Россия Новосибирская областная ассоциация врачей 630099 г. Новосибирск, ул. Серебренниковская, 42 тел., факс 223-97-00 e-mail: noav@ngs.ru Исходящий № 124 от 08.10.2015г. Министру здравоохранения Новосибирской области Председателю комиссии по разработке территориальной программы государственных гарантий О.И. Иванинскому Копия: директору ТФОМС НСО Е.В. Ягнюковой Об организации догоспитального обследования пациентов перед оказание ВМП Уважаемый Олег Иванович! В настоящее время отсутствуют догоспитальные медико-экономические стандарты при подготовке пациентов на амбулаторно-поликлиническом этапе к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Кроме того, у федеральных центров на территории НСО, оказывающих данный вид медицинской помощи, разные требования к перечню необходимых исследований и консультаций врачей специалистов перед ВМП и список обследований достаточно объемный (ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические исследований и т.д.), сроки годности ограничены, включая исследования, проведение которых требует направления пациентов в другие медицинские организации. В связи с вышеизложенным, просим Вас для своевременного и качественного обследования пациентов разработать и утвердить перечень обязательных обследований и консультаций врачей специалистов перед проведением ВМП и рассмотреть на комиссии по разработке территориальной программы государственных гарантий включение медико-экономических стандартов догоспитального обследования взрослых и детей при направлении пациентов на плановое лечение по ВМП. Со своей стороны мы готовы принять участие в разработке перечня и МЭСов с позиции практического здравоохранения для улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Для примера предлагаем вариант перечня обследований перед ВМП для взрослых пациентов и детей. Приложение: на 2 л. в 1 экз. Депутат Государственной думы РФ, Председатель НОАВ С.Б. Дорофеев Приложение № 1 Перечень догоспитального обследования для взрослых пациентов № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Наименование Общеклинические исследования Общий анализ крови, включая тромбоциты Кровь на вирусные маркеры-гепатиты «В» и «С» (ИФА) Кровь на сифилис (RW) или определение антител к Treponema pallidum Общий анализ мочи Кал на я/гельминтов ЭКГ – пленка с описанием Флюорография или рентген органов грудной клетки Биохимические исследования крови Глюкоза Общий белок Фибриноген Креатинин Мочевина Билирубин Калий Натрий АПТВ Протромбиновый индекс Инструментальные исследования Фиброгастродуоденоскопия УЗИ органов брюшной полости УЗИ сердца для пациентов старше 50 лет УЗИ артерий и вен нижних конечностей Денситометрия (исследование плотности костной ткани) Заключение врачей специалистов Заключение стоматолога, о том, что полость рта санирована Заключение гинеколога для женщин с 18 лет Заключение уролога для мужчин Заключение терапевта, о том, что оперативное лечение не противопоказано Заключение врача специалиста Срок Примечание давности не более 14 дней 6 месяцев 6 месяцев 14 дней 14 дней 14 дней 12 месяцев 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 1 месяц 3 месяца 12 месяцев 3 месяца 12 месяцев По показаниям По показаниям По показаниям 3 месяца 3месяца 3 месяца 14 дней 1 месяц По показаниям По показаниям (при наличии хронического заболевания) Приложение № 2 № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 27 Перечень догоспитального обследования для детей Наименование Срок давности не более Общеклинические исследования Общий анализ крови, включая тромбоциты 14 дней Кровь на вирусные маркеры-гепатиты «В» и «С» 6 месяцев (ИФА) Кровь на сифилис (RW) или определение антител 6 месяцев к Treponema pallidum Общий анализ мочи 14 дней Кал на я/гельминтов 14 дней Соскоб на энтеробиоз 14 дней Анализ кала на кишечную группу (дизентерия, 10 дней сальмонеллез) ЭКГ – пленка с описанием 14 дней Флюорография или рентген органов грудной 12 клетки или заключение фтизиатра месяцев Биохимические исследования крови Глюкоза 14 дней Общий белок 14 дней Фибриноген 14 дней Креатинин 14 дней Мочевина 14 дней Билирубин 14 дней Калий 14 дней Натрий 14 дней АПТВ 14 дней Протромбиновый индекс 14 дней Инструментальные исследования Фиброгастродуоденоскопия для пациентов старше 1 месяц 12 лет УЗИ органов брюшной полости 3 месяца УЗИ сердца 12 месяцев Заключение, справки специалистов Заключение стоматолога, о том, что полость рта 3 месяца санирована Заключение гинеколога для девочек, с 18 лет 3 месяца Заключение педиатра, о том, что оперативное 14 дней лечение не противопоказано и фактом отсутствия контакта с инфекционными больными и карантина по адресу Заключение врача специалиста 1 месяц Примечание Детям до 2-х лет в случае отсутствия р.Манту По показаниям При имеющемся хроническом заболевании