Офтальмология - Северный государственный медицинский

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра___________офтальмология__________________________
Учебно-методический комплекс по дисциплине
офтальмология
(название)
Основная образовательная программа ________________________________
(наименование ООП)
Утверждено на заседании
кафедры: «28» февраля 2013г.
Зав.кафедрой Коновалов А.В.
Автор -составитель_Коновалов А.В.,доктор
медицинских наук, зав.кафедрой
офтальмологии СГМУ
Ф.И.О., ученая степень, ученое звание,
должность
Структура учебно-методического комплекса дисциплины
I. Рабочая учебная программа (приложение 1 с.3-59)
Тематический план лекций (приложение 2 с.60)
Тематический план практических занятий (приложение 3 с.61)
II. Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине
(приложение 4 с.62-66)
III. Методические указания для студентов по дисциплине (приложение 5
с.67-79)
IV. Средства оценки компетенций (приложение 6 с.80-92, приложение 7 с.93126)
1.Цель и задачи.
Цель вузовского профессионального образования врача-стоматолога
по дисциплине «офтальмология» - подготовка квалифицированного врачастоматолога, обладающего системой общекультурных и профессиональных
компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной
деятельности преимущественно в условиях: первичной медико-санитарной
помощи; неотложной, скорой, в том числе специализированной медицинской
помощи; а также специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
Задачи :
1.
Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-специалиста,
включая
основы
патогенеза,
фундаментальных
клинических
дисциплин,
проявлений
вопросы
заболеваний,
этиологии,
лабораторных
и
функциональных исследований, постановки диагноза, определение видов и
этапов
лечения
с
учетом
современных
достижений
медицины
и
профилактики заболеваний.
2.
Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения
будущего
врача
с
целью
самостоятельного
ведения
больных
преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях работы.
3.
Совершенствовать
лабораторной
аппаратным
и
знания,
умения,
функциональной
исследованиям
в
навыки
диагностике,
целях
по
клинической,
инструментальным
формирования
умения
и
оценки
результатов исследований в диагностике, дифференциальной диагностике,
прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения.
4.
Совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы
фармакодинамики,
фармакокинетики,
показаний,
противопоказаний,
предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов.
Содержание
профессионального
образовательной
образования
по
программы
специальности
вузовского
«офтальмология»
представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее
вопросы теории и практики по офтальмологии.
Таким образом, содержание рабочих программ представлено как
систематизированный перечень наименований тем, элементов и других
структурных единиц модуля программы.
Для
реализации
основной
профессиональной
образовательной
программы вузовского профессионального образования по специальности
«офтальмология» кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической
документации и материалов по всем разделам дисциплины (модули); 2)
учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся;
3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов
дисциплинарной подготовки:
-учебные
аудитории
и
кабинеты,
оснащенные
материалами
и
оборудованием для проведения учебного процесса,
-клинические
базы
в
лечебно-профилактических
учреждениях
Минздравсоцразвития РФ.
В
процессе
подготовки
врача-стоматолога
по
специальности
«офтальмология» обязательным является определение базисных знаний
обучающихся. По окончании изучения каждого модуля проводится этапный
(рубежный) контроль. При этом могут использоваться различные формы
контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, Теоретическая
подготовка предусматривает обязательное участие в практических и
семинарских занятиях, а также самостоятельное изучение литературы по
программе вузовского профессионального образования по специальности
«офтальмология»; написание рефератов (используя для этого специальную
медицинскую литературу).
По окончании обучения в интернатуре проводится зачет, цель которого
– выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в
соответствии с содержанием основной профессиональной образовательной
программы по специальности «офтальмология».
В конце программы приводится общий список рекомендованной
литературы
и
перечень
законодательных,
нормативно-инструктивных
документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны
ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике
данного модуля.
2. Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина «Офтальмология» изучается в восьмом семестре,
относится
к
циклу
профессиональных
дисциплин
Федерального
образовательного стандарта высшего профессионального медицинского
образования 060201 Стоматология.
В состав дисциплины «офтальмология» входят 7 учебных модулей:
Основные
знания,
необходимые
для
изучения
дисциплины
(философия,
психология,
формируются:
-
в
цикле
гуманитарных
дисциплин
правоведение, история медицины, экономика, латинский язык, иностранный
язык) ;
- в цикле естественно-научных, медико-биологических дисциплин
( физика, химия, биохимия, биология, медицинская информатика,
анатомия и топографическая анатомия, микробиология, вирусология,
иммунология, гистология, цитология, эмбриология нормальная физиология,
патологическая анатомия, патофизиология, фармакология);
- в цикле профессиональных дисциплин (гигиена, организация
здравоохранения, хирургия, травматология, нейрохирургия, эндокринология,
неврология, медицинская генетика).
3.ТРЕБОВАНИЯ
К
УРОВНЮ
ПОДГОТОВКИ
ВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ОФТАЛЬМОЛОГИЯ» для студентов стоматологического факультета
Будущий
врач
должен
обладать
общекультурными
и
профессиональными компетенциями.
Общекультурные компетенции характеризуются:
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы
и
процессы,
использовать
естественнонаучных,
на
практике
медико-биологических
методы
и
гуманитарных,
клинических
наук
в
различных видах своей профессиональной деятельности (ОК-1);
- способностью и готовностью к логическому и аргументированному
анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию
текстов профессионального содержания, осуществления воспитательной и
педагогической деятельности, сотрудничеству и решению конфликтов, к
толерантности (ОК-5);
-
способностью
и
готовностью
использовать
методы
управления,
организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные
управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей
профессиональной компетенции (ОК-7);
- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом
принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности:
-способностью
и
готовностью
выявлять
у
пациентов
основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ
медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать
закономерности функционирования различных органов и систем при
различных заболеваниях и патологических процессах (ПК-22);
-способностью и готовностью поставить диагноз, с учетом Международной
статической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ) (ПК-23);
в лечебной деятельности:
-способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора лекарственной
терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и
угрожающих жизни состояниях (ПК-27);
-способностью и готовностью анализировать действие лекарственных
средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении
различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-28);
в профилактической деятельности:
-
способностью
гигиенические
и
готовностью
методики
сбора
применять
и
современные
социально-
медико-статистического
анализа
информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков в
целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению
здоровья мужчин и женщин ПК-11);
- способностью и готовностью использовать методы оценки природных и
медико-социальных факторов среды в развитии болезней, проводить их
коррекцию,
осуществлять
предупреждению
профилактические
стоматологических,
инфекционных,
мероприятия
паразитарных
по
и
неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу
по гигиеническим вопросам ПК-12);
в организационно-управленческой деятельности:
-способностью и готовностью управлять средним и младшим медицинским
персоналом для обеспечения эффективности лечебного процесса; к анализу
показателей деятельности медицинских организаций, к использованию
современных организационных технологий профилактики, диагностики,
лечения, реабилитации при оказании медицинских услуг в основных типах
медицинских организаций (ПК-45)
Перечень знаний, умений и владений.
Студент-стоматолог должен знать:
-
Нормативно-правовую
базу
оказания
специализированной
офтальмологической медицинской помощи детям, подросткам и взрослому
населению.
-
Анатомо-физиологические
особенности
зрительного
анализатора
в
различные возрастные периоды.
- Биологические и средовые факторы, формирующие здоровье глаз.
- Принципы профилактики глазных заболеваний в различные возрастные
периоды жизни, при различной сопутствующей патологии.
-Этиологию, патогенез и особенности течения острых и хронических
заболеваний орбиты, глаза и его придатков.
- Принципы дифференциальной диагностики глазной патологии.
- Методы клинической, функциональной и лабораторной диагностики,
применяемые в офтальмологии.
- Основные принципы медикаментозного лечения глазных болезней.
- Принципы хирургической помощи при патологии глаза, его придатков и
орбиты.
- Принципы реабилитационного лечения в офтальмологии
- Основы медико-социальной реабилитации слепых и слабовидящих
Студент-стоматолог должен уметь:
- Организовать работу по профилактике глазной патологии в лечебнопрофилактических и образовательных учреждениях
- Организовать мероприятия, направленные на устранение причин и условий
возникновения острых инфекционных заболеваний органа зрения
- Организовать работу по профилактике глазного травматизма среди
различных профессиональных и возрастных групп населения.
Студент-стоматолог должен владеть:
- Методикой наружного осмотра, осмотра окружающих глаз тканей.
Иммобилизация (фиксация) детей при осмотре их глаз.
- Методиками исследования слезных органов и слезоотводящих путей,
промыванием слезных путей.
- Методикой осмотра конъюнктивы верхнего и нижнего века и сводов,
выворота век.
- Методиками осмотра переднего отрезка глаза методом бокового
освещения.
- Методика осмотра прозрачности сред глаза в проодящем свете.
- Методиками осмотра глазного дна (офтальмоскопия прямая и обратная.
офтальмоскопия в бескрасном свете, офтальмохромоскопия).
- Методикой биомикроскопии различных отделов глаза.
- Методиками определения чувствительности роговицы.
- Методиками исследование реакции зрачка на свет.
- Методиками исследование остроты зрения.
- Методиками периметрии и кампиметрии.
- Методиками исследование цветового зрения.
- Методиками рефрактометрии.
- Методиками коррекциии аметропии, анизометропии, астигматизма,
пресбиопии.
- Методиками определение первичного и вторичного угла косоглазия.
- Методиками экзофтальмометрии.
- Методиками закапывания капель,закладывания мази за веки,массажа
век.
-
Методиками
оказания
медицинской
помощи
при
неотложных
состояниях
Перечень
практических
навыков
студента
стоматолога
офтальмологии.
Студент-стоматолог по офтальмологии должен владеть следующими
практическими навыками:
1
Метод наружного осмотра
2
Выворот верхнего века
3
Метод бокового освещения
4
Метод осмотра в проходящем свете
5
Офтальмоскопия (прямая и обратная) с помощью зеркального,
электрического и бинокулярного налобного офтальмоскопов
6
Биомикроскопия
7
Определение чувствительности роговицы
8
Исследование реакции зрачков на свет
9
Исследование цветоощущения
10
Периметрия
11
Кампиметрия
12
Субъективный метод определения рефракции
13
Подбор очков при миопии, гиперметропии, пресбиопии,
астигматизме
14
Скиаскопия
15
Определение угла косоглазия
16
Определение характера зрения
по
17
Экзофтальмометрия
18
Инстилляции капель, закладывание мазей
19
Наложение монокулярных и бинокулярных повязок
4.Объем дисциплины и виды учебной работы.
Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетные единицы.
Виды учебной работы
Трудоемкость
(час)
Аудиторные занятия:
47час.
Лекции
12 часов
Практические занятия
35часов
Самостоятельная работа
25 часов
Общая трудоемкость
72час.
Форма итогового контроля – зачет.
5.Содержание дисциплины:
РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ МОДУЛЕЙ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ» для студентов
стоматологического факультета.
I. Содержание рабочей программы дисциплин (модулей)
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
Анатомо-физиологические возрастные особенности зрительных
1.
функций, методы исследования органа зрения и функций
зрительного анализатора у лиц различного возраста
Клиническая рефракция, аккомодация, оптическая коррекция
.2.
зрения. Бинокулярное зрение, патология глазодвигательного
аппарата.
3.
4.
Заболевания защитного аппарата глаза (век, конъюнктивы,
слезных органов, орбиты, склеры) у лиц различного возраста
Заболевания оптического аппарата глаза (роговицы, хрусталика,
стекловидного тела) у лиц различного возраста
Заболевания сетчатки, зрительного нерва, проводящих путей,
5.
корковых отделов зрительного анализатора у лиц различного
возраста
6.
Патология сосудистого тракта глаза у лиц различного возраста
Нарушения регуляции внутриглазного давления. Типы глауком у
7.
детей
и
взрослых.
профессиональные
Повреждения
повреждения
и
органа
заболевания,
зрения,
глазное
протезирование
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
Раздел «Офтальмология»
1.
Модуль
1.
Анатомо-физиологические
особенности
зрительных
возрастные
функций,
методы
исследования органа зрения и функций зрительного
анализатора у лиц различного возраста
1.1.
Развитие органа зрения
1.2.
Особенности постнатального развития вспомогательных
органов глаза и глазницы
1.3.
Нормальная анатомия и гистология органа зрения
1.4.
Зрительный нерв
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
1.5.
Физиология зрения, зрительные функции и методы их исследования
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная: 1,3,4.
Б.Дополнительная: 1,5,6,10.
2.
Модуль 2. Клиническая рефракция, аккомодация,
оптическая коррекция зрения. Бинокулярное зрение,
патология глазодвигательного аппарата.
2.1.
Оптическая система глаза
2.2.
Астигматизм, сопутствующий эмметропии, гиперметропии и миоПии
2.3
Методы устранения дефектов зрения и лечение при аметропиях
2.4.
Физиология и патология бинокулярного зрения.
2.5.
Общая характеристика и клиническая классификация содружественного косоглазияя
2.6.
Классификация бинокулярных функций по фузионной способности (при исследовании на синоптофоре)
2.7.
Дифференциальный диагноз содружественного косоглазияя
2.8.
Паралитическое косоглазие
2.9.
Оптическая коррекция аметропий при содружественном
косоглазии
2.10.
Современные методы и этапы лечения содружественного
косоглазия и их клиническая оценкА
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
2.11.
Профилактика содружественного косоглазияя
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б.Дополнительная: 1,3,5,7,8,10.
3.
Модуль 3. Заболевания защитного аппарата глаза (век,
конъюнктивы, слезных органов, орбиты, склеры) у лиц
различного возраста
3.1.
Заболевания век
3.2.
Заболевания конъюнктивы
3.3.
Заболевания слезных органов
3.4.
Заболевания орбиты
3.5.
Заболевания склеры
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б.Дополнительная: 1,4,8,9.
4.
Модуль 4. Заболевания оптического аппарата глаза
(роговицы, хрусталика, стекловидного тела) у лиц
различного возраста
4.1.
Воспалительные заболевания роговицы – кератиты
4.2.
Классификация кератитов
.4.3.
Дистрофии роговицы
4.4.
Хирургическое лечение заболеваний роговицы
4.5.
МСЭ и реабилитация при заболеваниях роговицы
4.6.
Аномалии развития хрусталикА
4.7.
Катаракта
4.8.
Лечение катаракты
4.9.
МСЭ и реабилитация при патологии хрусталикА
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
4.10.
Патология стекловидного тела
4.11.
Лечение патологических изменений стекловидного тела
4.12.
МСЭ и реабилитация при патологии стекловидного тела
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б.Дополнительная:: 1,2,8,9.
5.
Модуль 5. Заболевания сетчатки, зрительного нерва,
проводящих путей, корковых отделов зрительного
анализатора у лиц различного возраста
5.1.
Сосудистые заболевания сетчатКи
5.2.
Острые нарушения кровообращения сетчатКи
5.3
Хронические нарушения кровообращения сетчатКи
5.4.
МСЭ и реабилитация при сосудистых заболеваниях сетчатКи
5.5
Воспалительные заболевания сетчатКи
5.6
Отслойка сетчатКи
5.7.
Токсические поражения зрительного нерва
5.8.
Метилалкогольная интоксикация
5.9.
Алкогольно-табачная интоксикация
5.10.
Сосудистые поражения зрительного нерва (ишемические
оптиче ские нейропатии)
5.11.
Застойный диск зрительного нерва
5.12.
Атрофии зрительного нерва
5.13.
МСЭ и реабилитации при патологии зрительного нерва
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная:1,2,3,4.
Б. Дополнительная:: 1,2,4,7,8,9,10.
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
.6.
Модуль 6. Патология сосудистой оболочки глаза у лиц
различного возраста
6.1.
Увеиты
6.2.
Общие принципы терапии увеитов
6.3.
МСЭ и реабилитация при увеитах
6.4.
Дистрофии сосудистой оболочКи
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б. Дополнительная:: 1,3,4,9,10.
7.
Модуль 7. Нарушения регуляции внутриглазного
давления.
Типы
Повреждения
глауком
органа
у
зрения,
детей
и
взрослых.
профессиональные
повреждения и заболевания, глазное протезирование.
7.1.
Зрительный нерв в норме и при глаукоме
7.2.
Методы исследования при глаукоме
7.3.
Патофизиологические механизмы гипертензии
7.4.
Врожденная и детская глаукомА
7.5.
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)
7.6.
Первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ)
7.7.
Вторичная глаукомА
7.8.
Ранняя диагностика глаукомы. Диспансеризация больных
глаукомой.
7.9.
Профилактические осмотры
7.10.
Лечение глаукомы
7.11.
МСЭ и реабилитации больных глаукомой
7.12.
Гипертензия глаза
7.13
Повреждения вспомогательных органов глаза и глазницы
Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и
т.д.
7.14
Осложнения и последствия прободных ранений
7.15
Контузии глазного яблока
7.16
Ожоги глаз
7.17
Лечебная тактика
7.18
Прочие повреждения органа зрения
7.19
Диспансеризация после повреждения органа зрения. Профилактика производственных, бытовых, детских и спортивных травм органа зрения
7.20
7.21
7.22
МСЭ и реабилитация при повреждении органа зрения
Глазное протезирование
Показания к энуклеации и подготовка конъюнктивальной
полости к
7.23
протезированию
Реконструктивные операции при деформациях конъюнктивальной полости и орбиты
Ссылки на источники литературы
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б. Дополнительная: 1,3,4,5,6.
1 МОДУЛЬ
«АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ»
Лекции
1 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
Тестирование
Самостоятельная работа
3 час.
Всего часов
9
СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ
Тема 1. Развитие органа зрения
 Три отдела конъюнктивы, особенности морфологического строения
различных отделов конъюнктивы.
 Особенности кровоснабжения и лимфооттока различных структур
глаза.
 Возрастные
особенности
симпатической
и
парасимпатической
иннервации.
 Химический состав, особенности химического состава, веса, кривизны
хрусталика и состояния цинновых связок у детей и взрослых.
 Изменения роговицы с возрастом.
 Особенность гистологического строения желтого пятна (отличия у
новорожденных и взрослых).
 Начало функционирования слезной железы у детей.
Тема 2. Особенности постнатального развития вспомогательных органов глаза и глазницы
 Эволюция органа зрения
 Особенности зрительного анализатора у детей и постнатальное
созревание его структур
Тема 3. Нормальная анатомия и гистология органа зрения
 Анатомия конъюнктивы.
Кровоснабжение конъюнктивы.
Иннервация, конъюнктивы.
 Анатомия слезопродуцирующего аппарата.
Слезная железа, ее топография, строение, функции.
Кровоснабжение и иннервация слезной железы.
Добавочные слезные железы Краузе-Моля.
Слезоотводящий аппарат.
Слезоотводящие пути и механизм слезоотведения.
Значение слезного аппарата для нормального функционирования глаза.
 Мышечный аппарат.
Мышцы глазницы, век, глазного яблока.
Внутриглазные мышцы.
Иннервация мышц.
 Кровеносная и лимфатическая система глаза.
Основные пути венозного и лимфатического оттока.
 Иннервация глаза.
Черепно-мозговые нервы.
Вегетативная иннервация.
 Анатомия роговицы.
Форма, размеры, свойства.
Радиус кривизны, толщина, преломляющая сила роговицы.
Гистологическое строение.
Пути питания роговицы.
Иннервация роговицы.
 Анатомия склеры.
Толщина, ее изменения с возрастом.
Гистологическое строение склеры.
Венозный синус склеры, эмиссарии склеры.
Топография прикрепления глазодвигательных мышц.
Топография выхода вортикозных вен.
Кровоснабжение склеры.
Иннервация склеры.
Тонкие места склеры.
 Лимб.
Гистологическое строение.
Локализация наружного и внутреннего лимба.
 Сосудистая оболочка глаза.
Радужка. Топография, форма, цвет, размеры, толщина радужки.
Зрачок, его расположение, форма и размеры.
Гистологическое строение радужки.
Мышца, суживающая зрачок и мышца, расширяющая зрачок, их
иннервация.
Кровоснабжение и иннервация радужки.
Функция радужки.
Цилиарное тело. Топография, форма, гистологическое строение.
Кровоснабжение, иннервация цилиарного тела
Функции цилиарного тела.
Хориоидея. Топография, гистологическое строение.
Кровоснабжение, иннервация хориоидеи.
Функция хориоидеи. Связь с сетчаткой и другими отделами
сосудистого тракта.
Супрахориоидальное пространство. Топография, функции.
 Сетчатка.
Гистологическое строение сетчатки.
Три нейрона сетчатки.
Строение фоторецепторов, биполярных и ганглионарных клеток.
Мембраны сетчатки.
Места прикрепления сетчатки.
Особенности кровоснабжения сетчатки.
Диск (сосок) зрительного нерва (ДЗН). Строение, вид, размеры,
функции ДЗН.
Сосудистый пучок ДЗН, экскавация.
Строение, вид, размеры, функции ДЗН.
 Передняя и задняя камеры глазного яблока.
Строение и глубина камер у детей и взрослых.
Радужно-роговичный угол передней камеры.
Трабекулярная сеть, ее строение и отделы.
Водянистая
влага,
состав,
количество, источники
образования,
функции.
Циркуляция и пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).
Роль ВГЖ в питании безсосудистых структур глаза.
 Стекловидное тело.
Гистологическое строение стекловидного тела.
Объем, химический состав стекловидного тела.
Каналы и цистерны стекловидного тела.
Процессы
обмена
веществ
и
роль
стекловидного
тела,
значение
стекловидного тела в функционировании глаза.
 Хрусталик. Топография, форма, размеры, толщина разных отделов,
преломляющая сила хрусталика.
Гистологическое строение хрусталика.
Функции хрусталика
Тема 3. Зрительный нерв
 Зрительный нерв и зрительный путь.
Четыре отдела зрительного нерва. Протяженность зрительного пути
 Структура внутриглазной части зрительного нерва, гистологическое
строение, кровоснабжение.
 Периферический нейрон и его топография.
 Центральный нейрон и его топография.
 Зрительные корковые центры.
Тема 4. Физиология зрения, зрительные функции и методы их исследования
 Структура зрительного анализатора.
Спектр электромагнитных волн, воспринимаемых органом зрения.
Биохимические, биоэлектрические и другие процессы в зрительнонервном пути, лежащие в основе механизма зрительного акта.
 Острота зрения.
Единица измерения остроты зрения.
Зависимость остроты зрения от угла зрения.
Причины высокой разрешающей способности центральной ямки
сетчатки.
Развитие остроты зрения в возрастном аспекте.
Методы определения остроты зрения у взрослых и детей различных
возрастных групп.
Принципы построения таблиц для определения остроты зрения, их
виды.
Субъективные, объективные и контрольные методы определения
остроты зрения.
 Светоощущение, зрачковые рефлексы, слежение, фиксация, узнавание,
предметное зрение.
 Цветовое зрение
Основные признаки цвета, тона.
Теории цветового зрения.
Классификация расстройства цветоощущения.
Методы исследование цветоощущения.
Частота встречаемости расстройства цветоощущения.
 Периферическое зрение.
Понятие о периферическом зрении, значение его как зрительной
функции.
Поле зрения. Нормальные границы поля зрения на белый цвет и цвета
у взрослых и детей разного возраста.
Скотомы физиологические и патологические.
Контрольный метод определения поля зрения.
Периметрия. Приборы для исследования поля зрения.
Значение исследования поля зрения для топографической диагностики
патологических
процессов в головном мозге.
Исследования центральных полей зрения. Кампиметрия.
 Светоощущение.
Абсолютная световая чувствительность и минимальные световые
пороги.
Особенности дневного, сумеречного и ночного зрения. Скорость
адаптации к свету и темноте.
 Методы исследования темновой адаптации у взрослых и детей.
Кривые темновой и световой адаптации.
Значение исследования темновой адаптации в диагностике ряда
глазных и общих
заболеваний.
 Глубинное (стереоскопическое) зрение.
Понятие о монокулярном и одновременном зрении.
Значение функции стереоскопического зрения. Сроки и этапы
формирования глубинного бинокулярного зрения.
Условия, необходимые для осуществления глубинного бинокулярного
зрения, причины нарушения бинокулярного зрения.
Бинокулярное зрение и профессиональный отбор.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
А. Обязательная: 1,3,4.
Б.Дополнительная: 1,5,6,10.
МОДУЛЬ 2
«КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ, АККОМОДАЦИЯ, ОПТИЧЕСКАЯ
КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ. БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ, ПАТОЛОГИЯ
ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ГЛАЗА»
Лекции
1 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
Тестирование
Самостоятельная работа
3 час.
Всего часов
9 час.
СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ
Тема 1. Оптическая система глаза:
Оптическая система глаз, ее составные части. Единица измерения рефракции
– диоптрия.
 Понятие о физической рефракции глаза и возрастная динамика ее
развития. Три оптических постоянных.
 Характеристика клинической рефракции и ее видов: эмметропии,
миопии, гиперметропии. Астигматизм. Анизометропия. Анизейкония.
 Объективные и субъективные методы определения клинической
рефракции.
 Статическая и динамическая рефракция.
Тема 2. Астигматизм, сопутствующий эмметропии, гиперметропии
и миопии:
 Характеристика. Виды астигматизма, методы его определения.
 Особенности стекол, применяемых для коррекции астигматизма.
Способы коррекции.
Тема 3. Методы устранения дефектов зрения и лечение при аметропиях
 Оптическая коррекция аметропий.
 Назначение очков при гиперметропии: показания, принципы.
 Назначение очков при миопии: показания, принципы.
 Назначение очков при астигматизме: показания, принципы.
 Назначение очков при анизометропии: показания, принципы.
 Правила выписки очковых линз: однофокальные, многофокальные.
 Правила выписки очковых оправ.
 Контроль правильности изготовления очков. Проверка оптической
характеристики линз методом нейтрализации или с помощью
диоптриметра. Определение соответствия центров очковых линз
центрам зрачков пациента с помощью зеркального офтальмоскопа или
центроскопа.
 Медикаментозное и клиническое лечение аметропий. Общее
медикаментозное лечение при прогрессирующей миопии: выбор
препаратов, метод их применения. Обоснование повторных курсов.
Медикаментозное воздействие на ресничную мышцу: показания,
оценка результатов. Методы устранения дефектов зрения и лечения
при аметропиях.
 Методы физического воздействия на ресничную мышцу при слабости
аккомодации и псевдомиопии (тренировки при помощи сменных линз).
Тренировки ресничной мышцы с помощью стационарного глазного
эргографа, упражнения «объект на оконном стекле – дальний объект».
Тренировки на аккомодотренере. по Ю.З. Розенблюму, К.А. Мац, Н.И.
Лохтиной. Тренировки резервов аккомодации по А.И. Дашевскому.
Метод А.А. Ватченко. Метод тренировки ресничной мышцы по В.В.
Волкову и Л.Н. Колесниковой.
 Хирургическая коррекция зрения.
Операции при миопии. Операции при гиперметропии. Операции при
астигматизме.
Тема 4. Физиология и патология бинокулярного зрения
 Общее понятие о монокулярном, одновременном и бинокулярном
зрении; условия, необходимые для осуществления бинокулярного
зрения.
 Время появления бинокулярного зрения, окончание формирования
бинокулярного зрения.
 Способы определения бинокулярной фиксации. Местные и общие
причины нарушения бинокулярного и стереоскопического зрения для
выбора профессии.
Тема 5. Общая характеристика и клиническая классификация содружественного косоглазия
 Этиология, патогенез и клиника содружественного косоглазия
 Выпадение или ослабление зрительной афферентации одного из глаз.
Зрительная разница в величине изображений на сетчатках обоих глаз.
Аккомодационно-рефракционный фактор. Поражение центральной
нервной системы. Патогенез. Нарушение механизма бификсации обеих
половин зрительного анализатора. Подавление зрительной функции
одной из монокулярных систем.
 Общая характеристика и клиническая классификация косоглазия по
направлению девиации, по постоянству и непостоянству косоглазия,
углу косоглазия и степени девиации, по виду рефракции, по состоянию
фузии, бинокулярной локализации направления, по состоянию
зрительной фиксации и наличию амблиопии.
 Проверка рефракции у больных с косоглазием. Определение объема
движений глазного яблока. Определение вертикального компонента.
Аккомодационно-рефракционный фактор.
 Определение вида косоглазия: горизонтальное, сходящееся,
расходящееся, вторичное, постоянное, периодическое
перемежающееся. Определение угла косоглазия по Гиршбергу. Проба
закрытого и открытого глаза. Определение фиксации.
 Диагностика содружественного косоглазия
Анамнез. Наружный осмотр. Исследование остроты зрения, фиксации.
Исследование угла косоглазия, конвергенции, исследование
корреспонденции сетчаток и функциональной скотомы с помощью
синоптофора. Порядок обследования больного содружественным
косоглазием. Исследование остроты зрения и зрительной фиксации.
Определение вида косоглазия, угла косоглазия. Исследование
конвергенции. Исследование характера зрения. Определение остроты
глубинного зрения. Исследование глазодвигательного аппарата.
Исследование фузионной способности и функциональной скотомы.
Тема 6. Классификация бинокулярных функций по фузионной способности (при исследовании на синоптофоре)
 Применение синоптофора с диагностическими и лечебными целями:
величина субъективного и объективного углов косоглазия, способность
к бифовеальному слиянию изображений, наличие фузионных резервов
и величину функциональной скотомы, устранение функциональной
скотомы, развитие бифовеального слияния изображений, фузионных
резервов и подвижности глаз.
 Методика работы на синоптофоре
 Трактовка результатов
Тема 7. Дифференциальный диагноз содружественного косоглазия
 Мнимое, или кажущееся (угол между оптической и зрительной осью)
косоглазие
 Гетерофория (проба ковер-тест).
Тема 8. Паралитическое косоглазие
 Врожденное паралитическое косоглазие. Лечение. Ошибки лечения.
 Неврожденное паралитическое косоглазие. Лечение. Ошибки лечения.
Дифференциальный диагноз.
 «Глазной тортиколлис». Дифференциальный диагноз при истинном
тортиколлисе и при поражении глазодвигательной мышцы.
Тема 9. Оптическая коррекция аметропий при содружественном косоглазии
 Основные принципы оптической коррекции аметропий при
содружественном косоглазии
Тема 10. Лечение и профилактика содружественного косоглазия
 Хирургический, консервативный, комбинированный методы лечения.
Пенализация, обратная и прямая окклюзия.
 Плеоптика, ортоптика. Основные принципы проведения данных видов
лечения. Диплотика, Операции на мышцах горизонтального,
вертикального действия.
 Профилактика содружественного косоглазия. Оптическая коррекция
аметропий при содружественном косоглазии. Рефрактометрия.
Скиаскопия. Проверка угла отклонения с коррекцией и без неё.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б.Дополнительная: 1,3,5,7,8,10.
МОДУЛЬ 3
«ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАЩИТНОГО АППАРАТА ГЛАЗА (ВЕК,
КОНЪЮНКТИВЫ, СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ, ОРБИТЫ, СКЛЕРЫ) У
ЛИЦ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»
Лекции
2 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
Тестирование
Самостоятельная работа
3 час.
Всего часов
10 час.
Содержание модуля
Тема 1. Заболевания век
 Воспалительные заболевания век: блефарит (клиника и лечение),
ячмень, абсцесс, халязион, контагиозный моллюск, простой и
опоясывающий герпес.
 Аллергические заболевания век: отек Квинке, токсикодермия,
лекарственные дерматиты.
 Врожденные аномалии положения и формы век.
Тема 2. Заболевания конъюнктивы
 Основные
субъективные
и
объективные
признаки
конъюнктивитов. Дифференциальный диагноз.

