Анкета-заявление на получение займа Наименование кредитного продукта ________________________ (заполняется первичным кредитором) КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Ф.И.О. (полностью): Ф.И.О. до изменения (в случае если менялась фамилия или имя): Мобильный телефон: Домашний телефон: Контактный телефон: Адрес электронной почты: Почтовый адрес: РАЗДЕЛ I. СВЕДЕНИЯ О ЗАПРАШИВАЕМОМ ИПОТЕЧНОМ ЗАЙМЕ Цель займа Обеспечение (в каждой графе выбрать один вариант) Залог имеющейся в собственности недвижимости Приобретение в собственность заемщика Приобретение в собственность третьих лиц Залог недвижимости третьих лиц Залог приобретаемой недвижимости Дополнительные условия Приобретение готового жилья Приобретение строящегося жилья Погашение ранее предоставленного кредита Приобретение квартиры Наличие личного страхования Отсутствие личного страхования Намерение проживать в приобретаемом жилом помещении Приобретение жилого дома с земельным участком Приобретение земельного участка для строительства дома Да Наименование населенного пункта, в котором планируется приобретение жилья: _______________________________________________________________________________________ Запрашиваемые параметры займа: Пол Погашение ранее полученного ипотечного кредита (займа) Cтавка (%)_____ РАЗДЕЛ II. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ Дата рождения: Срок_________ Нет Сумма_______________________ Место рождения: Мужской Женский Паспортные данные: Серия ____________ № __________________, дата выдачи ________________ кем выдан (укажите полностью): № страхового свидетельства государственного пенсионного № ИНН страхования _________________________________________ _________________________________________________ Адрес постоянной регистрации: Социальный наем Собственное жилье Семейное положение Холост/не замужем В разводе Адрес фактического проживания: Коммерческий наем У родственников Женат/замужем Длительное совместное проживание (гражданский брак) Социальный наем Собственное жилье Коммерческий наем У родственников Брачный договор Есть Нет Вдовец/вдова РАЗДЕЛ III. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ (родители, дети, супруг/супруга, все лица на иждивении) Степень Дата Совместное Наличие постоянного Ф.И.О. родства рождения проживание места работы Да Да Нет Нет Да Да Нет Нет Да Да Нет Нет Да Да Нет Нет Заемщик (Ф.И.О., подпись)_________________________________________________________________________ ИПОТЕКА ЮУ КЖСИ Дополнительная информация (необходимо указать данные ближайших родственников, друзей, коллег) № п/п ФИО Степень родства Контактные телефоны Адрес места жительства РАЗДЕЛ IV. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ЗАНЯТОСТИ ЗАЕМЩИКА Образование Неоконченное высшее Среднее Среднее специальное Высшее Ученая степень Иное (указать):_________________ Дополнительное высшее/МВА Специальность по диплому: Занятость Общий трудовой стаж _______лет Трудовой стаж на последнем месте работы _________ лет Место работы в настоящее время По найму Собственное дело Наименование работодателя (указать организационно-правовую форму и полное наименование организации): Фактический адрес работодателя: Юридический адрес работодателя: Телефон: Адрес сайта: Кол-во сотрудников в компании До 50 До 500 От 500 до 1000 Более 1000 Должность____________________________________________________________________________ Вид деятельности Рабочий Военнослужащий по контракту Служащий/специалист Иное (указать) ______________________________________________________ Для лиц, занимающих позицию руководителей Руководитель Индивидуальный предприниматель Кол-во работников в Вашем подчинении: ____________________; Кол-во подразделений (отделов, управлений и т.д.) в подчинении:________ Отраслевая принадлежность организации Здравоохранение, образование, культура Обрабатывающие производства Добыча полезных ископаемых Производство и распределение электроэнергии, газа и воды Муниципальное и федеральное управление Правоохранительная система, МЧС Металлургия Операции с недвижимым имуществом Строительство, производство материалов По найму Наука, информационные технологии Оптовая и розничная торговля Гостиницы и рестораны Транспорт, логистика Финансовая деятельность Иное__________________________ ______________________________ Иная деятельность Должность: Место работы: Предоставление прочих услуг Собственное дело Данные о предыдущем месте работы (заполняется в случае смены работы в течение последних трех лет) Наименование организации: Доход (указывается среднемесячная величина _____________________________ расчетам)________________________________ Должность: _____________________________ Смена работы за последние три года Сфера деятельности Не менял организации:__________________ 1 раз по Вашим 2 раза и более Места работы за ТРИ года, начиная с ПОСЛЕДНЕГО (2013-2010гг): Заемщик (Ф.И.О., подпись)_________________________________________________________________________ ИПОТЕКА ЮУ КЖСИ ДАТА (месяц, год) Увольнения Приема Должность, с указанием предприятия, учреждения. Фамилия имя отчество непосредственного руководителя (начальника) его телефон. Причина увольнения. Ежемесячные доходы и расходы заемщика Ежемесячные доходы Вид дохода фактический адрес предприятия, телефоны: отдела кадров, бухгалтерии. Ежемесячные расходы Вид расходов Сумма Сумма РАЗДЕЛ V. