрастной категории. Виды заболевания Учитывая причины нарушения воспроизведения звуков, разделяют механическую и функциональную дислалию. Механическая дислалия возникает при наличии дефектов строения артикуляционного аппарата. Функциональная форма патологии возникает на фоне социальных факторов или нарушений в коре головного мозга. Функциональная дислалия классифицируется на моторную и сенсорную. При моторной форме движения мышц губ и языка становятся недифференцированными, что приводит к фонетическому дефекту. При сенсорной форме дислалии осложняется слуховая дифференциация акустически сходных фонем, что приводит к смешению и замене звуков в произношении. При одновременном наличии обеих форм патологии, выделяют сенсомоторный тип дислалии. Исходя из недоразвития определенных звуков, разделяют: акустикофонематическую, артикулярно-фонематическую и артикулярно-фонетическую дислалию. По количеству нарушенных звуков, патология может быть простой и сложной. При нарушении воспроизведения звуков из одной артикуляционной категории, выделяют мономорфную дислалию, при нарушении из разных категорий – полиморфную. Фонетические нарушения искажения звуков обозначают следующими терминами: ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ ∙ Ротацизм. Нарушения в произношении звуков р; Ламбдацизм. Нарушения произношения звуков л; Сигматизм. Нарушения в произношении шипящих (ш, ж, ч, щ) и свистящих (с, з, ц); Йотацизм. Дефект произношения й; Гаммацизм. Дефект произношения г; Каппацизм. Нарушения произношения к; Хитизм. Недостатки в произношении х; Дефекты озвончения и оглушения, которые характеризуются недостатком произношения звонких согласных, которые заменяются на парные глухие звуки и наоборот; Дефекты смягчения и твердости. Нарушенное произношение мягких звуков, которые заменяются на парные твердые звуки и наоборот. Часто дислалия сопровождается комбинированием нескольких нарушений. Если патология имеет фонематический дефект, к названию формы присоединяется приставка «пара»: параротацизм, параламбдацизм, парасигматизм и т.д. Причины В основе этиологии механической дислалии лежат органичекие нарушения артикуляционного аппарата. Среди дефектов строения языка и губ наблюдаются: короткая уздечка языка или верхней губы, макроглоссия и микроглоссия и др. Неправильный прикус, зубные аномалии, высокое узкое или низкое плоское верхнее небо, являются дефектами строения речевого аппарата, которые могут иметь врожденный характер или возникать в результате травм и болезней. При функциональной форме патологии, артикуляционный аппарат не изменен. В данном случае в основе этиологии заболевания лежат социальные либо биологические причины. К социальным причинам относятся подражания детей неправильной речи, семейный билингвизм, отсутствие педагогических занятий. К биологическим причинам относятся общая физическая слабость, мозговая дисфункция, недоразвитие фонематического слуха и речевых укладов. Симптомы дислалии Дислалия проявляется пропусками, заменами, смешениями и искажениями звуков. Искажение звуков наблюдается при механической дислалии. При функциональной дислалии нарушается воспроизведение одного или нескольких звуков, при механической – группы сходных по артикуляции звуков. Лексика и грамматика речи при данной патологии развивается с возрастом: слоговая структура слова не нарушается, словарный запас достаточно богат и развит, падежные склонения употребляются правильно, связная речь развита на высоком уровне. Также в логопедии разделяют физиологическую форму дислалии, которая объясняется возрастным недоразвитием фонематического восприятия или движений органов артикуляции. Данные дефекты исчезают в возрасте около пяти лет. Диагностика Диагностическое обследование речи заключается в уточнении особенностей протекания беременности и родов у матери, имеющихся патологий у малыша, раннего психомоторного и речевого развития, проверке слуха и зрения, а также опорнодвигательного аппарата. Далее логопед изучает строение и функциональность органов речевого аппарата методом зрительного осмотра и при помощи анализа исполнения определенных упражнений. Диагностика устной речи заключается в исследовании состояния воспроизведения звуков и определении нарушений в произношении звуков с применением специального дидактического материала. При логопедическом исследовании определяется характер нарушения и изучается состояние фонематического слуха. При механической форме патологии, ребенку может быть назначен дополнительный осмотр стоматолога, при функциональной форме – невролога. Также требуется консультация отоларинголога и исследование функции слухового анализатора. Лечение дислалии Терапия данной патологии разрабатывается с учетом трех стадий работы: подготовительной, стадии развития первичных произносительных навыков и стадии развития коммуникативных навыков. Подготовительная стадия при механической форме патологии заключается в устранении анатомических нарушений в строении речевого аппарата. Моторная функциональная дислалия требует развития речевой моторики; сенсорная функциональная дислалия – формирование фонематических процессов. Для правильной выработки произношения важно развитие направленной воздушной струи, мелкой моторики, отработка воспроизведения звуков. На стадии развития первичных произносительных навыков осуществляется постановка изолированного звука; автоматизация и дифференциация звуков. На закрепительной стадии коррекции развиваются навыки безошибочного произношения отработанных звуков в разных ситуациях общения. Логопедические занятия должны проводиться систематически, несколько раз в неделю. В домашних условиях также необходимо проводить логопедические занятия и артикуляционную гимнастику. Профилактика Профилактика дислалии заключается в своевременном обнаружении анатомических дефектов строения речевого аппарата, окружении малыша правильными образцами для подражания, всесторонней заботе о физическом формировании и здоровье ребенка.