Методы диагностики конъюнктивитов.
 Возрастные особенности этиологии и клиники конъюнктивитов
(острый эпидемический, пневмококковый, стафилококковый,
гонобленоррейный,
дифтерийный,
аденовирусный,
геморрагический, весенний, трахома).
 Принципы лечения.

Хронический конъюнктивит.
 Трахома.
Тема 3. Заболевания слезных органов.
 Патология слезопродуцирующего аппарата.
 Врожденные аномалии слезной железы.
 Дакриоаденит.
 Синдром Съегрена: методы диагностики, причины, клиника, терапия.
Роль врача общего профиля в своевременной диагностике и
комплексном лечении.

Патология слезопроводящего аппарата.
 Дакриоцистит новорожденных.
 Хронический дакриоцистит.
Тема 4. Заболевания орбиты.
 Аномалии развития орбиты.
 Воспалительные заболевания орбиты. Целлюлит. Остеопериостит.
Субпериостальный абсцесс. Флегмона орбиты. Принципы лечения.
 Новообразования орбиты.(доброкачественные и злокачественные.)
Дермоидная киста. Саркома. Псевдотумор и другие опухолевидные
образования орбиты.
Вторичные и метастатические опухоли орбиты.
Тема 5. Заболевания склеры.
 Врожденные аномалии склеры. Синдром голубых склер, меланоз
склеры.
Аномалии
формы
склеры.
Стафиломы,
причины
появления,клиника,методы лечения,исходы.
 Воспаление склеры. Склериты и эписклериты (узелковый эписклерит,
летучий эписклерит, розацеа-эписклерит, абсцессы склеры.) Связь с
общими заболеваниями.(ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь
Вегенера.) Глубокие склериты.(передний склерит. склерокератит,
задний склерит, поствоспалительные стафиломы склеры, прободная
склеромаляция). Дифференциальная диагностика. Возможные исходы.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б.Дополнительная: 1,4,8,9.
МОДУЛЬ 4
«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА (РОГОВИЦА,
ХРУСТАЛИК, СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО)»
Лекции
2 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
Тестирование
Самостоятельная работа
4 час.
Всего часов
11 час.
Содержание модуля
Тема 1. Воспалительные заболевания роговицы – кератиты.
 Анатомия роговицы, хрусталика и стекловидного тела.
 Общая симптоматика болезней роговой оболочки.
 Методы исследования роговицы.
Тема 2 Классификация кератитов
 Экзогенные кератиты: эрозия роговицы; травматические
кератиты,
обусловленные механической, физической или химической травмой
(посттравматические кератиты);
инфекционные
бактериального происхождения;
кератиты,
кератиты
вызванные
заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез;
грибковые
кератиты, или кератомикозы.
 Эндогенные
кератиты:
инфекционные
гематогенные и аллергические;
кератиты:
туберкулезные:
сифилитические; герпетические;
нейропаралитические; авитаминозные.
Тема 3 Дистрофии роговицы
 Первичная дистрофия: семейно-наследственная дистрофия Гренува,
Фэра, Диммера. Краевая эктазия роговицы. Птеригиум. Старческая
дуга.
Определение
заболевания.
клинических
Определение
инструментальных
и
лабораторных
параметров
исследований.
признаков
лабораторных
Дифференциальный
и
диагноз.
Лечение. Прогноз.

Вторичные дистрофии. Эпителиально-эндотелиальные дистрофии.
Буллезная
дистрофия.
Дегенеративный
паннус.
Определение
клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение
параметров
лабораторных
и
инструментальных
исследований.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
 Смешанные формы дистрофий. Пигментация роговицы. Веретено
Крукхенберга. Эндотелиальный меланоз. Экзогенная пигментация
роговицы. Определение клинических и лабораторных признаков
заболевания.
Определение
инструментальных
параметров
исследований.
лабораторных
Дифференциальный
Лечение. Прогноз.
Тема 4 Хирургическое лечение заболеваний роговицы
и
диагноз.
 Классификация поражений роговицы с точки зрения современных
показаний к хирургическому лечению. Наиболее распространенные
операции на роговице. Основы микрохирургии роговицы.

Консервация роговицы. Банк тканей.
 Виды кератопластик. Комбинированные методы кератопластики.
 Кератопротезирование Виды кератопротезов.
 Рефракционная кератопластика.

Показания к радиальной кератотомии.

Хирургическое лечение острого и хронического кератоконуса.
 Лечебная кератопластика. Биопокрытие.
 Операции при птеригиуме.

Операции при эпибульбарных опухолях и кистах. Операции при
ожогах глаз.
 Инструментарий для микрохирургического лечения роговицы.
Тема 5 МСЭ и реабилитация при заболеваниях роговицы
 Определение
путей
реабилитации
инвалидов
с
заболеваниями
роговицы
 Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями
роговицы
Тема 6 Аномалии развития хрусталика
 Врожденная афакия.
 Колобомы хрусталика
- первичные
- вторичные.
Тема 7 Катаракта
 Клиническая классификация катаракт.
 Врожденные катаракты.
 Приобретенные катаракты.

Осложненные катаракты.
 Травматические катаракты.
 Возрастные катаракты.

Морфологическая классификация катаракт.

Классификация по степени зрелости катаракты.

