Трудности диагностики острой пневмонии

Трудности диагностики острой пневмонии
у детей раннего возраста
на догоспитальном этапе
Соловьева Л.Г.
БелМАПО, г. Минск
Пневмония – острое инфекционное заболевание легочной ткани, характеризующееся
наличием синдрома дыхательных расстройств и/или физикальных данных, а также
инфильтративных изменений на рентгенограмме.
Морфологической основой пневмонии является внуитриальвеолярная экссудация.
Этиологическая структура пневмонии во многом определяется возрастом ребенка.
Основным возбудителем пневмоний с типичным теченрием у детей первых шести
месяцев жизни – E.coli и стафилококки, с нетипичным – Chl. trachomatis, реже Pneucystis
carinii (у недоношенных и ВИЧ-инфицированных). У детей 6 месяцев – 6 лет ведущим
возбудителем пневмоний является Str. рneumoniae (пневмококк).
Пневмонии с нетипичным течением в этом возрасте встречаются редко (Mycoplasma
рneumoniae, Chl. Рneumoniae, крайне редко – Chl. trachomatis).
Основные звенья патогенеза
В развитии пневмонии имеют значение два фактора: патогенность возбудителя и
состояние защитных сил макроорганизма. Заражение происходит как от окружающих
больных, так и при аспирации аутофлоры нестерильных отделов дыхательных путей.
Первично микроб фиксируется в респираторных бронхиолах, в которых отсутствует
реснитчатый эпителий. Липополисахаридазный комплекс бактерии