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЕМЩИКА Текущие обязательства Кредиты (займы) Наименование кредитора (займодавца): Сумма кредита (займа) Срок (лет) Дата выдачи Цель Ипотечный кредит Ежемесячный платеж Остаток долга Ежемесячный платеж Остаток долга Кредит на покупку автомобиля Потребительский кредит Кредитная карта Другое Наименование кредитора (займодавца): Сумма кредита (займа) Срок (лет) Дата выдачи Цель Ипотечный кредит Кредит (заем) на покупку автомобиля Потребительский кредит Кредитная карта Другое Другие обязательства перед третьими лицами (поручительства по кредитам, займы у друзей и/или работодателей и т.д.) Кредитор Сумма кредита Дата Цель Ежемесячный Остаток долга (займодавец) (займа) погашения платеж РАЗДЕЛ VI. АКТИВЫ ЗАЕМЩИКА Наличные денежные средства (сбережения) (укажите сумму): Средства на счетах в банках Наименование банка: Сумма: Наименование банка: Сумма: Автомобиль Марка: Год выпуска: Основание пользования и распоряжения Собственность Текущая стоимость: Свидетельство о регистрации ТС: По доверенности (с правом продажи) Собственность находится в залоге РАЗДЕЛ VII. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО В СОБСТВЕННОСТИ ЗАЕМЩИКА Адрес: Документ, подтверждающий право Комната (вид/номер): Квартира Земельный участок с домом Сельская местность Городская местность Земельный участок Капитальный гараж Заемщик (Ф.И.О., подпись)_________________________________________________________________________ ИПОТЕКА ЮУ КЖСИ Текущая рыночная стоимость: Тип собственности Долевая (указать долю) ___ Общая (указать количество других собственников)____ Единоличная Основание возникновения права Покупка (год покупки)_________ Приватизация Наследство/дарение Иное____________ РАЗДЕЛ VIII. ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ ВЗНОС Сумма собственных средств, направляемых в счет оплаты Источник первоначального взноса приобретаемой недвижимости (первоначальный взнос) Накопления ________________________________ руб. Заем Сумма собственных средств, направляемых в счет оплаты расходов, связанных с приобретением недвижимости Субсидия (расходы по сделке) Продажа недвижимости в собственности заемщика _________________________________ руб. Да РАЗДЕЛ IX. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ (отметить V) Нет Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе в качестве истца, ответчика или третьего лица? Были ли Вы когда-либо приговорены решением суда к наказанию? Являетесь ли Вы учредителем (участником) юридического лица? Существуют ли в отношении Вас решения суда, которые Вы не выполнили? Имеется ли у Вас задолженность по налоговым платежам? Предпринимаете ли Вы в настоящее время шаги для получения кредитов (займов) у других учреждений или намерены получить такие займы в будущем? Потребовалась ли Вам помощь при заполнении данной анкеты по причине незнания русского языка? Планируется ли в ближайшем будущем (ближайшие 12 месяцев) смена места постоянной работы, места жительства, долгосрочная командировка (более тридцати дней), изменение в семейном положении и составе семьи (рождение ребенка, брак, расторжение брака и т.п.)? Заемщик (Ф.И.О. полностью) Дата Подпись Заявление принял: (Ф.И.О., должность сотрудника) Дата Подпись Данные проверены: (Ф.И.О., должность сотрудника) Дата Подпись Укажите, пожалуйста, откуда Вы узнали об ипотеке ЮУ КЖСИ? Отметьте √ Реклама и информация в прессе (газеты, журналы) Наружная реклама Реклама в сети Интернет Подсказали знакомые, родственники Направила риэлтерская компания Другой источник (указать) Укажите, пожалуйста, что явилось определяющим условием при выборе нашего кредитного продукта? (возможно несколько ответов) Отметьте √ Удобные условия кредитования (срок, выгодная ставка, возможность использования материнского капитала, возможность снижения ставки, низкий первоначальный взнос) Специальные программы (для военнослужащих, распорядителей материнским капиталом и др.) Выбор займа обусловлен объектом недвижимости, строящимся по программе АИЖК Оперативность в оформлении займа Заемщик (Ф.И.О., подпись)_________________________________________________________________________ ИПОТЕКА ЮУ КЖСИ Рекомендации родственников/знакомых Рекомендация риэлтерской компании Другое (укажите) Укажите, если Вы ранее оформляли ипотечный займ в АО «ЮУ КЖСИ» Сведения правового характера Я, ____________________________________________________(Ф.И.О. заемщика,) заявляю, что мне известно и я согласен со следующим: 1. Все сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, а также все затребованные АО «Южно-Уральская Корпорация жилищного строительства и ипотеки» (далее – АО «ЮУ КЖСИ») документы представлены исключительно для получения денежных средств, однако АО «ЮУ КЖСИ» оставляет за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве. 2. Любые сведения, содержащиеся в заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены АО «ЮУ КЖСИ» или АО «АИЖК» (далее – Агентство), его агентами и правопреемниками с использованием любых источников, из которых в соответствии с требованиями законодательства допускается получение информации, и оригинал заявления на ипотечный заем и копии предоставленных АО «ЮУ КЖСИ» документов будут храниться в АО «ЮУ КЖСИ» или Агентстве, даже если заявление будет отклонено. 