Клинические проявления катаракт в зависимости от локализации
помутнений. Передняя полярная. задняя полярная. веретенообразная.
слоистая
или
зонулярная.
ядерная.
кортикальная.
задняя
субкапсулярная (чашевидная). тотальная (полная).
 Набухающая катаракта. Визуальные функции.
 Биомикроскопические признаки набухающей катаракты. Возможные
осложнения
при
набухающей
катаракте.
Тактика
врача
при
набухающей катаракте.
Тема 8 Лечение катаракты
 Ультразвуковая факоэмульсификация. Аппараты для ультразвуковой
факоэмульсификации.
материалы.
Необходимый
Круговой
Гидроделинеация.
ультразвуковой
инструментарий.
капсулорексис.
Мобилизация
фрагментации
ядра
ядра.
Расходные
Гидродисекция.
хрусталика.
Параметры
Способы
ультразвука,
ирригации, аспирации. Аспирация остаточных масс – параметры
вакуума. Допустимое время работы ультразвука.
 Интраоперационные осложнения и пути их устранения.
Тема 9 МСЭ и реабилитация при патологии хрусталика
 Определение
путей
реабилитации
инвалидов
с
заболеваниями
хрусталика
 Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями
хрусталика
Тема 10 Патология стекловидного тела
 Заболевания стекловидного тела: причины изменений стекловидного
тела (воспаления, дистрофии, повреждения глаз).
 Методы диагностики заболеваний стекловидного тела.
 Клиническое течение патологических изменений в стекловидном теле.
Тема 11 Лечение патологических изменений стекловидного тела
 Принципы лечения, хирургические вмешательства на стекловидном
теле (витрэктомии).
Тема 12 МСЭ и реабилитация при патологии стекловидного тела
 Определение
путей
реабилитации
инвалидов
с
заболеваниями
стекловидного тела
 Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями
стекловидного тела
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б.Дополнительная:: 1,2,8,9.
МОДУЛЬ 5
«ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА,
ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, КОРКОВЫХ ОТДЕЛОВ ЗРИТЕЛЬНОГО
АНАЛИЗАТОРА»
Лекции
2 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
Тестирование
Самостоятельная работа
4 час.
Всего часов
9 час.
Содержание модуля
Тема 1. Сосудистые заболевания сетчатки
 Тромбоз
патогенез,
вен
сетчатки
клиника.
определение,
Методы
классификация,
физикального
этиология,
обследования.
Инструментальное исследование. Методы лечения. Исходы.
 Окклюзия центральной артерии сетчатки и её ветвей: определение,
классификация, этиология, патогенез, клиника. Методы физикального
обследования. Инструментальное исследование. Методы лечения.
Исходы.
Тема 2. Острые нарушения кровообращения сетчатки
 Острая непроходимостъ центральной артерии сетчатки и ее ветвей.
Этиологическое
значение
ревматических
поражений
сердца,
атеросклероза, облитерирующего эндартериита, сепсиса, воздушной и
жировой эмболии при диагностических исследованиях, пневмотораксе,
переломе костей. Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных
функций. Неотложная помощь, сроки ее оказания. Лечение, исходы.
 Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей. Этиологическое
значение болезни, атеросклероза, инфекционных и септических
заболеваний организма, коагулопатий, новообразований орбиты, травм.
Офтальмоскопическая
картина,
динамика
зрительных
функций.
Осложнения. Методы лечения (принципы антикоагулянтной терапии,
аргонлазеркоагуляция). Исходы.
Тема 3. Хронические нарушения кровообращения сетчатки
 Изменения сетчатки при гипертонической болезни и атеросклерозе.
Патогенез, клиническая картина различных стадий гипертонической
ретинопатии, возрастные особенности офтальмоскопической картины.
Осложнения,
исходы.
Значение
исследования
глазного
дна
для
диагностики, оценки эффективности лечения, прогноза заболевания и
профилактики осложнений основного заболевания.
 Изменения сетчатки при диабете. Клиническая картина различных
стадий изменений глазного дна при сахарном диабете, осложнения,
исходы. Принципы современного лечения диабетических ретинопатий.
 Пигментная дистрофия сетчатки. Сроки проявления заболевания,
офтальмоскопическая
картина,
динамика
падения
зрительных
функций. Методы диагностики и лечения. Прогноз.
 Дистрофии
сетчатки
в
области
желтого
пятна.
Роль
наследственного фактора, время проявления заболевания у детей и у
взрослых.
Офтальмоскопическая
картина,
динамика
зрительных
функций. Лечение. Прогноз.
Тема 4. МСЭ и реабилитация при сосудистых заболеваниях сетчатки.
 Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями сетчатки.
 Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями
сетчатки.
Тема 5. Воспалительные заболевания сетчатки.
 Ретиниты, ретиноваскулиты. Хориоретиниты: Эндогенные причины,
Классификация. Острое и и хроническое воспаление. Симптомы
заболевания
сетчатки
(Снижение
центрального
зрения,
Метаморфопсия, Микропсия, Макропсия Нарушение цветового зрения
скотомы различной локализации).
 Диагностика. эндоартериит, периартериит, панваскулит, атероматоз,
атеросклероз, воспалительные изменения в стенках сосудов и
нарушения дистрофического характера. Кровоизлияния в сетчатую
оболочку.
 Методы лечения. Исходы.
Тема 6. Отслойка сетчатки
 Этиология.
 Роль локализации разрыва в клиническом течении заболевания.
Офтальмоскопическая картина, динамика зрительных функций.
 Сроки
и
методы
оперативных
вмешательств,
роль
фото-
и
лазеркоагуляции в лечении заболевания.
 Исходы.
Тема 7. Токсические поражения зрительного нерва
 Классификация и стадии токсических поражений зрительного нерва.
 Этиология.
 Клиника.
 Диагностика.
 Методы лечения.
 Исходы.
Тема 8. Метилалкогольная интоксикация
 Атрофия зрительного нерва развивается после отравления метиловым
спиртом.
 Лечение
Тема 9. Алкогольно-табачная интоксикация
 Поражение зрительного нерва при алкогольно-табачной интоксикации
 Лечение
Тема 10. Сосудистые поражения зрительного нерва (ишемические оптические нейропатии)
 Этиология,
 Клиника

Неотложная помощь, лечение

Исход.
Тема 11. Застойный диск зрительного нерва
 Причины и стадии развития застойного диска и присущие им
офтальмологические изменения. Состояние зрительных функций
при обычном и осложненном застойном диске.

Дифференциальная диагностика застоя и неврита зрительного
нерва.
 Принципы и методы симптоматического лечения.

Исходы.
Тема 12. Атрофии зрительного нерва
 Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

Табачная амблиопия: клиника, лечение, прогноз.
Тема 13. МСЭ и реабилитации при патологии зрительного нерва.
 Определение путей реабилитации инвалидов с заболеваниями сетчатки.
 Индивидуальная программа реабилитации инвалида с заболеваниями
сетчатки.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
А. Обязательная:1,2,3,4.
Б. Дополнительная:: 1,2,4,7,8,9,10.
МОДУЛЬ 6
«ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА У ЛИЦ
РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА»
Лекции
2 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
Тестирование
Самостоятельная работа
4 час.
Всего часов
11 час.
Содержание модуля
Тема 1. Увеиты.
 Определение. Наиболее частые причины возникновения увеитов.

Классификация
увеитов
по
течению,
морфологической
картине,
этиологии,
морфологические,
функциональные
локализации,
иммунологии.
признаки
передних
клиникоОсновные
увеитов
(иритов, иридоциклитов); задних увеитов (хориоидитов); панувеитов.
 Осложнения
иридоциклитов:
последовательная
(осложненная)
катаракта, вторичная глаукома, гипотония глаза, субатрофия и атрофия
глазного яблока, абсцесс стекловидного тела, эндофтальмит, отслойка
сетчатки, неврит.
 Дифференциальный
диагноз
заболеваний
сосудистой
оболочки.
Исходы. Тема 2. Общие принципы терапии увеитов.
 Методы
обследования
специалистов,
больных
(консультация
биохимические,
смежных
серологические,
аллергологические, бактериологические исследования).
 Методы общего и местного лечения передних и задних увеитов в
зависимости от этиологии и характера процесса. Показания к
госпитализации.
 Медикаментозное, хирургическое лечение.
Тема 3. МСЭ и реабилитация при увеитах.
-
Особенности
трудовой
и
военной
экспертизы,
временной
нетрудоспособности больных увеитами.
-
Основные аспекты реабилитации больных увеитами.
Тема 4.Дистрофии сосудистой оболочки.
 Дистрофические заболевания радужки и цилиарного тела. Частота
заболевания.
Причины
возникновения.
Формы
(хроническая
дисфункция цилиарного тела, синдром Фукса).
 Дифференциальный диагноз с передними увеитами. Клиника, течение,
принципы лечения.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б. Дополнительная:: 1,3,4,9,10.
МОДУЛЬ 7
«НАРУШЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ТИПЫ ГЛАУКОМ. ТРАВМЫ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ»
Лекции
2 час.
Семинары
2 час.
Практические занятия
3 час.
Зачёт
тестирование
Самостоятельная работа
4 час.
Всего часов
Содержание модуля
11 час.
Тема 1. Зрительный нерв в норме и при глаукоме.
 Строение диска зрительного нерва в норме.
 Диск зрительного нерва при глаукоме .
 Патогенез и характер нарушений зрительных функций при
глаукоме.
Тема 2. Методы исследования при глаукоме.
 Значение
жалоб
и
анамнеза
(наследственность,
общие
заболевания,
условия труда, профессиональные вредности).
 Специальные методы обследования: тонометрия, компрессионнотонометрические
пробы,
тонография,
гониоскопия,
изоптопериметрия.
 Кардинальные клинические признаки глаукомы.
 Диагностика приступа глаукомы.
Тема 3. Патофизиологические механизмы гипертензии.
 Нарушения регуляции внутриглазного давления (ВГД).
 Типы глаукомы у взрослых и детей.

Факторы, определяющие уровень внутриглазного давления.

Границы нормы давления, истинное и тонометрическое ВГД.
Толерантное ВГД.
 Понятие глаукомы с нормальным давлением.
Тема 4. Врожденная и детская глаукома.
 Кардинальные
признаки
врожденной
глаукомы.
Ранние
симптомы врожденной глаукомы. Принципиальное отличие
врожденной глаукомы от первичной.

Причины возникновения врожденной глаукомы. Врожденные
изменения в углу передней камеры, водоворотных венах,
супрахориоидальном пространстве, сосудистой оболочке при
врожденной глаукоме.
 Стадии врожденной глаукомы.
 Клинические
признаки
глаукомы.
признаки
развитой
Признаки
начальной
глаукомы.
глаукомы.
Признаки
абсолютной
Клинические
далекозашедшей
глаукомы.
Признаки
компенсированной глаукомы. Признаки некомпенсированной
глаукомы. Признаки демпенсированной глаукомы.
 Классификация
врожденной
глаукомы.
Признаки
простой
глаукомы. Признаки осложненной глаукомы. Признаки глаукомы
с сопутствующими общими и местными изменениями. Признаки
врожденной юношеской глаукомы.

Лечение врожденной глаукомы. Первичная врачебная помощь
при врожденной глаукоме. Хирургическое лечение врожденной
глаукомы. Послеоперационное лечение детей с врожденной
глаукомой.
Тема 5. Первичная открытоугольная глаукома.
 Классификация первичной глаукомы, основные типы глаукомы и
гипертензии глаза.
 Этиология
и
патогенез
ПОУГ.
Наследственные
факторы.
Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь ПОУГ с
другими заболеваниями и внешней средой.
 Клиника ПОУГ.
 Диагностика ПОУГ.
Тема 6. Первичная закрытоугольная глаукома.
 Этиология
и
патогенез
ПЗУГ.
Наследственные
факторы.
Гемодинамические и гидродинамические факторы. Связь ПЗУГ
глаукомы с другими заболеваниями и внешней средой.

Клиника ПЗУГ. Клиника острого приступа глаукомы.
 Диагностика ПЗУГ.
 Дифференциальный
диагноз острого приступа глаукомы с
воспалительными заболеваниями (конъюнктивит, иридоциклит,
кератит) и с набухающей катарактой.
Тема 7. Вторичная глаукома.

Этиология, патогенез, классификация, особенности
клинической картины, лечение, методы профилактики вторичной
глаукомы.
Тема 8. Ранняя диагностика глаукомы. Диспансеризация больных
глаукомой.
 Эпидемиология глаукомы.
 Организация и основные принципы активного выявления и
ранней диагностики глаукомы.

Диспансерное наблюдение больных глаукомой.
Тема 9. Профилактические осмотры.
 Принципы, критерии, порядок проведения профосмотров.

Решение вопросов профотбора.
Тема 10. Лечение глаукомы.
 Консервативное лечение первичной глаукомы. Методы и общие
принципы
гипотензивной
препараты,
Гипотензивные
терапии:
симпатикотропные
бета-адреноблокаторы,
симпатолитики.
средства
общего
воздействия:
ингибиторы
карбоангидразы, средства осмотического действия и другие.
 Лечение острого приступа глаукомы.

