Объединенная практика

Специализированные клиники Асклепиос в Мюнхене-Гаутинге
Институт радиологии
Д-р мед. Х. Сурен
Роберт Кох Аллее 2
82131 Гаутинг
Получатель: частная клиника 21
Пациент: Остроухова Лариса, урожденная Клишина
Дата рождения: 22.11.1956, Ж
№ истории болезни: 190568
самостоятельная оплата
код PID: 1070920
Заказ №: RAD-2009-015028
Компьютерная томография – Заключение
По требованию:
Показание: Опухоль верхушки правого легкого, без симптоматики
Клинический диагноз: Определение стадии и поиск первичной опухоли
Контрастное вещество:
Барилукс СТ, 100 мл, орально
Имерон 300, 100 мл, внутривенно
Результаты компьютерной томографии черепа/грудной клетки/верхней части живота с
контрастным веществом от 16.07.2009, 08:31:
1. Компьютерная томография черепа:
Признаков метастазов в мозг нет.
2. КТ грудной клетки:
В верхней доле правого легкого обнаруживается опухоль, своим широким основанием прилежащая к
средостению, которая простирается от верхушки легкого до верхней части корня легкого в области
отхождения бронха верхней доли легкого. Наибольший диаметр в аксиальной проекции - примерно
4,6 х 6,1 см, в кранио-каудальной проекции - около 5,2 см. Вероятнее всего, опухоль не проросла в
средостение, так как постоянно удается визуализировать жировую разделительную прослойку;
насколько можно определить, также отсутствует распространение опухоли в краниальном направлении,
и, по-видимому, нет также опухоли верхушки легкого. Субкаринально расположен слегка увеличенный
лимфатический узел, ретрокавально – только мелкие лимфатические узлы, частично с центральным
жировым перерождением. В легочном окне в области опухоли обнаруживаются шиповидные отростки в
прилегающие области, верхняя доля правого легкого в целом сморщена, большая междолевая щель
слегка смещена в сторону опухоли. Небольшое уплотнение справа в вентральной области имеет скорей
всего давнее происхождение, а в области малой междолевой щели нет явных структур в форме
округлых очагов. В нижней области корня правого легкого рядом с местом отхождения бронха средней
доли имеется один слегка увеличенный лимфатический узел. Плевра справа в дорсальной области
частично слегка расширена, вероятно, вследствие небольшого скопления плеврального выпота.
3. КТ верхней части живота:
На почках имеются кистозные структуры. В печени нет явных очаговых образований, однако имеются
единичные очень дискретные гипоплотные зоны. Достоверно определяется лишь слегка негомогенное
жировое перерождение. Надпочечники без особенностей.
Заключение:
Опухоль в верхней доле правого легкого, широким основанием прилегающая к средостению, выглядит
так же, как и на нативном изображении от 22 июня сего года. Субкаринально расположен лимфатический
узел с немного повышенной плотностью, еще один мелкий лимфатический узел расположен
непосредственно у места отхождения бронха средней доли легкого. Других очевидных изменений нет,
несколько изменена структура печени, что предположительно обусловлено незначительным
негомогенным жировым перерождением. По результатам КТ черепа отдаленных метастазов не
обнаружено. В отличие от результатов ранее проведенного обследования - небольшой плевральный
выпот справа.
Д-р Ханс Сурен
Д-р Бернд Кинг
Специализированные клиники Асклепиос в Мюнхене-Гаутинге
Радиологическая клиника Штарнбергер Зее
Отделение ядерной медицины
Д-р мед. Габриэле Мейер
Телефон: 089/85791-5560
Получатель: Частная клиника 21
Пациент: Остроухова Лариса, урожденная Клишина
№ истории болезни: 190568
самостоятельная оплата
Заказ №: RAD-2009-0.5019
дата рождения: 22.11.1956, Ж
код PID: 1070920
Ядерная медицина - Заключение
По требованию:
Показание:
Клинический диагноз: Ранее диагностированная карцинома бронха, подозрение на метастазы в кости.
Клинические данные:
Ранее диагностированная карцинома бронха, исключить метастазы в кости.
Результаты сцинтиграфии костей (всего тела), включая однофотонную эмиссионную КТ грудной
клетки и однофотонную эмиссионную КТ поясничного отдела позвоночника и таза от 15.07.2009
16:27:
После введения 700 МБк Tc99m DPD внутривенно:
Неоднородный обмен веществ в костях в области грудного и поясничного отделов позвоночника.
Дискретно усиленный обмен веществ в костях в проекции крестца, а также неравномерное
распределение нуклида в области обоих илеосакральных сочленений. Дискретно усиленный обмен
веществ в костях с обеих сторон в фронтальных областях крыши черепа. Дискретно усиленный обмен
веществ в костях левой латеральной области нижней челюсти.
Заключение:
Признаков метастазов в кости нет.
Дегенеративные изменения грудного и поясничного отделов позвоночника.
Полиартроз крупных суставов.
Признаки процесса, связанного с зубами, в нижней челюсти слева, рекомендуется дальнейшее
выяснение его причин.
Д-р Габриэле Мейер