3. Сведения будут храниться в АО «ЮУ КЖСИ» или Агентстве до момента отзыва заявителем согласия на обработку содержащихся в анкете персональных данных. Согласие может быть отозвано путем направления заявления в письменном виде в адрес АО «ЮУ КЖСИ» и Агентства. Указанные мною персональные данные предоставляются в целях кредитования и исполнения обязательств, формирования данных об обращении за кредитом и кредитной истории, реализации банком программ кредитования физических лиц, разработки новых продуктов, услуг. 4. Настоящим выражаю(ем) свое согласие на предоставление АО «ЮУ КЖСИ» всей информации, касающейся меня (нас), инвесторам, участвующим в финансировании программы ипотечного жилищного кредитования, для осуществления контроля за процессом выдачи и обслуживания предоставляемого мне (нам) денежных средств, а также страховой компании, осуществляющей страхование моей (нашей) жизни(ней) и имущества, передаваемого в ипотеку. 5. Настоящим выражаю(ем) свое согласие на передачу/предоставление всех сведений, содержащихся в настоящем заявлении, а также документов, представленных мной (нами) для получения денежных средств, новому владельцу закладной, включенному в перечень партнеров, открытый доступ к которому обеспечен на официальных сайтах АО «ЮУ КЖСИ» и/или Агентства. 6. В получении денежных средств заявителю может быть отказано без объяснения причин. Принятие к рассмотрению настоящего заявления не является обязательством АО «ЮУ КЖСИ» предоставить заем. 7. Заемщик (заемщики) несут издержки, пошлины и накладные расходы, связанные с предоставлением денежных средств, полная информация о которых предоставляется заявителю до получения займа. Информация, указанная в настоящем заявлении, является достоверной по состоянию на нижеуказанную дату. Я обязуюсь незамедлительно уведомить АО «ЮУ КЖСИ» об изменениях указанных сведений, произошедших в период до принятия решения о возможности выдачи займа, а в случае принятия положительного решения – в период до даты заключения договора займа, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной (нами) или АО «ЮУ КЖСИ» обязательств по займу, который может быть предоставлен на основании данного заявления. Заемщик_________________________________________________ (Ф.И.О., подпись, дата) Заемщик (Ф.И.О., подпись)_________________________________________________________________________ ИПОТЕКА ЮУ КЖСИ Я, ________________________________________________________ (Ф.И.О. заемщика), настоящим ________________ (указать «запрещаю» или «разрешаю») АО «ЮУ КЖСИ» и АО «АИЖК» получать обо мне информацию из любых бюро кредитных историй (одного или нескольких), содержащуюся в основной части моей (наших) кредитной истории, в объеме и порядке, предусмотренных Федеральным законом № 218-ФЗ «О кредитных историях». __________________ ____________________ (дата) (Ф.И.О., подпись) Я ,_________________________________________________________ (Ф.И.О. заемщика), настоящим ________________ (указать «запрещаю» или «разрешаю») АО «ЮУ КЖСИ» и АО «АИЖК» предоставлять информацию обо мне в любые бюро кредитных историй (одно или несколько), в объеме и порядке, предусмотренных Федеральным законом № 218-ФЗ «О кредитных историях». __________________ ____________________ (дата) (Ф.И.О., подпись) Я,_____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________(Ф.И.О. заемщика), настоящим выражаю согласие на осуществление АО «ЮУ КЖСИ» и АО «АИЖК» всех действий с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, обработку моих персональных данных с помощью автоматизированных систем, посредством включения их в электронные базы данных, а также неавтоматизированным способом. В указанных выше целях АО «ЮУ КЖСИ» и АО «АИЖК» имеют право передавать мои персональные данные для обработки третьим лицам при условии, что они обязуются обеспечить безопасность персональных данных при их обработке и предотвращение разглашения персональных данных. При этом такие третьи лица имеют право осуществлять действия (операции) с моими персональными данными, аналогичные действиям, которые вправе осуществлять АО «ЮУ КЖСИ» и АО «АИЖК». Выражаю свое согласие, в том числе, на трансграничную передачу моих персональных данных. Настоящее согласие предоставляется на 6 (шесть) месяцев. В случае принятия положительного решения о предоставлении денежных средств и последующего заключения кредитного договора (договора займа) между заемщиком и АО «ЮУ КЖСИ» согласие предоставляется до окончания срока исполнения обязательств по договору займа, увеличенного на 5 (пять) лет. Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив в АО «ЮУ КЖСИ» и в АО «АИЖК» заявление в простой письменной форме. ____________________________________ (дата) Согласие принято _____________________________________ (подпись) (Ф.И.О., должность, подпись сотрудника первичного кредитора) Заемщик (Ф.И.О., подпись)_________________________________________________________________________ ИПОТЕКА ЮУ КЖСИ