Лечение, направленное на нормализацию обменных процессов в
тканях глаза.
 Режим труда и жизни больных первичной глаукомой.
 Хирургическое лечение первичной глаукомы. Современные
принципы хирургического лечения первичной глаукомы.
Патогенетически направленная микрохирургия глаза при
глаукоме. Хирургическое лечение открытоугольной глаукомы.
Методы хирургического лечения закрытоугольной глаукомы.
Хирургическое лечение острого приступа глаукомы. Подготовка
больного к операции, ведение послеоперационного периода.
 Лазерное лечение глаукомы.
Тема 11. МСЭ и реабилитация больных глаукомой.
 Особенности трудовой и военной экспертизы, временной
нетрудоспособности больных глаукомой.
 Основные аспекты реабилитации больных глаукомой.
Тема 12. Гипертензия глаза.
 Современные представления о гипертензии глаза. Эссенциальная
и симптоматическая гипертензия глаза.
 Гипертензия глаза и начальная глаукома.
Тема №13. Повреждения вспомогательных органов глаза и глазницы
 Ранения вспомогательных органов глаза
 -Несквозные и сквозные ранения век
 -Отрывы век
 - Ранения слезных органов
 - Ранения конъюнктивы
 Повреждения глазницы
 -Общая характеристика, классификация
 -Повреждение мягких тканей, костных стенок
 -Рентгендиагностика
 -Осложнения
 -Консервативное лечение.
Тема №14 Осложнения и последствия прободных ранений
 -Общая характеристика, классификация
 -Клиника прободных ранений роговицы, склеры, корнеосклеральных
ран
 -Проникающие ранения глазного яблока, осложненные выпадением
внутренних оболочек
 -Повреждения хрусталика при проникающих ранениях глазного яблока
 -Сквозные ранения глазного яблока клинические особенности
 -Разрушения глазного яблока
Тема №15 Контузии глазного яблока
 -Клиника и диагностика
 -Изменение роговицы (помутнения, разрывы, кровоизлияния), склеры,
передней камеры, радужки, прозрачности хрусталика и его положения,
стекловидного тела, сетчатки (разрывы, отслойки).
 _Клинические варианты повреждения зрительного нерва
 -Изменения хориоидеи
 -Значение
эхографии,
трансиллюминации
и
флюоресцентной
ангиографии
 -Последствия
(помутнение
контузионных
роговицы,
повреждений
травматическая
глазного
катаракта,
яблока
вторичная
посттравматическая глаукома, травматическая отслойка сетчатки,
дистрофические изменения стекловиного тела и глазного дна),
 - Лечение консервативное общее и местное
 - Показания к госпитализации, хирургическое лечение.
Тема №16 Ожоги глаз
 -Этиология и патогенез
 -Сочетанные и комбинированные ожоги глаз
 -Классификация, клиника, стадии
 -Клинические особенности химических и термических ожогов
 -Острая стадия, стадия трофических расстройств, ожоговая токсемия и
аутосенсибилизация организма больного, стадия васкуляризации,
рубцовая стадия. Исходы.
Тема №17 Лечебная тактика
 -Хирургическая обработка ран век. Тактика при повреждении слезного
канальца. Хирургическая обработка ран конъюнктивы. Консервативное
лечение при ранениях вспомогательных органов глаза
 - Лечение прободных ранений глазного яблока и их последствий.
Превая помощь в поликлинике и на медпункте. Показания к
госпитализации. Прободные ранения не требующие хирургической
обработки. Клеевой способ закрытия ран роговицы и склеры. Методика
наложения швов на раны роговицы. Особенности обработки ран
роговицы в зависимости от их формы, размеров и локализации.
Методика наложения швов на раны склеры. Шовный материал.
Тактика
при
выпадении
в
рану
внутренних
оболочек,
при
повреждении хрусталика, стекловидного тела. Иридопластика. Глазные
электромагниты. Ручные магниты. Методика удаления инородных тел
из передней камеры, хрусталика, задней камеры, стекловиного тела.
Профилактика отслойки сетчатки. Профилактическое применение
антибиотиков.
 - Лечение ожогов. Объем неотложной помощи в условиях амбулатории.
Показания к госпитализации. Неотложная помощь в условиях
стационара.
Хирургическое
лечение
острой
стадии.
Принципы
комплексного лечения ожоговой болезни глаз в зависимости от стадии.
Хирургическое восстановление конъюнктивальной полости после
ожогов. Пластическая хирургия век после ожогов. Оптические
операции при бельмах ожоговой этиологии. Кератопротезирование.
Тема №18 Прочие повреждения органа зрения
 -Отморожение. Клиника. Первая помощь. Лечение.
 -Повреждение лучистой энергией.
 -Повреждение ИКИ, токами СВЧ, УЗ, ионизирующей радиацией,
электрическим
током,
отравляющими
веществами
различного
действия.
 - Особенности алкогольного повреждения.
 -Характеристика повреждений при ядерном взрыве.
 -Комбинированные и сочетанные повреждения в боевых условиях.
Тема №19 Диспансеризация после повреждения органа зрения. Профилактика производственных, бытовых, детских и спортивных травм органа зрения.
 -Частота и сроки диспансеризации после повреждения органа зрения
(при повреждениях защитного аппарата глаза, придатков глаза;
роговицы,
хрусталика,
стекловидного
тела,
при
афакии,
артифакии,
внутриглазных
повреждениях
инородных
телах,
не
показанных к удалению, при вторичной глаукоме)
 - Рационализация производства, освещение, вентиляция, организация
труда
– вот составляющие профилактики производственного
травматизма.
Механизация
и
герметизация
переливания
жидкостей.
 - Средства коллективной и индивидуальной защиты глаз.
 - Санитарное просвещение. Учет травм. Сигнализация.
едких
 - Воспитательные беседы с детьми
Тема №20 МСЭ и реабилитация при повреждении органа зрения.
 - МСЭ, реабилитация, цели реабилитации. Особенности МСЭ лиц с
офтальмопатологией.
 - Степени нарушения зрительных функций. Степени инвалидности.
Клинический
и
индивидуальной
реабилитационный
программы
прогноз.
реабилитации.
Формирование
Восстановительное
лечение. Социально-трудовая реабилитация.
Тема №21 Глазное протезирование.
 -Протезирование
конъюнктивальной
полости
стеклянными,
пластмассовыми протезами ис системами.
 -Протезы. Их виды и формы.
 -Стандартное и индивидуальное протезирование.
 - Техника протезирования.
 -Первичное
протезирование.
Протезирование
при
врожденных
дефектах.
 -Лечебные протезы, их устройство, показания к применению.
 -Эктопротезирование. Показания. Его основные принципы.
Тема №22 Показания к энуклеации и подготовка конъюнктивальной полости к протезированию.
 -Показания к энуклеации.
 - Подготовка конъюнктивальной полости к протезированию во время и
после энуклеации
 -Введение имплантантов в тенонову капсулу (аутоткани, гомоткани,
гетероткани
и
синтетические
материалы).
Погружные
и
полупогружные имплантанты.
 -Эктопротезирование орбиты. Противопоказания к орбитальному
протезированию.
Тема №23 Реконструктивные операции при деформациях конъюнктивальной полости и орбиты.
 Пластические операции при рубцовых изменеиях конъюнктивальной
полости как подготовка к последующему глазному протезированию.
 Пластические операции на веках при анофтальме как подготовка к
последующему индивидуальному протезированию.
 Отсроченная имплантация для формирования культи после энуклеации.
 Костнопластические операции на орбите
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
А. Обязательная: 1,2,3,4.
Б. . Дополнительная: 1,3,4,5,6.
Тема
Форма контроля
ьная работа
(модулей)
е занятия
Самостоятел
дисциплин
практически
и
Лекции
Семинары и
разделов
Всего часов
№
В том числе
зач. ед.)
Наименование
Трудоемкость (в
5.2 Разделы дисциплин и виды занятий.
1
Эмбриогенез,
анатомия
гистология
1.
и
органа
зрения
Физиология
органа
зрения,
функциональные
9
1
5
3
9
1
5
3
Собеседо
вание
и
клинические методы
исследования
Тема 2 Оптическая
2.
система, рефракция
и аккомодация глаза
Собеседо
вание
Тема 3 Патология
3.
век, конъюнктивы и
10
2
5
3
11
2
5
4
11
2
5
4
11
2
5
4
11
2
5
4
72
12
35
25
слезных органов.
Собеседо
вание
Тема 4 Патология
роговицы и склеры.
4.
Патология
сосудистого
тракта
Собеседо
вание
глаза
Тема 5 Патология
хрусталика.
5.
Патология
внутриглазного
Собеседо
вание
давления
Тема 6 Патология
сетчатки. Патология
6.
стекловидного тела.
Патология
Собеседо
вание
зрительного нерва.
Тема 7. Патология
глазодвигательного
аппарата. Патология
7.
орбиты.Изменения
органа зрения при
Собеседо
вание
общих заболеваниях.
. Травма глаза и его
придатков
всего
2
Зачет
6. Интерактивные формы проведения занятий.
Цель обучения: отработка профессиональных умений и навыков оказания
помощи при неотложных состояниях и освоение методики клинической
диагностики в терапии
№
Наименование
Интерактивные
п/п раздела дисциплины
1
формы Длительность
проведения занятий
(час.)
Реферативное сообщение
1
Оптическая Реферативное сообщение
1
Тема 1 Эмбриогенез,
анатомия
и
гистология
органа
зрения
Физиология
органа
зрения,
функциональные
и
клинические методы
исследования
2
Тема
2
система, рефракция и
аккомодация глаза
3
Тема 3 Патология
Разбор клинической ситуации 1
век, конъюнктивы и
с постановкой диагноза
слезных органов.
4
Тема 4 Патология
Разбор клинической ситуации 1
роговицы и склеры.
с постановкой диагноза
Патология
сосудистого
тракта
глаза
5
Тема 5 Патология
Разбор клинической ситуации 1
хрусталика.
с постановкой диагноза
Патология
внутриглазного
давления
6
Тема 6 Патология
Разбор клинической ситуации 1
сетчатки. Патология
с постановкой диагноза
стекловидного тела.
Патология
зрительного нерва.
7
Тема 7. Патология
Разбор клинической ситуации 1
глазодвигательного
с постановкой диагноза
аппарата. Патология
орбиты.
Изменения
органа зрения при
общих заболеваниях.
Травма глаза и его
придатков
Итого (час.)
7
Итого (% от аудиторных занятий)
14,8%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
Виды
п/п раздела модуля
1
Тема
работы
1
Эмбриогенез,
анатомия
и
гистология
органа
зрения Физиология
органа
зрения,
функциональные и
клинические
методы
исследования
самостоятельной Формы контроля
Курация больного
Собеседование
2
Тема 2 Оптическая
Курация больного
Собеседование
Курация больного
Собеседование
Курация больного
Собеседование
Курация больного
Собеседование
Курация больного
Собеседование
система, рефракция
и аккомодация глаза
3
Тема 3 Патология
век, конъюнктивы и
слезных органов.
4
Тема 4 Патология
роговицы и склеры.
Патология
сосудистого тракта
глаза
5
Тема 5 Патология
хрусталика.
Патология
внутриглазного
давления
6
Тема 6 Патология
сетчатки. Патология
стекловидного тела.
Патология
зрительного нерва.
7
Тема 7. Патология
Написание
глазодвигательного
болезни.
болезни.
аппарата. Патология
Реферативное
Доклад/презентация
орбиты.Изменения
сообщение/презентация
органа зрения при
общих
заболеваниях.
Травма глаза и его
придатков
истории Защита
истории
8. Формы контроля
8.1 Формы текущего контроля
-Устные: собеседование и доклад
-Письменные: проверка тестов, рефератов, конспектов, решение задач.
8.2 Формы промежуточной аттестации
1 Этап- итоговое тестирование
2 Этап- контроль практических умений (решение ситуационной задачи,
выписать рецепт на очки)
3 Этап- собеседование
9. Учебно-методическое обеспечение по дисциплине «Офтальмология».
9.1 Обязательная литература:
1. Глазные болезни [Электронный ресурс] : учеб. для мед. вузов/ [Э. С.
Аветисов [и др.] ; под ред. В. Г. Копаевой. -Изд. доп.. - Москва: Медицина ,
2008. -558,[1] с.: ил., цв.ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Глазные болезни. Основы офтальмологии [Электронный ресурс] : учебник/
ред. В. Г. Копаева. -Москва: Медицина , 2012. -560 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Офтальмология [Текст] : учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е.И.
Сидоренко. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -404, [4] с.: ил. 36 цв.ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Офтальмология [Электронный ресурс] : учебник/ Х. П. Тахчиди [и др.]. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -543 с.: ил., цв. ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/
9.2 Дополнительная литература:
1.
Глазные болезни / под редакцией В.Г. Копаевой. – М., 2003.
2.
Захаров В.Д.. Витреоретинальная хирургия. – М., 2003.
3.
Катаргина Л.А. Архипова Л.Т. Увеиты. – М., 2004.
4.
Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. Руководство для вра-
чей /под редакцией Е.А. Егорова. – М.: Литтерра, 2004.
5.
Петров С.Ю. Анатомия глаза и его придаточного аппарата. – М., 2003 г.
6.
8.
Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения. – М., 2005.
. Астахов Ю.С. и др. Глазные болезни. – СПб., 2004.
9. . Клинический атлас Травмы глаза. Гундорова Р.А. Кашников В.В. Нероев
В.В. – Новосибирск С.О.: РАМН, 2005.
10.Избранные лекции по детской офтальмологии : учебное пособие \ ред. В.
В. Нероев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 184 c.
9.3 Программное обеспечение и Интернет ресурсы
www.ophtalmology-new-medicum.com
10. Материально-техническое обеспечение
1. Пациенты клинических отделений.
2.Оборудованные аудитории (аудиторные столы, аудиторные стулья)
3. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:
компьютеры, мультимедийный проектор, доска, маркеры.
4. Наглядные пособия: муляжи, наглядные пособия, таблицы.
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Примерная анкета-отзыв на
дисциплину
«________________»
(анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки
по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае
необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3.
Как
Вы
оцениваете
качество
подготовки
предложенных
методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ
по
разработке
образовательной
программы
вузовского
профессионального образования по специальности
«Офтальмология» для студентов стоматологического факультета.
№
Фамилия,
имя,
отчество
Д-р
Андрей
2
должность
мед.
наук.
Васильевич
Старцева
Занимаемая
степень,
звание
Коновалов
1
Ученая
заведующий
кафедрой
офтальмологии
старший
Юлия
лаборант
Сергеевна
Место работы
кафедра
офтальмологии
СГМУ
кафедры
Рецензент:
заведующий
1
Оправин
Сергеевич
Александр Д-р
наук.
мед.
кафедрой
кафедра
терапевтическ
терапевтической
ой
стоматологии СГМУ
стоматологии
Приложение 2
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – офтальмология
Направление подготовки – офтальмология для студентов стоматологов
Семестр – 8
Курс –4курс
№
лекции
1
2
3
4
5
6
Тема лекции
Количество
часов
Анатомия и физиология органа зрения.
Зрительные
функции
и
методы
исследования.
Оптическая система глаза. Рефракция и
аккомодация. Миопия и гиперметропия.
Заболевания век, конъюнктивы и слезных
органов. Заболевания роговицы, склеры,
сосудистого тракта.
Патология хрусталика и внутриглазного
давления.
Патология сетчатки, стекловидного тела,
зрительного нерва.
Изменения органа зрения при общих
заболеваниях. Травма глаза и его
придатков.
ИТОГО
2
2
2
2
2
2
12часов
Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________
"_28__"____02_________ 2013 г.
протокол № ____3________
Зав. кафедрой ___________________________________________________________
(ФИО подпись)
Приложение 3
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина –офтальмология
Направление подготовки – офтальмология для студентов стоматологов
Семестр – 8
Количество часов, отведенное на курс, цикл –35час.
Курс –4курс
№
занятия
1
2
3
4
5
6
7
ИТОГО
Тема занятия
Анатомия,физиология органа зрения.
Клинические методы исследования.
Оптическая система глаза. Рефракция и
аккомодация.
Заболевания век,конъюнктивы и слезных
органов.
Заболевания
роговицы
и
склеры.
Заболевания сосудистого тракта.
Патология
хрусталика.
Патология
внутриглазного давления.
Патология
сетчатки.
Патология
стекловидного
тела.
Патология
зрительного нерва.
Патология глазодвигательного аппарата.
Патология орбиты. Изменения органа
зрения при общих заболеваниях. Травма
глаза и его придатков.
Количество
часов
5часов
5часов
5часов
5часов
5часов
5часов
5часов
35часов
Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________
"_28__"___02__________ 2013 г.
протокол № ____3________
Зав. кафедрой ___________________________________________________________
(ФИО подпись)
Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО
ДИСЦИПЛИНЕ____офтальмология_________________________________
__
2013_ г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
Современные подходы к изучению дисциплины – офтальмология
основаны на новейших представлениях о этиологии и патогенезе заболеваний,
нарушений рефракции органа зрения, а так же на новейших достижениях в
области диагностики и лечения офтальмопатологии.
Дисциплина «Офтальмология» занимает важное место среди
медицинских наук, практически нет медицинской специальности, где не
применялись бы знания по глазным болезням. Такая наука, как
нейрохирургия требует знаний топической диагностики, неврология клиники заболеваний зрительного нерва и зрительного тракта,
эндокринология – клиники поражений глаз при сахарном диабете и
патологии щитовидной железы, терапия – поражений глаз при ревматизме,
туберкулезе, поражениях сердечно-сосудистой системы и др.
Вопросы общей и частной офтальмологии знакомят будущих врачей с
особенностями строения органа зрения, раскрывают этиологию, патогенез,
клинику основных заболеваний и повреждений органа зрения.
Офтальмология раскрывает связь органа зрения с патологическим процессом
в организме больного. Студенты должны научиться оказывать первую
помощь и принимать решения о последующей тактике при острых
заболеваниях и травмах глаз.
Для усвоения студентами данной дисциплины необходимы знания, по
изученным ранее предметам: нормальной и топографической анатомии;
нормальной физиологии; физике; гистологии, цитологии, эмбриологии;
биологической химии; патологической анатомии; внутренним болезням,
детским болезням, хирургии, инфекционным болезням; гигиене,
фармакологии, микробиологии, эпидемиологии; общественному здоровью.
Офтальмология входит в общий профиль хирургических дисциплин и
является фрагментом обучения специальности хирургического профиля, эта
дисциплина предполагает обязательную последипломную подготовку через
клиническую интернатуру, ординатуру и аспирантуру.
2. Современные подходы к проблематике дисциплины, специфика
авторской концепции:
- современная офтальмология – это дисциплина, которая требует знаний
не только анатомии, физиологии, патофизиологии, гистологии и др.
дисциплин, но и биохимических, молекулярных составляющих тканей
органа зрения для эффективности лечения с применением инновационных
методов и нанотехнологий.
Для повышения эффективности усвоения учебного материала проводятся
практические занятия с фронтальным опросом,
проведение
промежуточного
и
итогового
тестирования,
решение
ситуационных
задач,
- алгоритм освоения практических навыков,
- внеаудиторная самостоятельная работа студентов с дополнительной
литературой,
- подготовка докладов и реферативных сообщений на практических
занятиях.
2. Образовательные технологии
С целью повышения качества подготовки специалистов и развития
творческих способностей и самостоятельтных решений применяются:
1.Метод проблемного обучения (разбор трудного клинического случая
с установлением диагноза и тактики лечения.)
2.Исследовательский метод (аналитическая оценка результатов
проведенных исследований конкретного больного).
3.Тренинговый метод для раскрытия творческого потенциала и
самостоятельности студентов, формирования практических навыков и
умений в процессе ролевых игр, мозгового штурма, при разборе
ситуационных задач, клинических случаев и неотложных состояний в
офтальмологии.
4.Деловые игры по темам занятий.
Практические занятия проводятся в студенческих практикумах на базе
Архангельской областной офтальмологической больницы в группах, на
первых двух занятиях проводится освоение методов исследования
зрительных функций и осмотра органа зрения ( наружный осмотр,
исследование боковым освещением, биомикроскопия, прямая и обратная
офтальмоскопия и др.). С 3-го занятия проводится изучение вопросов
частной офтальмологии и разбор больных с данной патологией. По данным
пациентам студенты готовят сообщения, разбирают совместно с
преподавателем клинику поражения, диагностику, особенности проводимого
лечения.
При разборе темы «Катаракта» предусмотрено проведение
практического занятия с помощью демонстрации видеозаписи операций
ведущих офтальмологов России и зарубежных офтальмологов.
Лекции читаются в аудиториях СГМУ и стационаре МВД.
5.Характеристика методов обучения.
- Словесные (беседа,лекция,дискуссия,диспут).
- Практические (практические навыки: щелевая лампа (биомикроскоп),
зеркальные офтальмоскопы, прямой электрический офтальмоскоп,
периметр Ферстера, кампиметр, аппарат Ротта, таблицы для определения
остроты зрения вдаль Сивцева-Головина, Орловой и таблицы для
определения остроты зрения вблизи, таблицы Рабкина для исследования
цветоощущения и таблицы Юстовой, экзоофтальмометр, гониоскоп,
диафаноскоп, скиаскопические линейки, четерехточечный цветотест.)
- Видеометод: авторские подготовленные лекции (видеоматериал),
мультимедийные фильмы «живая хирургия» с видео и аудиоматериалами,
- Наглядный метод (слайды с материалом по темам занятий,
демонстрационные таблиц (анатомия, физиология органа зрения,
заболевания и травмы органа зрения,муляж искусственного глаза для
офтальмоскопии).
2.1 Активные и интерактивные формы проведения занятий.
Цель обучения: отработка профессиональных умений и навыков оказания
помощи при неотложных состояниях и освоение методики клинической
диагностики в терапии
№
Наименование
Интерактивные
п/п раздела дисциплины
1
формы Длительность
проведения занятий
(час.)
Реферативное сообщение
1
Оптическая Реферативное сообщение
1
Тема 1 Эмбриогенез,
анатомия
и
гистология
органа
зрения
Физиология
органа
зрения,
функциональные
и
клинические методы
исследования
2
Тема
2
система, рефракция и
аккомодация глаза
3
Тема 3 Патология
Разбор клинической ситуации 1
век, конъюнктивы и
с постановкой диагноза
слезных органов.
4
Тема 4 Патология
Разбор клинической ситуации 1
роговицы и склеры.
с постановкой диагноза
Патология
сосудистого
тракта
глаза
5
Тема 5 Патология
Разбор клинической ситуации 1
хрусталика.
с постановкой диагноза
Патология
внутриглазного
давления
6
Тема 6 Патология
Разбор клинической ситуации 1
сетчатки. Патология
с постановкой диагноза
стекловидного тела.
Патология
зрительного нерва.
7
Тема 7. Патология
Разбор клинической ситуации 1
глазодвигательного
с постановкой диагноза
аппарата. Патология
орбиты.
Изменения
органа зрения при
общих заболеваниях.
Травма глаза и его
придатков
Итого (час.)
7
Итого (% от аудиторных занятий)
14,8%
2.2 Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся.
1Этап – тестирование.
2этап – решение ситуационной задачи.
3этап – собеседование и итоговый контроль.
3.Принципы и критерии оценивания результатов обучения.
Результаты обучения оцениваются по 5-ти бальной шкале оценок на
практических занятиях,
- в виде зачетов по окончании семестра,
- итогового занятия по окончании цикла дисциплины,
- внедряются элементы рейтинговой системы, разработанные по 5бальной шкале.
Приложение5
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»
2013 г.
Занятие № 1
«Анатомия и физиология органа зрения. Зрительные функции и методы
их исследования»
1. Цель занятия: изучить анатомо-физиологические особенности
и
функции различных отделов зрительного анализатора, защитного и
придаточного аппарата глаза у взрослых и детей, отметить значение анатомофизиологических особенностей органа зрения в офтальмологической и в
какой-то мере стоматологической патологии, учитывая тесные анатомофизиологические связи органа зрения с зубочелюстной системой.
Задачи: научить студентов:
1. определять остроту зрения вдаль и вблизи,
2. исследовать цветоощущение по полихроматическим таблицам Рабкина
и пороговым таблицам Юстовой,
3. определять поле зрения контрольным способом и на периметре
Ферстера объектами белого цвета и цветными объектами,
4. проводить кампиметрию для выявления скотом и слепого пятна,
5. определять бинокулярное зрение ориентировочно и с помощью
цветотеста,
6. методике
определения
и
оценки
полученных
данных
светочувствительности на адаптометре.
2. Основные понятия
 орган зрения,
 острота зрения,
 цветоощущение,
 поля зрения,
 периметрия, кампиметрия,
 бинокулярное зрение.
3. Вопросы к занятию.
1. понятие эмбриогенеза и общее строение органа зрения,
2. строения орбиты, отверстия и стенки орбиты и содержимое орбиты.
3. строения, функции и клиническое значение двигательного аппарата
глаза,
защитного
аппарата
(веки
и
конъюнктива),
слезопродуцирующего аппарата, слезоотводящих путей.
4. строения глазного яблока, трех его оболочек, сосудистого тракта, ядра
глаза, дается клиническая и функциональная оценка каждой оболочки.
5. кровоснабжения органа зрения, венозный и лимфатический отток.
6. строения и функций сетчатки, ее слои, рецепторы, нейроны, желтое
пятно, картина нормального глазного дна,
7. анатомии зрительного нерва, центральных отделов зрительного
анализатора.
8. контрольного метода определения поля зрения, кампиметрия.
9. исследования цветоощущения и светоощущения.
4. Вопросы для самоконтроля
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
1. Назовите кости, образующие стенки орбиты.
2. С чем граничит верхняя стенка орбиты.
3. Какими нервами иннервируются наружные мышцы глаза.
4. Назовите сосуды и нервы, проходящие через верхнюю глазничную
щель.
5. Назовите углубления орбиты, имеющие отношения к слезным органам.
6. Из каких отделов состоит сосудистый тракт глаза.
7. Перечислите ветви глазничной артерии, питающие глазное яблоко.
8. Назовите основные отделы зрительного анализатора
9. Перечислите кости, образующие верхнюю стенку орбиты.
10.Назовите основные отверстия и щели орбиты и куда они открываются.
11.Чем иннервируется наружная, прямая мышца глаза, верхняя косая.
12.Назовите оболочки глазного яблока.
13.Каковы функции цилиарного тела.
14.Перечислите отделы слезоотводящего аппарата.
15.Назовите внутренние, прозрачные среды и ткани глаза.
16.Назовите конечные ветви глазничной артерии, не участвующие в
питании глазного яблока.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ;
1. Назовите область сетчатки, ведающей центральным зрением.
Какими клетками нейроэпителия обусловлена эта функция.
2. Что такое острота зрения.
3. Рассчитайте по формуле Снеллена остроту зрения, если больной с двух
метров читает третий ряд таблицы Сивцева.
4. Как обозначить наличие у больного неправильной проекции света.
5. Перечислите основные способы, выявления симуляции снижения
остроты зрения.
6. Какими способами можно выявить расстройства цветоощущения.
7. Назовите функции периферического отдела сетчатки.
8. Какой минимальный угол зрения, характеризующий нормальную
остроту зрения?
9. Напишите формулу Снеллена для расчета остроты зрения с
обозначением символов.
10.Как обозначить у больного наличие правильного светоощущения.
11.Как можно выявить симуляцию слепоты на один глаз.
12.Какие вы знаете расстройства цветоощущения.
5. Литература
1.
2.
3.
4.
5.
5.1. Основная литература:
Деев Л.А. Анатомия органа зрения. 2003.
Егоров Е.А. Неотложная офтальмология, М, 2004.
Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология,М,
2004.
Копаева В.Г. Глазные болезни 2003.
Федоров С.Н. Глазные болезни. М. 2005
5.2. Дополнительная литература:
1. Аветисов Э.С.Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской
офтальмологии, 1987
2. Абрамов В.Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте, 1993
3. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. М. 2004
4. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. 2001.
5. Гундорова Р.А. Травмы глаза, 1986
6. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. 2003.
7. Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии. 2002.
8. Краснов М.Л. Руководство по глазной хирургии, 1988
9. Нестеров А.П. Глаукома, 1995
10.Сидоренко Е.И. Глазные болезни, М. 2002.
Занятие № 2
«Объективные методы исследования глаза и его придатков.
Клиническая рефракция глаза. Аккомодация. Пресбиопия. Подбор
очков. Бинокулярное зрение. Содружественное и паралитическое
косоглазие»
1. Цель занятия: научить студентов основным методам исследования
костных краев орбиты, век, слезных органов, глазного яблока в целом,
конъюнктивы, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика и
стекловидного тела, используя методы наружного осмотра, бокового
освещения, осмотра в проходящем свете, офтальмоскопии.
1.
2.
3.
4.
5.
Задачи: научить студентов:
проводить наружный осмотр органа зрения с осмотром конъюнктивы
верхнего века;
проводить исследование методом бокового освещения и проходящим
светом;
методу обратной офтальмоскопии, осмотру глазного дна с широким
зрачком;
методу биомикроскопии;
оценить тяжесть офтальмологической патологии пациента при сборе
анамнеза







