Порядок и условия предоставления первичной

Порядок и условия предоставления первичной специализированной
медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи,
оказываемой в плановом порядке в консультативной поликлинике
ГБУЗ РХ «РКБ имени Г.Я. Ремишевской»
На территории Республики Хакасия в рамках Территориальной Программы
Государственных Гарантий гражданам бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и
первичная специализированная.
Прикрепление граждан на обслуживание в медицинской организации осуществляется
по участково-территориальному принципу.
Гражданин, обратившийся для получения бесплатной медицинской помощи в
медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, обязан предъявить
полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.
При
обращении
в
специализированные
учреждения
здравоохранения
дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской
документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного
и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели
направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации.
Срок ожидания гражданином медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в плановой форме по направлению лечащего врача, при возможной очередности не
должен превышать: при плановых консультациях врачей-специалистов в амбулаторных
условиях - 10 рабочих дней со дня обращения; при плановых диагностических
инструментальных и лабораторных исследованиях - 10 рабочих дней со дня обращения; при
проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии 30 дней со дня обращения.
Порядок очередности определяется руководителем медицинской организации.
Срок ожидания гражданином медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в неотложной форме, не должен превышать двух часов с момента вызова.
В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании
специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю
соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной
форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель
подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения
заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой
связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности,
работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации,
представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент
осуществляет выбор врача.
Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности
осуществляется с учетом согласия врача.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:
- инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны
и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные
знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; Герои Советского Союза, Герои Российской
Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком «Почетный донор»;
граждане в соответствии с Законом Российской Федерации «О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»,
Федеральным законом «О социальной защите граждан Российской Федерации,
подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном
объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом
«О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», постановлением
Верховного Совета Российской Федерации «О распространении действия Закона РСФСР «О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска»; иные категории
граждан в соответствии с действующим законодательством, так же медицинские работники.
Внеочередное оказание плановой медицинской помощи осуществляется при наличии
у граждан медицинских показаний в течение трех дней. В случае обращения нескольких
граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь
оказывается в порядке поступления обращений.
Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во
внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и
предъявляет следующие документы:
- документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан
(удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);
- документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий
паспорт);
- полис обязательного медицинского страхования.
При
обращении
в
специализированные
учреждения
здравоохранения
дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской
документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного
и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели
направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации.
Во внеочередном порядке предоставляется специализированная медицинская помощь
(плановая госпитализация по направлению лечащего врача с подробной выпиской из
медицинской документации и указанием цели направления) в течение семи дней со дня
регистрации направления в установленном порядке.
Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке
гражданин получает у своего лечащего врача.
Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляют
администрация больницы и Министерство здравоохранения Республики Хакасия.
При направлении на консультацию, необходимо по месту жительства, с учетом
показаний и имеющегося оборудования, провести дополнительные исследования и с
результатами прибыть в республиканскую поликлинику.
Кардиолог