2.Основные понятия
наружный осмотр глаза и его придатков,
исследование при боковом (фокальном) освещении,
исследование в проходящем свете,
офтальмоскопия в обратном виде,
офтальмоскопия в прямом виде,
биомикроскопия глаза
 в прямом фокусированном свете,
 в отраженном свете,
 в непрямом фокусированном свете,
 при непрямом диафаноскопическом просвечивании.
гониоскопия, исследование внутриглазного давления, исследование и
тактильной чувствительности роговицы, исследование гемодинамики
глаза, трансиллюминация и диафаноскопия, флюоресцентная,
ангиография, эхоофтальмометрия, экзофтальмометрия и др.
 физическая рефракция,
 клиническая рефракция,
 аккомодация,
 скиаскопия, офтальмометрия, рефрактометрия.
 ИОЛ, рефракционная
кератопластика: кератофакия, кератомилез,
кератотомия, ФРК, ЛЕСИК.
3. Вопросы к занятию.
1. метод наружного осмотра,
2. метод исследования при боковом (фокальном) освещении,
3. метод исследования в проходящем свете,
4. метод офтальмоскопии в обратном виде,
5. метод офтальмоскопии в прямом виде,
6. метод биомикроскопии глаза
 в прямом фокусированном свете,
 в отраженном свете,
 в непрямом фокусированном свете,
 при непрямом диафаноскопическом просвечивании.
7. метод осмотра угла передней камеры глаза – гониоскопия; исследование
внутриглазного давления; исследование
тактильной чувствительности
роговицы, исследование гемодинамики глаза, трансиллюминация и
диафаноскопия,
флюоресцентная,
ангиография,
эхоофтальмометрия,
экзофтальмометрия и др.
8. Физическая рефракция (схематический и редуцированный глаз).
9. Клиническая рефракция (эмметропия, миопия, гиперметропия.)
10. Астигматизм, виды астигматизма.
11. Методы определения рефракции (субъективные и объективные).
12. Аккомодация глаза (механизм, абсолютная и относительная)
13. Пресбиопия (принципы коррекции пресбиопии).
14. Миопия (клиника, принципы лечения).
15. Гиперметропии. Принципы лечения амблиопиии.
16. Методы и способы коррекции (консервативные и хирургические)
миопии, гиперметропии, астигматизма.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите условия, необходимые для проведения исследования глаза
методом бокового освещения.
2. Наружным осмотром можно определить
3. Для изучения, каких сред глаза применяется метод исследования в
проходящем свете?
4. Чем отличается помутнение в хрусталике от помутнения в
стекловидном теле?
5. Что можно увидеть при исследовании нормального глазного дна?
6. При исследовании в проходящем свете необходимо иметь?
7. Чем характеризуются помутнения в стекловидном теле?
8. В какой последовательности проводят офтальмоскопию?
9. Что такое биомикроскопия?
5. Литература
5.1. Основная литература:
1. «Офтальмология.Национальное руководство» под ред. Аветисова
Э.С.,М, «Гэотар-медиа, 2008
2. Учебник «Глазные болезни» под ред. Нестерова А.П..М, М, 2008.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
5.2. Дополнительная литература:
Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении., 2001.
Гундорова Р.А. Клинический атлас травмы глаза. 2005.
Густов А.В. Практическая нейроофтальмология. 2003.
Деев Л.А. Физиологическая оптика. Рефракция и аккомодация
глаза.2003.
Деев Л.А. Анатомия органа зрения. 2003.
Егоров Е.А. Неотложная офтальмология. 2004.
Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. 2003.
Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии. 2002.
Журналы: «Офтальмохирургия», «Вестник офтальмологии».20042008г.г. №№ 1-6
Занятие №3
«Заболевания век, конъюнктивы и слезных органов.
Заболевания роговицы и сосудистого тракта глаза»
1. Цель занятия: познакомить студентов с организацией, работой,
документацией глазного кабинета поликлиники, привить навыки
самостоятельного приема амбулаторных больных, научить студентов
диагносцировать
и лечить
наиболее
распространенные наружные
заболевания
глаза,
осуществлять
меры
профилактики,
изучить
клинику, лечение, этиологию, осложнения, а также современные методы
лечения и профилактики трахомы.
Задачи научить студентов:
1. владеть методикой осмотра конъюнктивальной полости, наружного
осмотра глаза и его придатков;
2. проводить канальцевую пробу с колларгеном;
3. оценить слезно-носовую пробу;
2.Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
- блефариты, халязион, ячмень, абцесс и флегмона век, выворот и заворот
век, птозы, лагофтальм,
- бактериальные и вирусные коньюнктивиты, трахома.
- дакриоцистит новорожденных, хронический дакриоцистит, флегмона
слезного мешка.
- кератит и язвенный процесс,
- облачко, пятно, бельмо.
- кератопластика и кератопротезирование.
3. Вопросы к занятию.
5. клиника и лечение заболеваний век, конъюнктивы, слезных органов:
блефариты, халязион, ячмень, абцесс и флегмона век, выворот и
заворот век, птозы, лагофтальм,
6. клиника и лечение бактериальных и вирусных коньюнктивитов,
трахома.
7. клиника и лечение дакриоцистита новорожденных, хронического
дакриоцистита, флегмоны слезного мешка.
8. классификация кератитов,
9. дать характеристку эррозии роговицы и кератиту,
10. дифферинцировать кератит и язву роговицы, перечислить стадии
формирования язвы роговицы,
11. клиника и лечение бактериальных и вирусных кератитов,
12. классификация герпетического кератита и его лечение,
13.дистрофии роговицы (приобретенные и наследственные),
14.авитаминозные кератиты,
15.кератиты невыясненной этиологии (нитчатый, розацеа-кератит и др.)
16.помутнения роговицы: облачко, пятно, бельмо.
13.хирургические методы лечения операции кератопластики и
кератопротезирования.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Что такое блефарит?
2. Назовите причины блефаритов.
3. Укажите принципы лечения ячменя.
4. Основные принципы лечения птоза.
5. Что такое лагофтальм?
6. Назовите основные симптомы воспаления конъюнктивы.
7. Принципы лечения острого гнойного конъюнктивита.
8. Стадии гонобленнорейного конъюнктивита.
9. Назовите виды аденовирусных конъюнктивитов.
10. какие методы исследования применяются при нарушении функции
слезоотведения?
11. Симптомы дакриоцистита новорожденных.
12. Назовите причины нарушения слезоотведения.
13. Какие виды паннуса наблюдаются при трахоме.
14. Осложнения трахомы.
5.
6.
7.
8.
Назовите принципы лечения гнойной язвы роговицы.
Стадии паренхиматозного кератита.
Назовите глубокие формы послепервичного герпетического кератита.
С какой целью производится пересадка роговицы.
5. Литература
5.1. Основная литература:
1. «Офтальмология.Национальное руководство» под ред. Аветисова
Э.С.,М, «Гэотар-медиа, 2008
2. Учебник «Глазные болезни» под ред. Нестерова А.П..М, М, 2008.
5.2. Дополнительная литература:
1.Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. 2001.
2.Гундорова Р.А. Клинический атлас травмы глаза. 2005.
3.Густов А.В. Практическая нейроофтальмология. 2003.
4.Деев Л.А. Физиологическая оптика. Рефракция и аккомодация
глаза.2003.
5. Деев Л.А. Анатомия органа зрения. 2003.
6. Егоров Е.А. Неотложная офтальмология. 2004.
7. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. 2003.
8. Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии. 2002.
9.Журналы: «Офтальмохирургия», «Вестник офтальмологии».20042008г.г. №№ 1-6
Занятие №4
«Патология хрусталика. Нарушения внутриглазного
давления. Глаукома»
1. Цель занятия: изучить этиологию катаракт, современные методы
лечения и коррекции афакии, показания, способы хирургического лечения,
познакомиться с устройством операционной, инструментарием для
микрохирургических операций. Изучить современные методы ранней
диагностики и профилактики первичной глаукомы, методы консервативного
и хирургического лечения.
Задачи: научить студентов:
1. исследованию больных с патологией хрусталика - методом бокового
освещения, проходящим светом, и биомикроскопии глазного яблока.
2. современным методам диагностики катаракт, тактике и способам
консервативного и хирургического лечения этих заболеваний.
3. диагностике клинической картины острого приступа глаукомы и
умению оказать неотложную помощь;
4. пальпаторному методу определения
повышение внутриглазного
давления и его оценке;
5. инстиллировать глазные капли, понижающие внутриглазное давление;
6. знанию и умению применять методы «отвлекающей терапии» при
остром приступе глаукомы;





1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2. Основные понятия
катаракта
афакия,
артифакия,
глаукома,
острый приступ глаукомы.
3. Вопросы к занятию.
классификация катаракт,
классификация врожденных и приобретенных катаракт,
консервативные и хирургические методы лечения
современные способы лечения больных с патологией хрусталика
классификация глаукомы,
первичная глаукома, классификация по стадиям, клиника и лечение,
классификация вторичных глауком, клиника и лечение,
острый приступ глаукомы, клиника и лечение.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите виды врожденных катаракт.
2. Укажите возраст детей с врожденной катарактой, до которого
необходима операция.
3. Методы диагностики старческой катаракты.
4. Методы консервативного лечения старческой катаракты.
5. Назовите симптомы афакии.
6. Назовите операции, применяемые при врожденной катаракте.
7. Назовите стадии старческой катаракты.
8. Методы хирургического лечения старческой катаракты.
9. Методы коррекции односторонней афакии.
10.Отток внутриглазной жидкости в глазу человека происходит через.
11.Укажите верхнюю границу нормы ВГД.
12.Назовите основные клинические признаки врожденной глаукомы.
13.Назовите признаки развитой стадии первичной глаукомы.
14.Назовите основные формы вторичной глаукомы.
15.К миотикам холиномиметического действия относятся
16.Назовите препараты осмотического действия.
17.Для улучшения трофики обменных процессов при глаукоме назначают
5. Литература
5.1. Основная литература:
1. «Офтальмология.Национальное руководство» под ред. Аветисова
Э.С.,М, «Гэотар-медиа, 2008
2. Учебник «Глазные болезни» под ред. Нестерова А.П..М, М, 2008.
5.2. Дополнительная литература:
1.Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении., 2001.
2.Гундорова Р.А. Клинический атлас травмы глаза. 2005.
3.Густов А.В. Практическая нейроофтальмология. 2003.
4.Деев Л.А. Физиологическая оптика. Рефракция и аккомодация
глаза.2003.
5.Деев Л.А. Анатомия органа зрения. 2003.
6.Егоров Е.А. Неотложная офтальмология. 2004.
7.Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. 2003.
8.Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии. 2002.
9.Журналы: «Офтальмохирургия», «Вестник офтальмологии».20042008г.г. №№ 1-6
Занятие №5
«Повреждения органа зрения. Неотложная помощь при повреждениях
глаза»
1. Цель занятия: ознакомиться с клиникой, диагностикой, основными
принципами лечения и профилактики повреждений глаза и его придатков.
Научиться оказывать неотложную и первую помощь при различных
повреждениях органа зрения, сформировать представление о симпатическом
воспалении, сроках его возникновения, формах, симптомах, течении,
профилактике.
Задачи: научить студентов:
1. оказывать неотложную помощь больным с проникающим ранением,
2. оказывать неотложную помощь больным с ожогами глаз,
3. способам удаления мелких инородных тел с конъюнктивы, роговицы,
4. наложению повязки на глаз,
5. закапывать глазные капли и закладывать глазную мазь,
6. основным принципам лечения больных с офтальмопатологией.




2.Основные понятия:
Проникающее ранение глазного яблока,
Контузионные повреждения глаз,
Ожоги глаз,
Слабовидение и слепота,
3. Вопросы к занятию.
1. Классификация повреждений глаз.
2. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения
глазного яблока,
3. Клиника в зависимости от локализации раны,
4. Методы рентген-локализации инородного тела (Комберга – Балтина, по
Фогту)
5. Осложнения проникающего ранения (эндофтальмит, симпатическая
офтальмия, сидероз и халькоз)
6. Оказание неотложной помощи при проникающем ранении.
7. Клиника контузионного повреждения в зависимомости от тяжести
травмы,
8. Клиника ожога глаз (по степени тяжести),
9. Неотложная помощь при ожогах глаз.
10. Характеристика групп инвалидности при патологии органа зрения.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите признаки проникающего ранения роговицы.
2. Назовите осложнения проникающих ранений глазного яблока.
3. Какова первая врачебная помощь при проникающих ранениях глаза.
4. Перечислите методы удаления магнитных, инородных тел из глаза.
5. Первая врачебная помощь при химических ожогах глаза.
6. Укажите средства для лечения травматической эрозии роговицы.
7. Профилактика симпатического воспаления.
8. Признаки ожога роговицы по степеням.
9. Признаки синдрома верхней глазничной щели.
10.Изменения в хрусталике при тупой травме глаза.
11.Назовите признаки проникающего ранения склеры.
12.Признаки сидероза.
13.Дайте понятие симпатической офтальмии.
14.Какие изменения в переднем отделе глазного яблока могут быть при
тупой травме глаза.
15.Назовите признаки панофтальмита.
16.Симптомы электроофтальмии.
17.Виды травматических иридоциклитов.
18.Методы лечения гемофтальма.
19.Симптомы ожога третьей степени.
20.Изменения на глазном дне при тупой травме глаза.
5. Литература
5.1. Основная литература:
1. «Офтальмология.Национальное руководство» под ред. Аветисова
Э.С.,М, «Гэотар-медиа, 2008
2. Учебник «Глазные болезни» под ред. Нестерова А.П..М, М, 2008.
5.2. Дополнительная литература:
1.Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении., 2001.
2.Гундорова Р.А. Клинический атлас травмы глаза. 2005.
3.Густов А.В. Практическая нейроофтальмология. 2003.
4.Деев Л.А. Физиологическая оптика. Рефракция и аккомодация
глаза.2003.
5.Деев Л.А. Анатомия органа зрения. 2003.
6.Егоров Е.А. Неотложная офтальмология. 2004.
7.Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. 2003.
8.Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология. 2005.
9.Журналы: «Офтальмохирургия», «Вестник офтальмологии».20042008г.г. №№ 1-6
Вопросы для самостоятельной работы.
Разделы
и
темы
для
самостоятельного изучения
Анатомия и физиология органа
зрения. Зрительные функции и
методы их исследования
1. Исследование полей зрения.
2. Исследование цветоощущения.
Виды и содержание самостоятельной
работы.
1. Отработка практических умений периметрия и кампиметрия на
цветные объекты.
2. решение ситуационных задач
3 реферативные сообщения, доклады
4.
информационный
поиск
в
Интернете.
Объективные методы исследования 1. решение ситуационных задач
глаза и его придатков. Клиническая 2. реферативные сообщения, доклады
рефракция
глаза.
Аккомодация.
Пресбиопия.
Подбор
очков.
Бинокулярное
зрение.
Содружественное и паралитическое
косоглазие.
1.Освоение
основных
методик:
наружный осмотр, исследование
боковым освещением, проходящим
светом,
прямая
и
обратная
офтальмоскопия, биомикроскопия.
2. Освоение дополнительных
методик: исследование
внутриглазного давления,
гониоскопия, диафаноскопия,
экзоофтальмометрия и др.
Заболевания век, конъюнктивы и
слезных
органов.
Заболевания
роговицы и сосудистого тракта глаза.
1.Освоение
основных
методик:
осмотр конъюнктивальной полости с
выворотом
верхнего
века,
закапывание капель, закладывание
мазей.
2.
Освоение
дополнительных
методик: посев с конънктивы, забор
слезной
жидкости,
определение
чувствительности роговицы.
Патология хрусталика. Нарушения
внутриглазного давления. Глаукома
1. Освоение основных методик:
биомикроскопия переднего отрезка
глаза, офтальмоскопия глазного дна.
Определение
внутриглазного
давления
(пальпаторный
и
тонометрический методы),
2.
Освоение
дополнительных
методик: исследование на периметре
и кампиметре
Повреждения
органа
зрения.
Неотложная
помощь
при
повреждениях глаза
1. Освоение основных методик
осмотра пациентов с травмами глаз:
осмотр,
оказание
неотложной
помощи, перевязки больных, разбор
рентген-снимков
с
инородными
телами в полости глаза.
2
Освоение
дополнительных
методик:
оценка
электрофизиологических
характеристик с тяжелыми травмами
глаз.
1.
информационный
поиск
в
Интернете.
2. решение ситуационных задач
3 реферативные сообщения, доклады
1.
информационный
поиск
в
Интернете.
2. решение ситуационных задач
3 реферативные сообщения, доклады
1.
информационный
поиск
в
Интернете.
2. решение ситуационных задач
3 реферативные сообщения, доклады
Приложение 6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФОНД ОЦЕНКИ СРЕДСТВ КОМПЕТЕНЦИИ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»
2013 г.
1. Карта оценки компетенций
Этапы формирования компетенций:
1. Карта оценки компетенций
Коды
формируемых
компетенций
ОК-1
ОК-5
Этапы
формирования
компетенций
Общекультурные компетенции
Наименование
компетенции
способностью и
готовностью
анализировать
социально значимые
проблемы и
процессы,
использовать на
практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медикобиологических и
клинических наук в
различных видах
профессиональной и
социальной
деятельности
способностью и
готовностью к
логическому и
аргументированному
анализу, к публичной
речи, ведению
дискуссии и
полемики, к
редактированию
текстов
профессионального
содержания, к
осуществлению
воспитательной и
педагогической
деятельности, к
сотрудничеству и
- знает основные
понятия, методы
количественного
анализа, технологии
сбора данных для
анализа проблем и
процессов
заболеваемости глаз умеет проводить сбор
информации для
анализа, обрабатывать
аналитические данные,
анализировать
процессы заболеваний
глаз;
- владеет методикой
проведения
исследований,
навыками
количественного и
качественного анализа
процессов
заболеваемости глаз.
- знает основные
понятия, принципы
логического анализа,
публичных
выступлений, ведения
дискуссии,
редактирования
профессиональных
текстов, воспитательной
и педагогической
деятельности;
- умеет логично и
аргументрованно
анализировать, вести
дискуссию, публично
выступать перед
аудиторией
Средства
оценки
Наблюдение
Беседа
Контрольное
задание
Тест
Беседа
Интервью
Контрольный реферат
Тест
разрешению
конфликтов, к
толерантности
- владеет методикой
проведения публичных
выступлений, ведения
дискуссии,
редактирования
профессиональных
текстов.
Профессиональные компетенции
ПК-5
ПК-6
способностью и
готовностью
проводить и
интерпретировать
опрос, физикальный
осмотр, клиническое
обследование,
результаты
современных
лабораторноинструментальных
исследований,
морфологического
анализа биопсийного,
операционного и
секционного
материала, написать
медицинскую карту
амбулаторного и
стационарного
больного
- знает алгоритм и
правила проведения
физикального осмотра,
клинического
обследования;
- умеет анализировать
результаты
современных
лабораторноинструментальных
исследований,
морфологического
анализа биопсийного,
операционного и
секционного материала,
написать медицинскую
карту амбулаторного и
стационарного больного
- владеет методиками
проведения и
интерпретации опроса,
физикального осмотра,
клинического
обследования,
навыками оценки
результатов
современных
лабораторноинструментальных
исследований,
морфологического
анализа биопсийного,
операционного и
секционного материала,
заполнением
медицинской карты
амбулаторного и
стационарного больного
способностью и
- знает клинические
готовностью
синдромы, принципы
проводить
диагностики, лечения,
патофизиологический реабилитации и
анализ клинических
профилактики
Контрольный
реферат
Метод
экспертных
оценок
Тест
Зачет
Ситуационная задача
Контроль-ный
реферат
Тест
ПК-7
синдромов,
обосновывать
патогенетически
оправданные методы
(принципы)
диагностики,
лечения,
реабилитации и
профилактики среди
взрослого населения
и подростков с
учетом их возрастнополовых групп
заболеваний глаз;
- умеет выявлять и
анализировать
клинические синдромы,
назначать оправданные
методы диагностики и
лечения, проводить
профилактику и
реабилитацию среди
пациентов с
заболеваниями глаз
- владеет методами
клинической
диагностики, лечения,
проведения
профилактики и
реабилитации среди
пациентов с
заболеваниями глаз
Зачет
способностью и
готовностью
применять методы
асептики и
антисептики,
использовать
медицинский
инструментарий,
проводить
санитарную
обработку лечебных
и диагностических
помещений
медицинских
организаций, владеть
техникой ухода за
больными
- знает методы асептики
и антисептики, правила
использования
медицинского
инструментария,
- умеет проводить
санитарную обработку
лечебных и
диагностических
помещений
медицинских
организаций;
- владеет техникой
ухода за больными с
заболеваниями глаз
Ситуационная задача
Тест
Зачет
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля
успеваемости студентов
2.1 Тесты по темам занятий
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ЗРИТЕЛЬНЫЕ
ФУНКЦИИ И МЕТОДЫ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Назовите кости, образующие стенки орбиты.
2. С чем граничит верхняя стенка орбиты.
3. Какими нервами иннервируются наружные мышцы глаза.
4. Назовите сосуды и нервы, проходящие через верхнюю глазничную
щель.
5. Назовите углубления орбиты, имеющие отношения к слезным органам.
6. Из каких отделов состоит сосудистый тракт глаза.
7. Перечислите ветви глазничной артерии, питающие глазное яблоко.
8. Назовите основные отделы зрительного анализатора.
9. Назовите область сетчатки, ведающей центральным зрением.
Какими клетками нейроэпителия обусловлена эта функция.
10.Что такое острота зрения.
11.Рассчитайте по формуле Снеллена остроту зрения, если больной с двух
метров читает третий ряд таблицы Сивцева.
12.Как обозначить наличие у больного неправильной проекции света.
13.Перечислите основные способы, выявления симуляции снижения
остроты зрения.
14.Какими способами можно выявить расстройства цветоощущения.
ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗА И ЕГО
ПРИДАТКОВ. КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА. АККОМОДАЦИЯ.
ПРЕСБИОПИЯ. ПОДБОР ОЧКОВ. БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ.
СОДРУЖЕСТВЕННОЕ И ПАРАЛИТИЧЕСКОЕ КОСОГЛАЗИЕ.
1. Назовите условия, необходимые для проведения исследования глаза
методом бокового освещения.
2. При боковом освещении
можно выявить изменения со
стороны: а___;б)____;в)___;г)___
3. Наружным осмотром можно определить...............................
4. Для изучения, каких сред глаза применяется метод исследования в
проходящем свете?
5. При исследовании проходящим светом лампу располагают.......от
больного,
6. врач
садится...........и
направляет
свет
с
7. помощью..........в.........исследуемого глаза.
8. Чем отличается помутнение в хрусталике от помутнения в
стекловидном теле?
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК, КОНЪЮНКТИВЫ, СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ.
ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ И СОСУДИСТОГО ТРАКТА ГЛАЗА.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Блефарит - это.............
Назовите причины блефаритов.
Укажите принципы лечения ячменя.
Основные принципы лечения птоза.
Лагофтальм это.............
Назовите основные симптомы воспаления конъюнктивы.
7. Принципы лечения острого гнойного конъюнктивита.
8. Стадии гонобленнорейного конъюнктивита.
9. Назовите виды аденовирусных конъюнктивитов.
10.какие методы исследования применяются при нарушении функции
слезоотведения?
11.Симптомы дакриоцистита новорожденных.
12.Назовите причины нарушения слезоотведения.
13.Какие виды паннуса наблюдаются при трахоме.
14.Осложнения трахомы.
ПАТОЛОГИЯ ХРУСТАЛИКА. НАРУШЕНИЯ
ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ. ГЛАУКОМА
1. Назовите виды врожденных катаракт.
2. Укажите возраст детей с врожденной катарактой, до которого
необходима операция.
3. Методы диагностики старческой катаракты.
4. Методы консервативного лечения старческой катаракты.
5. Назовите симптомы афакии.
6. Отток внутриглазной жидкости в глазу человека происходит через.
7. Укажите верхнюю границу нормы ВГД.
8. Назовите основные клинические признаки врожденной глаукомы.
9. Объективными признаками острого приступа закрытоугольной
глаукомы являются............................
10.Назовите признаки развитой стадии первичной глаукомы.
11.Назовите основные формы вторичной глаукомы.
12.К миотикам холиномиметического действия относятся...........
13.Назовите препараты осмотического действия.
14.Для улучшения трофики обменных процессов при глаукоме
назначают....
15.При врожденной глаукоме производят следующие
операции.........
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГЛАЗА.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Перечислите признаки проникающего ранения роговицы.
Назовите осложнения проникающих ранений глазного яблока.
Какова первая врачебная помощь при проникающих ранениях глаза.
Перечислите методы удаления магнитных, инородных тел из глаза.
Первая врачебная помощь при химических ожогах глаза.
Укажите средства для лечения травматической эрозии роговицы.
Профилактика симпатического воспаления.
Признаки ожога роговицы по степеням.
9. Признаки синдрома верхней глазничной щели.
10.Изменения в хрусталике при тупой травме глаза.
2.2 Ситуационные задачи:
ЗАДАЧА № 1.
Больная С.жалуется на боли в области верхнего века левого глаза, его
припухлость. Заболевание сопровождается общей слабостью , повышением
температуры. Неделю тому назад перенесла фолликулярную ангину.
Объективно: верхнее веко левого глаза отечно, кожа гиперемирована,
пальпация наружной трети века болезненна. Конъюнктива век и глазного
яблока гиперемирована , отечна , глазное яблоко отклонено книзу и внутрь.
Движения кнаружи и кверху ограничены.
1.Установить предварительный диагноз.
2.Назвать какие методы офтальмологического обследования целесообразно
применить.
3.Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями глаз.
4.Назвать осложнения со стороны соседних анатомических образований.
5.определить план лечения.
Ответ:Д-з: Острый дакриоаденит.
Лечение: консервативное (а/б, противовоспалительное).
Задача № 2.
Больная Т. жалуется на зуд , жжение, ощущение засоренности в глазах,
учащенное мигание с появлением пенистого отделяемого в углах глазной
щели, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, особенно в вечернее
время при искусственном освещении.
Объективно: края век обоих глаз утолщены, гиперемированы, у корней
ресниц желтые гнойные корочки, при удалении которых остаются
кровоточащие язвочки.
1.Установить диагноз и возможную этиологию заболевания.
2.Провести дифференциальный диагноз с другими формами блефаритов.
3.Перечислить осложнения со стороны конъюнктивальной оболочки век и
глазного яблока.
4.перечислить офтальмологические методы исследования.
4.Назначить лечение.
Ответ: Д-з:Язвенная форма блефарита.
Лечение: Противовоспалительное лечение.
Задача № 3.
При проведении авторефрактометрии год назад у пациента получены
следующие данные: Рефракция М 4,0 Д ast 0,25 ax 0*.При настоящем
обследовании : М 5,5 Д ast 0,25 ax 0*.
1.Поставить диагноз и стадию заболевания.
2.Назвать методы определения рефракции глаз.
3.Перечислить возможные изменения на глазном дне у данного пациента.
4.В каких единицах измеряется рефракция оптических сред глаз.
5.Определить выбор лечения( хирургическое или консервативное).
Ответ: Д-з: Прогрессирующая миопия средней степени тяжести.
Лечение: склеропластическая операция.
ЗАДАЧА № 4.
У ребенка правый глаз косит к носу, угол косоглазия 10 градусов.
Рефракция
Гиперметропия в 2,0 Д, после ношения очков в течение 3х месяцев угол
косоглазия уменьшился на 5 градусов.
1.Поставить диагноз.
2.Перечислить методы определения угла косоглазия.
3.Провести дифференциальный диагноз содружественного и
паралитического косоглазия.
4. Перечислить методы консервативного и хирургического лечения.
5.Определить план лечения.
Ответ: 1.Содружественное аккомодационное сходящееся косоглазие,
гиперметропия слабой степени правого глаза.
Лечение: Консервативное ортоптическое лечение.
ЗАДАЧА № 5.
Больной С.,15 лет, имеет гетчинсоновые зубы , седловидный нос ,резко
выступающие лобные бугры, рубцы у крыльев носа и углов рта, саблевидные
голени. У него отсутствует мечевидный отросток и наблюдается понижение
слуха. Оба глаза заболели около месяца тому назад. Заболевание началось
со светобоязни, слезотечения и понижения остроты зрения.
Объективно: умеренно выраженная светобоязнь и слезотечение.
Незначительная перикорнеальная инъекция глазного яблока. В строме
роговицы диффузная инфильтрация серовато-белого цвета, состоящая из
черточек и штрихов. Поверхность роговицы шероховатая из-за отека
эпителия. Со стороны лимба в роговицу врастают глубокие кровеносные
сосуды. Острота зрения снижена на обоих глазах до 0,09.
1.Установить диагноз и этиологию заболевания.
2.Перечислить методы диагностики заболеваний роговицы.
3.Провести диф. диагноз с другими заболеваниями роговицы.
4.Назвать возможные осложнения со стороны других анатомических
структур глаза.
5.Определить план лечения.
Ответ: Д-з:Острый паренхиматозный сифилитический кератит обоих глаз.
Консервативное (а/бактериальная и противовоспалительная терапия).
ЗАДАЧА № 6.
На прием обратился молодой человек с жалобами на покраснение и боли в
области левого глаза . Боли усиливаются в ночное время. Заболевание
началось остро. Из анамнеза известно, что больной страдает ревматизмом.
Одновременно с появлением болей в глазу, появились боли в суставах.
При осмотре: левый глаз - смешанная инъекция сосудов глазного яблока, на
задней поверхности роговицы мелкие серые преципитаты, в передней камере
гнойный экссудат. Радужка гиперемирована, зрачок узкий, глазное дно в
норме.
1.Установить диагноз и этиологию заболевания.
2.Провести дифференциальный диагноз с острым признаком глаукомы.
3.Перечислить методы диагностики.
4.перечислить группы лекарственных препаратов, необходимых для лечения.
Ответ: Д-з: Острый ревматоидный иридоциклит OS.
Лечение: консервативное - противовоспалительное.
ЗАДАЧА № 7.
На прием обратился пациент 34 лет, с жалобами на снижение зрения правого
глаза , слезотечение и светобоязнь. Во время работы на станке отскочил
кусок металла и ударил по правому глазу.
Объективно: смешанная инъекция конъюнктивы глазного яблока, на пяти
часах у лимба рана роговицы длиной 3 мм, в рану выпала радужка, передняя
камера неравномерной глубины, в ней хрусталиковые массы в виде комков
ваты.
1.Установить диагноз.
2.Перечислить методы локализации инородных тел в глазу.
3.Перечислить возможные осложнения проникающих ранений глаз.
4.Перечислить возможные повреждения соседних с орбитой анатомических
образований.
5.Перечислить меры неотложной помощи.
Д-з: Проникающее ранение роговицы с инородным телом в полости глаза.
Лечение:1.Противостолбнячный анатоксин, инстилляции раствора
антибиотика, бинокулярная повязка, срочная госпитализация.
Задача № 8.
На приеме окулиста пациент жалоб не предъявляет. Острота зрения обоих
глаз = 1,0.
При осмотре выявлено, что радужка обоих глаз имеет разную окраску. Со
слов больного такое состояние отмечается с рождения.
1.Установить диагноз.
2.Перечислить офтальмологические методы обследования.
3.Диф. диагноз с новообразованиями сосудистого тракта глаз.
4.Составить прогноз курации данного пациента.
5.Определить необходимость лечения.
Ответ: Д-з: Гетерохромия радужки. лечения не требуется.
ЗАДАЧА № 9.
Пациент в возрасте 20 лет обратился с жалобами на снижение зрения левого
глаза, боли при его движении. Глаз заболел неделю тому назад. Больной
лечился у ЛОР - врача, по поводу гайморита.
Объективно: острота зрения левого глаза снижена до 0,08, не коррегируется.
Концентрическое сужение поля зрения. Цветоощущение нарушено.
Внутриглазное давление в норме. При осмотре левого глаза на глазном дне
диск зрительного нерва гиперемирован, границы его стушеваны вены
полнокровны.
1.Установить диагноз.
2.Диф. диагноз с застойным диском зрительного нерва.
3.перечислить методы диагностики.
4.Назвать осложнения данного заболевания.
5. Лечение заболевания.
Д-з: Неврит левого глаза .
Лечение: противовоспалительное лечение.
ЗАДАЧА № 10.
Больная 80 лет, обратилась с жалобами на плохое зрение на правый глаз,
которым она не пользовалась около 10 лет. Однако, в последнее время стала
различать этим глазом предметы.
Объективно: острота зрения правого глаза = 0,01,при коррекции с линзой +
10,0 Д= 0,4.Поле зрения в норме. Внутриглазное давление в норме.
При осмотре: глаз спокойный передний отрезок в норме, в области зрачка за
прозрачной капсулой хрусталика видно бурого цвета ядро, сместившееся
вниз, задняя капсула хрусталика прозрачная. Рефлекс с глазного дна
красный, детали в норме.
1.Установить диагноз и стадию заболевания.
2.Перечислить методы офтальмологического обследования больного.
3.Перечислить осложнения заболевания.
4.Определить методы возможной коррекции.
5. Перечислить хирургические методы лечения.
Д-З: Перезрелая старческая катаракта правого глаза.
Лечение: хирургическое ( экстракапсулярная экстракция катаракты).
3.Перечень тем рефератов, эссе, докладов:
для студентов стоматологического факультета
1. Жизнь и деятельность выдающихся офтальмологов:
 В.П. Филатов,
 Г.Г. Гельмгольц,
 М.И. Авербах
 Ф.Ф. Эрисман
 В.В. Чирковский
 А.М. Маклаков