Срок ожидания:
2-4 недели
Ревматолог
Срок ожидания:
4 недели
Эндокринолог
Срок ожидания:
2-3 недели
Гастроэнтеролог
Срок ожидания:
2-3 недели
Мочевина, креатинин, триглицериды,
по показаниям: глазное дно, обзорный снимок органов грудной
клетки, УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости, холтер ЭКГ
Общий белок, К, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ,
АСТ, СРБ, ЩФ, мочевая кислота, R-графия болезненных
сутавов
Общий белок, К, Na, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ,
АСТ, ЩФ, липиды, глюкоза,
по показаниям: глазное дно, скорость клубочковой
фильтрации, УЗИ почек, УЗИ женских или мужских половых
органов, консультация гинеколога, уролога-андролога,
рентген костей кисти
Общий белок, К, Na, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ,
АСТ, ЩФ, HbsAg, анти ВГС, УЗИ внутренних органов, при
заболеваниях печени ГГТП, ПТИ, ПТВ
по показаниям: ФГС, ФКС, заключение фтизиатра
Диабетцентр
Срок ожидания:
до 2 недель
Нефролог
Срок ожидания:
до 2 недель
Гематолог
Срок ожидания:
до 2 недель
Невролог
Срок ожидания:
5-7 дней
Центр рассеянного
склероза
Срок ожидания:
до 5 дней
Травматолог-ортопед
Срок ожидания:
5-7 дней
Сосудистый хирург
Срок ожидания:
до 2 недель
Общий белок, К, Na, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ,
АСТ, ЩФ, липиды, глюкоза,
по показаниям: глазное дно, скорость клубочковой
фильтрации, УЗИ почек, консультация офтальмолога
Общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза,
холестерин, больным с ХПН - HbsAg, анти ВГС, ВИЧ
по показаниям: УЗИ почек, печени, поджелудочной железы,
желчного пузыря, R- органов грудной клетки
Общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза,
холестерин, развернутый анализ крови с подсчетом
тромбоцитов и ВСК
по показаниям: УЗИ внутренних органов, ФГС, ФКС,
консультации гинеколога или уролога, специалистов по
сопутствующей патологии
R-грамма (черепа, позвоночника)
по показаниям: КТ, МРТ, УЗИ сосудов, консультация
кардиолога, специалистов по сопутствующей патологии
Общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза,
билирубин, иммунограмма, HbsAg, анти ВГС, ВИЧ, глазное
дно, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ щитовидной железы
по показаниям: МРТ головного мозга
R-граммы для консультации,
по показаниям: УЗИ суставов, КТ, МРТ
УЗИ допплерография сосудов (вен, артерий, аорты),
холестерин, ЛПНП, фибриноген
Больным сахарным диабетом: общий белок, К, Na, креатинин,
мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, липиды, глюкоза
по показаниям: развернутый анализ крови с показателями
гемостаза
Гинеколог
в день обращения
По направлению
Акушер-гинеколог
КДЦ для беременных
в день обращения в
соответствии со сроком
беременности
Стоматолог-терапевт
Срок ожидания: 2-3 дня
Стоматолог-хирург
в день обращения
Хирург
Срок ожидания: 2-3 дня
Выписка из стационара, обменная карта беременной,
направление по установленной форме с базовым спектром
обследования беременных
по показаниям: консультация специалиста по сопутствующей
патологии
По направлению при внутрибольничных консультациях
Проктолог
Срок ожидания:
7-10 дней
Уролог
Срок ожидания:
до 2 недель
Нейрохирург
Срок ожидания:
до 1 месяца
Направление, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты, RW;
экстренная помощь без направления
По показаниям: ФГС, УЗИ внутренних органов, щитовидной
железы,
консультация
терапевта,
специалистов
по
сопутствующей патологии
Направление после консультации хирурга,
по показаниям: ФГС, УЗИ внутренних органов
Анализ мочи по Нечипоренко,
по показаниям: УЗИ почек, мочевого пузыря, половых
органов
Рентгенологические снимки,
по показаниям: КТ, МРТ, ЭХОЭС
ЛОР
Срок ожидания:
10-14 дней
Сурдолог
Срок ожидания:
до 2 недель
Пульмонолог
Срок ожидания:
до 2 недель
Аллерголог
Срок ожидания:
до 1 месяца
Профпатолог
Срок ожидания:
2 недели
Клинический развернутый анализ крови, при амбулаторных
операциях - дополнительно свертываемость, тромбоциты или
АЧТВ, МНО (ПТИ, ПТВ); HbsAg, ВИЧ, для детей
консультация педиатра, справка об эпид.окружении;
по показаниям: б/х анализ: общий белок, К, Nа, билирубин,
АЛТ, АСТ, R-графия пазух носа, СКТ, МРТ, УЗИ, ЭЭС, РЭГ,
аудиометрия, импедансометрия, мазок из носа или глотки на
флору и антибиограмму
Направление, отсутствие обострений хр. заболеваний,
консультация ЛОР
Анализы мокроты: общий, на атипичные клетки, ВК., результаты
туберкулиновых
проб,
заключение
фтизиатра,
рентгенологическое исследования органов грудной клетки
(снимки иметь на руках) флюорография и рентгеноскопия:
(прямая, боковая проекция) в динамике, у лиц старше 40 лет –
ЭКГ, консультация кардиолога
Направление после консультации терапевта, подробный
анамнез, сроки приема гормонов, дозы, 3-х кратный анализ
кала на я/глист, консультация дерматолога
1.Санитарную характеристику рабочего места больного,
выданную ЦГСЭН данной местности, документ должен быть
заверен подписью и печатью главного врача ЦГСЭН.
2. Копию трудовой книжки или выписку.
3. Выписку из амбулаторной карты больного с указанием
всех патологических отклонений здоровья, имевших место до
поступления на данную работу, данных динамического
наблюдения (результаты периодических осмотров).