2. Общие вопросы:
 История офтальмологии.
 Деонтология в глазной клинике.
 Профилактика глаукомы.
 Профилактика глазного травматизма.
 Профилактика школьной миопии.
 Изменения органа зрения при общих заболеваниях
организма.
3. Диагностические методы в офтальмологии (с демонстрацией
методики и аппаратуры): эхография, тонография, гониоскопия,
4.
5.
6.
7.
флюоресцентная ангиография, рентгенлокализация инородных тел в
глазу,
бактериологические
исследования,
диагностика
новообразований глазного яблока и орбиты.
Вопросы этиопатогенеза глазных заболеваний:
 Первичная глаукома.
 Злокачественная миопия.
 Вторичная глаукома.
 Симпатическое воспаление.
 Диабетические поражения глаз.
 Ложная миопия.
Применение и действие фармакологических средств:
 Антикоагулянты
 Ферменты
 Миотики
 Мидриатики
 Осмотические препараты
 Гормональные препараты
 Антибактериальные препараты
 Противовоспалительные препараты
 Антивирусные препараты.
 Общее лечение при глаукоме, при миопии,
иридоциклите, симпатическом воспалении.
Новые методы лечения глазных заболеваний:
 Физиотерапия
 Показания и возможности лазерокоагуляции в
офтальмологии
 Криотерапия
 Ультразвук
 Контактные линзы.
Новые способы хирургического лечения глазных заболеваний:
 Факоэмульсификация катаракт
 Сроки и принципы хирургического вмешательства
при глаукоме
 Хирургическое лечение злокачественной миопии
 Кератопротезирование
 Аллопластика в офтальмологии
 Хирургическое лечение в офтальмологии
 Хирургическое лечение отслойки сетчатки.
4. Оценочные средства для промежуточной аттестации студентов
ВОПРОСЫ КОНТРОЛЯ.
Назовите размеры глазной щели.
2. Как называется отверстие в радужной оболочке.
3. Какие оболочки имеет зрительный нерв.
4. Какими артериями снабжается кровью радужка.
5. Какая мышца расположена под кожей век.
6. Какие отверстия и щели имеет орбита.
7. Какую ширину имеет цилиарное тело.
8. Что относится к слезоотводящим путям.
9. Каким нервом иннервируется верхняя косая мышца.
10. Какая кость является дном ямки слезного мешка.
11. Какими костями образована нижняя стенка орбиты.
12.
Какая мышца сокращается при смыкании век.
13. Какой кровеносный сосуд проходит через верхнюю глазничную щель.
14. Какие слои имеет роговица.
15. Какие вены, сливаясь вместе, образую верхнюю глазничную вену.
16. Как осуществляется питание роговицы.
17. С какой полостью черепа сообщается орбита через зрительное
отверстие.
18. Назовите рудименты третьего века.
19. Какие слои имеет сосудистая оболочка.
20. Какие мышцы имеются в цилиарном теле.
21. Какие мышцы имеет радужка.
22. Какой мышцей поднимается верхнее веко.
23. Чем отличается передняя сумка хрусталика от задней.
24. Как называется задняя часть цилиарного тела.
25. Какими костями образована верхняя стенка орбиты.
26. Какой артерией снабжается кровью сетчатка.
27. Чем закрыто отверстие в склере, через которое проходит зрительный
нерв.
28. Как называется передняя часть цилиарного тела.
29. Приведите пример прямого астигматизма.
30. Какой участок сетчатки соответствует границам поля зрения.
31. Какую гиперметропию называют тотальной.
32. Как называется рефлекс слияния двух изображений от двух глаз в одно.
33. Что понимают под физической рефракцией.
34. назовите ориентировочные методы определения бинокулярного зрения.
35. Что понимаю под клинической рефракцией глаза.
36. Какая скотома называется абсолютной.
37. Что понимают под вторичной рефракцией глаза.
38. Какие методы применяют при исследовании поля зрения.
39. Как часто встречаются врожденные расстройства цветового зрения у
мужчин.
40. В каком возрасте скрытая гиперметропия переходит в явную.
41. Как называются аномальные восприятия красного цвета.
1.
Дать определение светоощущения.
43. Как называется аккомодация двух глаз.
44. Какие преимущества имеет бинокулярное зрение перед монокулярным.
45. Приведите пример обратного астигматизма.
46. Как называется цветовое восприятие только одного цвета.
47. Как называется аккомодация одного глаза.
48. Какое осложнение со стороны роговицы может быть при переднем
увеите.
49. Какие периоды в своем течении имеет сифилитический кератит.
50. Назовите объективные симптомы конъюнктивита.
51. Назовите злокачественные новообразования век
52. возникновения.
53. Осложнения острого иридоциклита.
54. Перечислите операции, производимые на шлемовом канале.
55. Назовите стадии развития старческой катаракты.
56. К чему ведет бомбаж радужной оболочки.
57. Как называется метод исследования угла передней камеры глаза.
58. Чему равна преломляющая сила хрусталика.
59. Симптомы иридоциклита.
60. Причины врожденной глаукомы.
61. При каких заболеваниях глаз возникают катаракты.
62. Способы снятия боли при иридоциклите.
63. Признаки острого приступа глаукомы.
64. Виды врожденных катаракт.
65. Назовите доброкачественные новообразования сосудистой оболочки.
66. Признаки развитой стадии глаукомы.
67. Методы экстракции катаракты.
68. Как называется врожденный дефект сосудистой оболочки.
69. Перечислите осмотические средства, применяемые при глаукоме.
70. Чему равна преломляющая сила хрусталика.
71. Как называется воспаление собственно сосудистой оболочки.
72. Признаки начальной стадии глаукомы.
73. Чем отличается перикорнеальная инъекция от конъюнктивальной.
74. Как делятся катаракты по времени возникновения.
75. В какой концентрации применяют раствор карбохолина при глаукоме.
76. Как называется отсутствие радужной оболочки.
77. Назовите доброкачественные новообразования сосудистого тракта глаза.
78. Хроническое отравление, какими химическими веществами приводит к
возникновению катаракты.
79. Какие антихолинэстеразные препараты применяют при лечении
глаукомы.
80. Как называется врожденный дефект радужки.
81. Стадии протекания старческой катаракты.
82. С какого возраста проводят профосмотры на глаукому.
83. Глубина передней камеры глаза при афакии.
42.
Назовите холиномиметики, применяемые при лечении глаукомы.
85. Когда после иридоциклита развивается глаукома.
86. При каких заболеваниях глаз возникает осложненная катаракта.
87. Каков размах суточных колебаний ВГД на здоровых глазах.
88. Какие преломляющие среды мутнеют при иридоциклите.
89. Признаки афакии.
90. Какой ширины зрачок при остром приступе глаукомы и при
иридоциклите.
91. Как изменяется реакция зрачка на свет при иридоциклите.
92. Жалобы больных при начинающейся катаракте.
93. Основной симптом глаукомы.
94. Как называется врожденное отсутствие радужки.
95. Прогрессируют ли врожденные катаракты.
96. Показания для хирургического лечения глаукомы.
97. Признаки проникающего ранения глаза.
98. Назовите теории симпатического воспаления.
99. Как называется кровоизлияние в стекловидное тело.
100. Какие симптомы указывают на подвывих хрусталика.
101. Первая помощь больному с проникающим ранением глазного яблока.
102. Что принято за одну диоптрию
103. С какой целью применяют контактные линзы при бельмах и
воспалительных заболеваниях глаза.
104. Осложнение со стороны стекловидного тела при иридоциклитах.
105. Физиологические нормы истинного и тонометрического ВГД.
106. Указать время в течение, которого нет опасности возникновения
симпатического воспаления.
107. Специфическое средство при ангулярном конъюнктивите.
108. Изменения в сетчатке при заболеваниях крови.
84.
4.Материалы для проведения итоговой государственной аттестации
выпускников:
Не предусмотрена.
5.Материалы для контроля остаточных знаний студентов(АПИМ).(в
отдельной папке).
Приложение7
АТТЕСТАЦИОННЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ
ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
по ОФТАЛЬМОЛОГИИ
для специальности
060201 «Стоматологическое дело»
Содержание АПИМ
1. Спецификация АПИМ………………………………………3…
2. Содержательная структура АПИМ………………………...4..
3. Инструкция по проведению педагогических измерений…8…
4. Варианты тест - билетов АПИМ………………………… 10…
.
5. Инструкция по оценке заданий (ключи ответов)………… 22…
6. Результаты испытаний АПИМ…………………………… 24….
7. Банк заданий АПИМ……………………………………… 25….
Спецификация АПИМ
Название учебной дисциплины
Офтальмология
Название цикла дисциплин
Офтальмология – профессиональный блок
Коды
и
наименования
направлений Лечебное дело (060100)
подготовки (специальностей), для которых Педиатрия (060200)
возможно использование АПИМ
Медико-профилактическое дело (060300)
Стоматология (060201)+
Количество заданий в тест - билете
25
Количество вариантов тест - билетов
5
Форма заданий тест – билета
Тест состоит из заданий с выбором одного
ответа из 4-х предложенных.
Тип заданий – закрытый.
25 минут
Время выполнения тест - билета
Реквизиты разработчиков
Год разработки АПИМ
Переработаны
Коновалов А.В. – заведующий кафедрой
офтальмологии СГМУ, д.м.н.
р.т. 68-35-97
Старцева Ю.С. – старший лаборант
кафедры офтальмологии СГМУ.
2013
2013
Структура АПИМ дисциплины «Офтальмология»
(для специальности 060201 стоматологическое дело)
Таблица № 1
№
п/
п
1
1.
2.
3.
4.
Наименование
дидактической
единицы
дисциплины
ПрОП
2
Модуль1.
Модуль2.
Модуль 3.
Модуль 4.
5.
Модуль 5.
6.
Модуль 6.
7.
Модуль 7.
Наименование темы
задания
3
1.1. Анатомия и
физиология органа
зрения.
1.2. Функции
зрительного
анализатора.
Методы исследования
глаза и зрительных
функций.
2.1. Клиническая
рефракция.
2.2.Аккомодация.
2.3 Патология
бинокулярного зрения.
3.1. Патология век.
3.2. Конъюнктивиты.
3.3. Заболевания
слезных органов.
Патология орбиты.
Новообразования
глаза.
4.4. Патология роговой
оболочки.
4.5 Патология
хрусталика.
4.6 Патология
стекловидного тела
5.1. Болезни сетчатки
и зрительного нерва.
6.1. Заболевания
сосудистой оболочки.
6.2.Изменения органа
зрения при общих
заболеваниях.
7.1 Глаукома.
7.2 Повреждения
органа зрения.
Объем
содержан
ия
ДЕ
(часов по
программ
е)
4
4
5
уметь
6
понятие
5
уметь
понятие
3
уметь
понятие
3
уметь
уметь
понятие
понятие
3
3
3
4
уметь
уметь
уметь
понятие
понятие
понятие
уметь
понятие
4
уметь
понятие
4
уметь
понятие
3
уметь
понятие
9
уметь
понятие
5
уметь
понятие
6
уметь
понятие
5
6
уметь
уметь
понятие
понятие
72
Требования ГОС
к уровню подготовки
Степень
Уровень
усвоения
деятельности
ДЕ
при
контроле
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ
для одного (первого) варианта тест – билета АПИМ дисциплины «Офтальмология»
(для специальности 060201 Стоматологическое дело)
Таблица 2.1.
№п\п
1.
Наименование
дидактической
единицы ПрОП
Общая
офтальмология
(модули 1,2)
Частная
офтальмология
(модули
3,4,5,6,7.1)
2
Повреждения
органа зрения
(модуль 7.2)
3
Наименование темы задания
Критерий
зачета
1.1. Анатомия и физиология
органа зрения.
1.2. Функции зрительного
анализатора.
Методы исследования
зрительных функций и глаза.
1.3. Клиническая рефракция.
Аккомодация.
2.1. Патология век.
2.2. Конъюнктивиты.
2.3. Заболевания слезных органов
2.4. Патология роговой оболочки
2.5. Заболевания сосудистой
оболочки глаза.
2.6. Болезни сетчатки и
зрительного нерва.
Изменения органа зрения
при общих заболеваниях.
2.7. Патология хрусталика.
2.8. Глаукома.
2.9. Патология орбиты.
Новообразования глаза.
3.1. Контузии, ранения и
ожоги глаза и его придатков.
6
№
задания
в первом
варианте
тест –
билета
1, 2
3,4,5,6,7
8,9,10
8
11
12
13
14
15,16
17
18
19, 20,21
22
1
23,24,25
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ
для одного (второго) варианта тест – билета АПИМ дисциплины «Офтальмология»
(для специальности 060201 Стоматологическое дело)
Таблица 2.2.
№п\п
1.
2
Наименование
дидактической
единицы ПрОП
Общая
офтальмология
(модули 1,2)
Частная
офтальмология
Наименование темы задания
1.1. Анатомия и физиология
органа зрения.
1.2. Функции зрительного
анализатора.
Методы исследования
зрительных функций и глаза.
1.3. Клиническая рефракция.
Аккомодация.
2.1. Патология век.
2.2. Конъюнктивиты.
Критерий
зачета
6
№
задания
в первом
варианте
тест –
билета
1, 2
3,4,5,6,7
8,9,10
8
11
12
(модули
3,4,5,6,7.1)
3
Повреждения
органа
зрения(модуль
7.2)
2.3. Заболевания слезных органов
2.4. Патология роговой оболочки
2.5. Заболевания сосудистой
оболочки глаза.
2.6. Болезни сетчатки и
зрительного нерва.
Изменения органа зрения
при общих заболеваниях.
2.7. Патология хрусталика.
2.8. Глаукома.
2.9. Патология орбиты.
Новообразования глаза.
3.1. Контузии, ранения и
ожоги глаза и его придатков.
13
14
15,16
17
18
19, 20,
21, 22
1
23,24,25
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ
для одного (третьего) варианта тест – билета АПИМ дисциплины «Офтальмология»
(для специальности 060201 Стоматологическое дело)
Таблица 2.3.
№п\п
1.
2
3
Наименование
дидактической
единицы ПрОП
Общая
офтальмология
(модули 1,2)
Частная
офтальмология
(модули
3,4,5,6,7.1)
Повреждения
органа
зрения(модуль
7.2)
Наименование темы задания
1.1. Анатомия и физиология
органа зрения.
Критерий
зачета
6
№
задания
в первом
варианте
тест –
билета
1, 2
1.2. Функции зрительного
анализатора.
Методы исследования
зрительных функций и глаза.
3,4,5,6,7
1.3. Клиническая рефракция.
Аккомодация.
8,9,10
2.1. Патология век.
2.2. Конъюнктивиты.
2.3. Заболевания слезных органов
2.4. Патология роговой оболочки
2.5. Заболевания сосудистой
оболочки глаза.
2.6. Болезни сетчатки и
зрительного нерва.
Изменения органа зрения
при общих заболеваниях.
2.7. Патология хрусталика.
2.8. Глаукома.
2.9. Патология орбиты.
Новообразования глаза.
3.1. Контузии, ранения и
ожоги глаза и его придатков.
7
11,12
13
14, 15
16, 20
17
18, 19
21
2
22,
23,24,25
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ
для одного (четвертого) варианта тест – билета АПИМ дисциплины
«Офтальмология»
(для специальности 060201 Стоматологическое дело)
Таблица 2.4.
№п\п
Наименование
дидактической
единицы ПрОП
Общая
офтальмология
(модули 1,2)
1.
Частная
офтальмология
(модули
3,4,5,6,7.1)
2
Повреждения
органа
зрения(модуль
7.2)
3
Наименование темы задания
1.1. Анатомия и физиология
органа зрения.
Критерий
зачета
6
№
задания
в первом
варианте
тест –
билета
1, 2
1.2. Функции зрительного
анализатора.
Методы исследования
зрительных функций и глаза.
3,4,5,6,7
1.3. Клиническая рефракция.
Аккомодация.
8,9,10
2.1. Патология век.
2.2. Конъюнктивиты.
2.3. Заболевания слезных органов
2.4. Патология роговой оболочки
2.5. Заболевания сосудистой
оболочки глаза.
2.6. Болезни сетчатки и
зрительного нерва.
Изменения органа зрения
при общих заболеваниях.
2.7. Патология хрусталика.
2.8. Глаукома.
2.9. Патология орбиты.
Новообразования глаза.
3.1. Контузии, ранения и
ожоги глаза и его придатков.
7
11,12
13
14, 15
16, 20
17
18, 19
21
2
22,
23,24,25
Последовательность предъявления заданий и критерии «зачета» освоения ДЕ
для одного (пятого) варианта тест – билета АПИМ дисциплины «Офтальмология»
(для специальности 060201 Стоматологическое дело)
Таблица 2.5.
№п\п
1.
Наименование
дидактической
единицы ПрОП
Общая
Наименование темы задания
1.1. Анатомия и физиология
Критерий
зачета
6
№
задания
в первом
варианте
тест –
билета
1, 2
офтальмология
(модули 1,2)
2
3
Частная
офтальмология
(модули
3,4,5,6,7.1)
Повреждения
органа
зрения(модуль
7.2)
органа зрения.
1.2. Функции зрительного
анализатора.
Методы исследования
зрительных функций и глаза.
3,4,5,6
1.3. Клиническая рефракция.
Аккомодация.
7,8,9,10
2.1. Патология век.
2.2. Конъюнктивиты.
2.3. Заболевания слезных органов
2.4. Патология роговой оболочки
2.5. Заболевания сосудистой
оболочки глаза.
2.6. Болезни сетчатки и
зрительного нерва.
Изменения органа зрения
при общих заболеваниях.
2.7. Патология хрусталика.
2.8. Глаукома.
2.9. Патология орбиты.
Новообразования глаза.
3.1. Контузии, ранения и
ожоги глаза и его придатков.
7
11
12
13,14
15, 20
16,17
18, 19
21
2
22,
23,24,25
Инструкция по проведению педагогических измерений
1.
2.
3.
4.
5.
Эксперт, проводящий тестирование, должен иметь следующий комплект материалов:
Инструкцию и бланк отчета о проведении тестирования.
Тест - билеты в количестве, равном списочному составу группы (плюс 1-2 билета).
Бланки для ответов в соответствии с количеством тестируемых (плюс 3-4 бланка)
Справочные материалы (если они необходимы по условиям тестирования).
Листы для черновиков.
1. Начальный этап
В начале тестирования эксперт должен:
1. Объяснить цель тестирования, указать количество заданий и время выполнения теста.
2. Напомнить студентам, что использование каких-либо справочных материалов не
допускается.
3. Раздать бланки для ответов, справочные материалы и листы для черновиков.
4. Объяснить правила заполнения бланка для ответов и показать на доске пример такого
заполнения. Напомнить, что основное требование при заполнении бланка – разборчивость
сведений, поэтому делать записи лучше печатными буквами.
5. Проверить правильность заполнения бланка для ответов каждым студентов.
6. Напомнить студентам правила записи ответов в бланке (запись номера, штриховка или
другие способы).
7. Указать на недопустимость штриховки опорных квадратов для сканера (для бланков
сканерного ввода).
2. Основной этап
На этом этапе эксперту необходимо:
1. Раздать билеты с заданиями, соблюдая принцип отличия вариантов у ближайших
соседей.
2. Зафиксировать время начала работы над тестом и указать момент ее окончания (эти
отметки времени записать на доске).
3. Проконтролировать проставление студентами в листе ответов номера полученного
варианта тест - билета.
4. Обеспечить самостоятельность работы студентов.
В процессе выполнения теста могут возникнуть ситуации, не предусмотренные
процедурой тестирования. Все эти отклонения обязательно должны быть отражены в
отчете.
Приведем некоторые из возможных ситуаций.
Некорректные вопросы. Вопросы тестируемых.
Если у кого-либо из студентов возникнут уточняющие вопросы или замечания по
заданиям теста, то следует записать фамилию студента и кратко описать вопросы
(замечания), указав номер варианта и задания. (Напоминаем, что ответы на вопросы не
должны служить подсказкой для решения!).
Неверная запись ответов.
Иногда студент неправильно отмечает ответы в бланке для ответов или делает
отметки в тест - билете. В этом случае предложите студенту либо заполнить новый бланк
ответов, либо внести исправления в старый. Любые исправления в листе ответов должны
быть заверены подписью эксперта и, при необходимости, дано краткое пояснение.
3. Завершение тестирования
По истечении времени тестирования следует собрать все материалы, провести их
сортировку и заполнить отчет о проведении тестирования.
При сборе материалов эксперт обязан еще раз проверить соответствие номера
варианта в бланке ответов и тест - билете.
Для сбора материалов не следует привлекать студентов!
Сортировка материалов предполагает разделение на отдельные пачки тест билетов, листов ответов, справочных материалов и черновиков.
ВАРИАНТЫ ТЕСТ – БИЛЕТОВ
Тест-билет для специальности 060201 «Стоматологическое дело»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 1
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один. Номер
выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса напротив номера
задания.
Глазное яблоко имеет….. оболочки:
1) одну
2) две
3) три
4) четыре
2. Водянистую влагу в глазу вырабатывает1) роговица
2) радужка
3) ресничное тело
4) сетчатка
3. Наиболее высокую остроту зрения обеспечивает –
1) область центральной ямки желтого пятна
2) область диска зрительного нерва
3) периферические отделы сетчатки
4) острота зрения всех отделов сетчатки равномерна
4. Слепое пятно это1) проекция в поле зрения диска зрительного нерва
2) проекция в поле зрения желтого пятна
3) дефект поля зрения от сосудов сетчатки
4) ограниченная скотома в любой части поля зрения
5. Назовите цвета, которые не относятся к ахроматичным:
1) белый
2) черный
3) серый
4) голубой
6. Способ определения периферического зрения называется 1) офтальмоскопия
2) биомикроскопия
3) гониоскопия
4) периметрия
7. Бинокулярное зрение это способность человека
1) видеть попеременно то одним глазом, то другим
2) видеть хорошо только далеко
3) видеть хорошо только близко
4) видеть двумя глазами
8. Назовите вид клинической рефракции глаза, при котором пациент
хорошо видит вблизи и плохо вдали
1) астигматизм
2) гиперметропия
3) эмметропия
4) миопия
9. Аккомодация – это способность глаза видеть четко:
1) на далеком расстоянии
2) при ярком освещении
3) при слабом освещении
4) на различном расстоянии
10. Если собирающие (+) линзы улучшают зрение, то это
1) эмметропия
2) миопия
3) гиперметропия
4) астигматизм
11. Назовите, какое из перечисленных патологических состояний
организма не является причиной блефарита?
1.
1) патология желудочно-кишечного тракта
2) эндокринные и обменные нарушения
3) глистные инвазии
4) парез глазодвигательного нерва
12. Характерным симптомом острого бактериального конъюнктивита
является:
1) снижение остроты зрения
2) ломящие боли в висках
3) слизисто - гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
4) зуд век
13. Слезная железа располагается:
1) под верхне - наружным краем орбиты
2) под нижне – наружным краем орбиты
3) под верхнее – внутренним краем орбиты
4) вне орбиты
14. Воспаление роговой оболочки называется –
1) ирит
2) циклит
3) кератит
4) конъюнктивит
15. Назовите симптом, не являющийся кардинальным при остром
иридоциклите:
1) боль в глазу
2) сужение поля зрения
3) изменение цвета радужки
4) покраснение глазного яблока
16. Лечение острого иридоциклита в первую очередь следует начинать с
1) закапывания в глаз мидриатиков
2) выяснения этиологии