II. Первичная специализированная медицинская помощь детям:
Консультативный прием детям в поликлинике осуществляется по направлению
педиатра и предварительной записи. На руках у пациента должны быть:
- страховой полис, свидетельство о рождении,
- паспорт (с 14 лет) или свидетельство о рождении;
- дети до 15 лет принимаются в сопровождении законного представителя (одного из
родителей, опекуна) при наличии паспорта, удостоверяющего документа на право
представлять интересы ребенка (другие близкие родственники должны иметь доверенность
от родителей).
При направлении на консультацию, необходимо по месту жительства, с учетом
показаний и имеющегося оборудования, провести дополнительные исследования и с
результатами прибыть в республиканскую поликлинику.
Детский кардиолог
(ревматолог)
Срок ожидания: 7 дней
клинический анализ крови и мочи, по показаниям:
глазное дно, ЭКГ (пленку), кровь на СРБ.
Детский эндокринолог
Срок ожидания: 7 дней
клинический анализ крови и мочи, кровь на сахар.
Аллерголог (детский)
Срок ожидания: 14 дней
клинический анализ крови и мочи, кал на я/глист.
При кожном процессе УЗИ брюшной полости и кровь на антитела
к паразитам; при бронхо- обструктивном симптоме IgE (в СПИДцентре), риноцитограмма.
Гастроэнтеролог
(детский)
Срок ожидания: 7 дней
Невролог (детский)
Срок ожидания: 14 дней
Педиатр
ЛОР
клинический анализ крови и мочи, кал на я/глист.
По показаниям: кровь на сахар, копрограмма, УЗИ органов
брюшной полости, ФГС, б/х (о.белок, билирубин, АСТ,АЛТ,
щелочная фосфатаза, А- амилаза.)
по показаниям: глазное дно, Эхо-Эс, НСГ.
клинический и биохимический анализ мочи, кал на я/глист, Rграфия по легких по показаниям.
на оперативное лечение – группа крови, резус-фактор, анализ крови
на ВИЧ, вирусные гепатиты, развернутый анализ крови с
подсчетом тромбоцитов, время кровотечения.
III. Специализированная помощь в условиях
круглосуточного стационара
На плановую госпитализацию пациенты поступают по направлению врачаспециалиста республиканской поликлиники в порядке очередности. Предварительное
обследование проводится по месту жительства, дополнительные диагностические методы,
при отсутствии их по месту жительства, проводятся в условиях консультативной
поликлиники в порядке очередности.
Очередность на плановую госпитализацию до 1 месяца, за исключением
беременных женщин (ожидание 1-2 дня).
Обязательные исследования (по месту жительства): флюорография, ЭКГ,
обследования на RW, клинический анализ крови и мочи, кровь на сахар, холестерин, ЛПНП, кал на
я/глист, на оперативное лечение – группа крови, резус-фактор, анализ крови на ВИЧ, вирусные
гепатиты, развернутый анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ВСК, ЦП, консультация гинеколога,
терапевта (кардиолога), стоматолога.
По показаниям: ФГС, ФКС, рентгенография, КТ, МРТ, ЭЭГ, УЗИ, показатели гемостаза,
иммунитета, гормоны, глазное дно, консультации офтальмолога, специалистов по сопутствующей
патологии.
Результаты исследований и заключения консультантов при плановой госпитализации
пациент должен иметь на руках (на отдельных бланках).
IV. Специализированная помощь детям
в условиях круглосуточного стационара
При плановой госпитализации детей необходимо пройти обследование по месту
жительства: клинический анализ крови, мочи, кал на я/глист, по показаниям биохимический
анализ крови, ЭКГ, ФГС, УЗИ, глазное дно, ЭЭГ, иметь справку об эпидокружении, справку
и направление от педиатра установленной формы с указанием сведений о прививках и
реакции Манту. Результаты исследований пациент должен иметь на руках.
При отсутствии необходимого оборудования дополнительные исследования проходят
в условиях консультативной поликлиники в порядке очередности (от 7 до 30 дней на разные
виды исследований).
Дети до 4 лет (по медицинским показаниям и старше) могут находиться в стационаре
в сопровождении мамы или другого члена семьи. В этом случае взрослому необходимо
иметь результаты ФЛГ, кровь на RW, кал на я/глист.
Срок ожидания плановой госпитализации до 14 дней.
Дети 15-18 лет могут лечиться на профильных койках для взрослых. Требования при
госпитализации раздел III.