3) применения аналгетиков
4) назначения десенсибилизирующей терапии
17. Неотложная терапия при тромбозе центральной вены сетчатки
начинается с назначения:
1) антибиотиков
2) кортикостероидов
3) антикоагулянтов
4) антидепрессантов
18. Катаракта – это –
1) дистрофия сетчатки
2) помутнение роговицы
3) помутнение хрусталика
4) деструкция стекловидного тела
19. Основной симптом глаукомы –
1) повышение внутриглазного давления
2) понижение внутриглазного давления
3) нарушение цветоощущения
4) экзофтальм
20. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления
у взрослого человека равны:
1) 11-15 мм. рт.ст.
2) 16-27 мм.рт.ст
3) 28-32 мм.рт.ст.
4) более 33 мм.рт.ст
21. Внутриглазное давление при остром приступе глаукомы:
1) резко повышено
2) не изменено
3) понижено
4) незначительно повышено
22. Основным методом лечения флегмоны орбиты является:
1) широкое вскрытие глазницы
2) назначение витаминных капель
3) назначение физиотерапии
4) назначение кортикостероидов
23. Колликвационный некроз при ожоге глаза вызывают:
1) кислоты
2) щелочи
3) пар
4) лазерное излучение
24. Достоверным признаком проникающего ранения глазного
яблока является:
1) покраснение глазного яблока
2) понижение внутриглазного давления
3) повышение внутриглазного давления
4) наличие инородного тела внутри глаза
25. Симпатическая офтальмия при проникающем ранении глаза это1) воспаление поврежденного глаза
2) воспаление здорового глаза
3) воспаление обоих глаз
4) воспаление стекловидного тела
Тест-билет для специальности 060201 «Стоматологическое дело»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 2
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один. Номер
выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса напротив номера
задания.
Название наружной фиброзной оболочки глазного яблока:
1) белок
2) конъюнктива
3) склера
4) эпителий
2. Колбочки и палочки находятся в:
1) роговице
2) радужке
3) хрусталике
4) сетчатке
3. Наиболее часто нормальная острота зрения взрослого человека
равна:
1) 1,0
2) 0,5
3) 2,0
4) 3,0
4. С помощью какого прибора определяют поле зрения
1) офтальмоскопа
2) тонометра Маклакова
3) периметра
4) щелевой лампы
5. Светочувствительные элементы сетчатки-колбочки отвечают
за функцию:
1) бинокулярного зрения
2) цветоощущения
3) сумеречного зрения
4) за внутриглазное давление
6. Правильное цветоощущение называется:
1) нормальная трихромазия
2) аномальная трихромазия
3) дихромазия
4) монохромазия
7. Скотома это1) расстройство сумеречного зрения
2) сужение поля зрения
3) снижение остроты зрения
4) очаговый дефект поля зрения
1.
8. Рефракция глаза человека измеряется в следующих единицах:
1) в сантиметрах
2) в диоптриях
3) в мм. рт. ст.
4) в градусах
9. Пресбиопия это 1) ухудшение зрения вдаль
2) ухудшение зрения вблизи
3) ухудшение зрения на различном расстоянии
4) сужение поля зрения
10. Физическую рефракцию глаза определяет:
1) преломляющая сила хрусталика
2) преломляющая сила всех оптических сред глаза
3) положение главного фокуса по отношению к сетчатке
4) преломляющая сила роговицы
11. Укажите, какой симптом не относится к блефариту
1) воспаление век
2) выпадение ресниц
3) образование чешуек у корня ресниц
4) экзофтальм
12. Назовите, препараты, которые применяются для лечения
для лечения бактериального конъюнктивита?
1) миотики
2) раствор атропина
3) антибиотики
4) кортикостероиды
13. Острый дакриоаденит это –
1) воспаление слезных канальцев
2) воспаление слезного мешка
3) воспаление слезной железы
4) воспаление конъюнктивы
14. Кератит – это воспаление
1) радужки
2 роговицы
3) цилиарного тела
4) конъюнктивы
15. Иридоциклит – это воспаление
1) конъюнктивы
2) роговицы
3) радужки и цилиарного тела
4) сетчатки
16. Мидриатики – это медикаменты:
1) расширяющие зрачок
2) суживающие зрачок
3) снижающие внутриглазное давление
4) антибактериального действия
17. Застойный диск зрительного нерва могут вызвать:
1) полиневрит
2) глаукома
3) энцефалит
4) опухоли головного мозга
18. Помутнение в хрусталике называется:
1) бельмо
2) катаракта
3) глаукома
4) афакия
19. Назовите признак не характерный для острого приступа
глаукомы:
1) глаз при пальпации мягкий
2) глаз при пальпации твердый как камень
3) глаз красный
4) роговица отечная
20. Причиной необратимой слепоты при глаукоме является:
1) дистрофия сетчатки
2) помутнение хрусталика
3) атрофия зрительного нерва
4) помутнение роговицы
21. Назовите признак не характерный для злокачественных опухолей
орбиты
1) ограничение подвижности глазного яблока
2) относительно быстрое снижение остроты зрения
3) экзофтальм
4) снижение сумеречного зрения
22. Симптом очков, спустя некоторое время после травмы,
свидетельствует о:
1) переломе основания черепа
2) переломе стенок орбиты
3) разрыве зрительного нерва
4) отрыве век
23. Коагуляционный некроз при ожоге глаз вызывают:
1) кислоты
2) щелочи
3) пар
4) лазерное излучение
24. Самой надежной профилактикой симпатического воспаления
является:
1) своевременная хирургическая обработка травмированного глаза
2) энергичная противовоспалительная терапия
3) энуклеация травмированного глаза
4) коротко - фокусная рентген-терапия
25. Укажите метод, который не применяется для обнаружения
инородного тела внутри глаза
1) рентгенологический
2) ультразвуковой
3) офтальмоскопия
4) тонометрия
Тест-билет для специальности 060201 «Стоматологическое дело»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 3
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один. Номер
выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса напротив номера
задания.
1. Наружная фиброзная оболочка глазного яблока состоит из1) роговицы и склеры
2) роговицы и хрусталика
3) роговицы и сетчатки
4) склеры и хрусталика
2. К прозрачным средам глаза относится:
1) склера
2) радужка
3) сетчатка
4) роговица
3. Острота зрения измеряется:
1) относительными единицами
2) диоптриями
3) градусами
4) сантиметрами
4. Светочувствительные элементы сетчатки-палочки отвечают
за функцию:
1) остроты зрения
2) цветоощущения
3) сумеречного зрения
4) бинокулярного зрения
5. Цветоощущение можно определить:
1) офтальмоскопом
2) тонометром
3) по таблицам Рабкина
4) на периметре
6. Расстройство сумеречного зрения называется –
1) гемералопией
2) скотомой
3) трихромазия
4) пресбиопией
7. Бинокулярное зрение это-способность человека видеть:
1) попеременно то одним глазом, то другим
2) хорошо только вдали
3) хорошо только вблизи
4) двумя глазами
8. Миопия – это ухудшение зрения1) вдаль
2) вблизи
3) на различном расстоянии
4) при слабом освещении
9. Для коррекции гиперметропии пациенту необходимы стекла1) отрицательные
2) положительные
3) астигматические
4) призматические
10. Оптическая сила линзы измеряется1) в градусах
2) в сантиметрах
3) в диоптриях
4) в относительных единицах
11. Осложнением, каких общих инфекций является дакриоаденит?
1) грипп
2) брюшной тиф
3) ангина
4) любого из перечисленных
12. Радикальное излечение хронического дакриоцистита возможно –
1) при назначении интенсивной противовоспалительной терапии
2) при зондировании слезных путей
3) при проведении оперативного вмешательства
4) при закапывании 30% сульфацила натрия
13. Назовите жалобу не типичную для гнойной язвы роговицы:
1) светобоязнь
2) слезотечение
3) чувство инородного тела
4) сужение поля зрения
14. Иридоциклит – это воспаление
1) конъюнктивы
2) роговицы
3) радужки и цилиарного тела
4) сетчатки
15. Лечение острого иридоциклита в первую очередь следует начинать с
1) закапывания в глаз мидриатиков
2) выяснения этиологии
3) применения аналгетиков
4) применения десенсибилизирующей терапии
16. Неврит зрительного нерва может возникнуть при
1) заболевании крови
2) гнойном воспалении пазух носа
3) полиневрите
4) контузии головного мозга
17. Типичная жалоба больного с катарактой:
1) боль в глазу
2) головная боль
3) внезапная слепота
4) постепенное снижение остроты зрения
18. Типичная жалоба больных с острым приступом глаукомы:
1) тошнота, рвота
2) радужные круги при взгляде на источник света
3) головная боль на стороне приступа
4) все перечисленное
19. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме закапывают
глазные капли –
1) 1% раствор атропина
2) 1% раствор пилокарпина
3) растворы антибиотиков
4) 0,5% раствор дикаина
20. Неотложная помощь при остром нарушении кровообращения
в сетчатке заключается в назначении:
1) антибиотиков
2) кортикостероидов
3) антикоагулянтов
4) сосудосуживающих препаратов
21. Флегмона орбиты – это –
1) воспаление всех оболочек глаза
2) воспаление ретробульбарной клетчатки глаза
3) воспаление стекловидного тела
4) воспаление фиброзной капсулы глаза
22. Назовите степень ожога, при котором роговица становится
фарфорового цвета:
1) 1 ст.
2) 2 ст.
3) 3 ст.
4) 4 ст.
23. Электроофтальмию вызывают ….. лучи:
1) рентгеновские
2) лазерные
3) ультрафиолетовые
4) нейтронные
24. Лучшим дезинтоксикационным средством в патогенетической
терапии ожогов глаз является:
1) плазма ожоговых реконвалесцентов
2) внутривенное введение раствора глюкозы
3) десенсибилизирующие средства
4) сосудорасширяющие средства
25. При оказании неотложной помощи при проникающем ранении
глазного яблока не допустимо:
1) внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия
2) наложение асептической бинокулярной повязки
3) введение противостолбнячной сыворотки
4) интенсивное промывание поврежденного глаза
Тест-билет для специальности 060201 «Стоматологическое дело»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 4
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один. Номер
выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса напротив номера
задания.
1. Роговица выполняет функцию:
1) трофическую
2) секреторную
3) оптическую
4) нейрогуморальную
2. Палочки и колбочки находятся в1) роговице
2) радужке
3) хрусталике
4) сетчатке
3. Острота зрения определяется с помощью1) периметра
2) тонометра
3) щелевой лампы
4) таблиц Сивцева
4. Светочувствительные элементы сетчатки-палочки отвечают
за функцию:
1) остроты зрения
2) цветоощущения
3) сумеречного зрения
4) бинокулярного зрения
5. Внутриглазное давление определяется с помощью:
1) тонометра
2) периметра
3) офтальмоскопа
4) гониоскопа
6. Слепое пятно это1) проекция в поле зрения диска зрительного нерва
2) проекция в поле зрения желтого пятна
3) дефект поля зрения от сосудов сетчатки
4) ограниченная скотома в любой части поля зрения
7. Назовите разновидность характера зрения человека в норме:
1) монокулярное
2) одновременное
3) одновременное бинокулярное
4) бинокулярное
8. Аккомодация – это способность глаза видеть четко1) на далеком расстоянии
2) при ярком освещении
3) при слабом освещении
4) на разном расстоянии
9. Объективный метод определения рефракции называется:
1) тонометрия
2) офтальмоскопия
3) периметрия
4) скиаскопия
10. Назовите вид клинической рефракции, при котором собирающие
линзы ухудшают зрение, а рассеивающие улучшают:
1) эмметропии
2) миопии
3) гиперметропии
4) астигматизме
11. Хронический дакриоцистит – это
1) воспаление слезной железы
2) воспаление слезного мешка
3) воспаление слезного канальца
4) хронический конъюнктивит
12. Кератит нарушает прозрачность:
1) роговицы
2) хрусталика
3) стекловидного тела
4) влаги передней камеры глаза
13. Циклит – это –
1) воспаление роговицы
2) воспаление радужки
3) воспаление цилиарного тела
4) воспаление сетчатки
14. Назовите симптом, не являющийся кардинальным при остром
иридоциклите:
1) боль в глазу
2) сужение поля зрения
3) изменение цвета радужки
4) покраснение глазного яблока
15. Назовите типичную жалобу при пигментной дистрофии сетчатки
1) снижение остроты зрения при ярком освещении
2) снижение остроты зрения в сумерках
3) нарушение цветоощущения
4) появление диплопии
16. Афакия – это –
1) отсутствие хрусталика в глазу
2) вывих хрусталика в стекловидное тело
3) врожденное отсутствие радужки
4) появление признаков перезрелой катаракты
17. Назовите симптом не характерный для первичной глаукомы
1) повышение внутриглазного давления
2) сужение поля зрения
3) снижение остроты зрения
4) экзофтальм
18. Больным глаукомой противопоказаны следующие лекарства:
1) папаверин, никошпан
2) папаверин, тимолол
3) пилокарпин, тимолол
4) гоматропин, атропин
19. Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать
1) в течение первого месяца после установления диагноза
2) при безуспешной, консервативной терапии
3) не моложе 14 лет
4) когда ребенку надо идти в школу
20. Назовите общее заболевание организма, при котором наблюдается
экзофтальм?
1) гипертоническая болезнь
2) тиреотоксический зоб
3) сахарный диабет
4) гломерулонефрит
21. Ретинобластома - это злокачественная опухоль
1) сетчатки
2) век
3) радужки
4) орбиты
22. Тяжесть ожога глаза и его придатков определяется:
1) концентрацией вещества
2) химическим его свойством
3) глубиной поражения
4) всем перечисленным
23. Самой надежной профилактикой симпатического воспаления
является:
1) своевременная хирургическая обработка травмированного глаза
2) энергичная противовоспалительная терапия
3) энуклеация травмированного глаза
4) короткофокусная рентгенотерапия
24. Назовите степень ожога, при котором роговица приобретает вид
матового стекла:
1) 1 ст.
2) 2 ст.
3) 3 ст.
4) 4 ст.
25. Назовите наиболее достоверный метод определения
металлических, инородных тел в полости глаза:
1) рентгенологический
2) ультразвуковой
3) офтальмоскопия
4) гониоскопия
Тест-билет для специальности 060201 «Стоматологическое дело»
25 вопросов на 25 минут
Вариант № 5
Указания: все задания имеют 4 варианта ответа, из которых правильный только один. Номер
выбранного Вами ответа проставляете цифрой в контрольном листе опроса напротив номера
задания.
1. Конъюнктива имеет….. отдела:
1) один
2) два
3) три
4) четыре
2. К прозрачным средам глаза относится1) хрусталик
2) склера
3) сетчатка
4) радужка
3. Наиболее высокую остроту зрения обеспечивает1) область центральной ямки желтого пятна
2) область диска зрительного нерва
3) периферические отделы сетчатки
4) острота зрения всех участков сетчатки равномерна
4. Поле зрения измеряется:
1) в сантиметрах
2) в диоптриях
3) в относительных единицах
4) в градусах
5. Цветоощущение можно определить:
1) офтальмоскопом
2) тонометром
3) по таблицам Рабкина
4) на периметре
6. Бинокулярное зрение это-способность человека
1) видеть попеременно то одним глазом, то другим
2) видеть только вдали
3) видеть только вблизи
4) видеть двумя глазами
7. Наиболее частая нормальная острота зрения взрослого человека
равна:
1) 1,0
2) 0,5
3) 2,0
4) 3,0
8. Для коррекции миопии пациенту назначают стекла1) отрицательные
2) положительные
3) астигматические
4) призматические
9. Пресбиопия обычно начинается в возрасте….лет1) 30-35
2) 35-40
3) 40-45
4) 45-50
10. Назовите вид клинической рефракции, при котором собирающие
линзы улучшают зрение, а рассеивающие ухудшают:
1) эмметропии
2) гиперметропии
3) миопии
4) астигматизме.
11. Назовите кардинальный симптом дакриоцистита новорожденных:
1) покраснение глазного яблока
2) слизисто - гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
3) покраснение век
4) слизисто – гнойное отделяемое из слезной точки
12. Тактика врача при гнойной язве роговицы заключается в:
1) наложении асептической повязки на глаз
2) назначении анальгетиков
3) немедленной госпитализация больного
4) частных промываниях глаз
13. Ирит – это воспаление
1) радужки
2) сетчатки
3) цилиарного тела
4) роговицы
14. Назовите препарат, который не применяется для лечения
иридоциклита
1) атропин
2) кортикостероиды
3) антибиотики
4) пилокарпин
15. Типичная жалоба больного при острой непроходимости
центральной артерии сетчатки:
1) сужение поля зрения соответствующего глаза
2) внезапная потеря зрения соответствующего глаза
3) появление боли в соответствующем глазу
4) покраснение глазного яблока
16. Основным методом лечения катаракты является:
1) консервативная терапия
2) хирургическое лечение
3) лазерное лечение
4) физиотерапия
17. Артифакия – это –
1) отсутствие в глазу хрусталика
2) состояние глаза после удаления хрусталика
3) наличие в глазу искусственного хрусталика
4) вывих хрусталика в стекловидное тело
18. Основной симптом глаукомы:
1) помутнение хрусталика
2) повышение внутриглазного давления
3) помутнение роговицы
4) понижение внутриглазного давления
19. Назовите препараты, применяемые для лечения глаукомы:
1) папаверин, гоматропин
2) пилокарпин, тимолол
3) папаверин, тимолол
4) гоматропин, атропин
20. Тяжелым осложнением гипертонической болезни со стороны
органа зрения, которое может привести к необратимой слепоте
является:
1) тромбоз центральной вены сетчатки
2) помутнение роговицы
3) помутнение хрусталика
4) воспаление сетчатки
21. Назовите симптом со стороны глаза не характерный для
злокачественной опухоли орбиты:
1) ограничение подвижности глазного яблока
2) относительно быстрое снижение остроты зрения
3) экзофтальм
4) снижение сумеречного зрения
22. Сидероз это1) воспаление роговицы
2) пропитывание тканей глаза соединениями железа
3) воспаление радужки
4) пропитывание тканей глаза кровью
23. Тяжесть ожога глаза и его придатков определяется:
1) концентрацией вещества
2) химическим его свойством
3) глубиной поражения
4) всем перечисленным
24. Электроофтальмию вызывают…. лучи
1) рентгеновские
2) лазерные
3) ультрафиолетовые
4) нейтронные
25. Укажите достоверный признак проникающего ранения глазного
яблока:
1) покраснение глазного яблока
2) понижение внутриглазного давления
3) повышение внутриглазного давления
4) наличие в полости глаза инородного тела
КЛЮЧИ ВЕРНЫХ ОТВЕТОВ
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
2
3
3
1
1
4
4
4
4
4
3
4
3
1
3
2
1
3
3
1
2
1
1
2
4
2
3
3
4
1
3
3
1
4
2
2
2
4
3
3
2
3
1
4
2
1
3
4
1
1
3
4
4
1
4
1
3
3
1
4
1
2
3
4
3
4
3
1
2
4
4
2
3
2
4
3
1
4
5
3
4
4
3
1
1
4
4
4
2
2
1
3
2
2
1
4
4
1
2
1
4
3
3
1
3
1
1
4
3
4
1
1
3
2
4
3
1
4
2
2
3
2
2
1
4
2
4
3
4
КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ
ОПРОСА
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Тест по
Вариант №
ВУЗ
Дата
/
/
Курс
специальность (напр. подготовки)
шифр специальности
ФИО (или номер зачетной книжки)
Группа
Результаты испытаний АПИМ
1. Сведения о контингенте студентов, на котором проводилась апробация:
Вуз: Северный государственный медицинский университет
Специальность: Стоматологическое дело 060201 по дисциплине Офтальмология
Количество студентов (по специальности):
Дата (даты) проведения:
2. Условия апробации:
Интервал времени после окончания изучения дисциплины (в месяцах) –
Особенности проведения апробации:
3. Результаты апробации представляются в виде матрицы первичных баллов
выполнения заданий тест - билета по каждому варианту.
Банк заданий АПИМ
1. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
1.1. Анатомия органа зрения
1. Глазное яблоко имеет … оболочки:
1) одну
2) две
3) *три
4) четыре
2. Водянистую влагу в глазу вырабатывает1) роговица
2) радужка
3) * ресничное тело
4) сетчатка
3. Название наружной фиброзной оболочки глазного яблока:
1) белок
2) конъюнктива
3) *склера
4) эпителий
4. Колбочки и палочки находятся в 1) роговице
2) радужке
3) хрусталике
4) *сетчатке
5. Наружная фиброзная оболочка глазного яблока состоит из1) * роговицы и склеры
2) роговицы и хрусталика
3) роговицы и сетчатки
4) склеры и хрусталика
6. К прозрачным средам глаза относится:
5) склера
6) радужка
7) сетчатка
8) * роговица
7. Конъюнктива имеет … отдела:
1) 1
2) 2
3) *3
4) 4
8. К прозрачным средам глаза относится1) * хрусталик
2) склера
3) сетчатка
4) радужка
9. Роговица выполняет функцию:
1) трофическую
2) секреторную
3) *оптическую
4) нейрогуморальную
1.2. Функции зрительного анализатора.
Методы исследования зрительных функций и глазного яблока.
1. Наиболее высокую остроту зрения обеспечивает –
1) *область центральной ямки желтого пятна
2) область диска зрительного нерва
3) периферические отделы сетчатки
4) острота зрения всех отделов сетчатки равномерна
2. Слепое пятно это1) *проекция в поле зрения диска зрительного нерва
2) проекция в поле зрения желтого пятна
3) дефект поля зрения от сосудов сетчатки
4) ограниченная скотома в любой части поля зрения
3. Назовите цвета, которые не относятся к ахроматичным?
1) белый
2) черный
3) серый
4) * голубой
4. Способ определения периферического зрения называется:
1) офтальмоскопия
2) биомикроскопия
3) гониоскопия
4) *периметрия
5. Бинокулярное зрение это-способность человека видеть:
1) попеременно то одним глазом, то другим
2) только вблизи
3) только вдали
4) * двумя глазами
6. Наиболее часто нормальная острота зрения взрослого человека
равна:
1) *1,0
2) 0,5
3) 2,0
4) 3,0
7. С помощью какого прибора определяют поле зрения?
1) офтальмоскопа
2) тонометра Маклакова
3) *периметра
4) щелевой лампы
8. Светочувствительные элементы сетчатки-колбочки отвечают за
функцию:
1) бинокулярного зрения
2) *цветоощущения
3) сумеречного зрения
4) за внутриглазное давление
9. Название правильного цветоощущения:
1) * нормальная трихромазия
2) аномальная трихромазия
3) дихромазия
4) монохромазия
10. Скотома это1) расстройство сумеречного зрения
2) сужение поля зрения
3) снижение остроты зрения
4) *очаговый дефект поля зрения
11. Острота зрения измеряется … единицами:
1) * относительными
2) диоптриями
3) градусами
4) сантиметрами
12. Светочувствительные элементы сетчатки-палочки отвечают
за функцию
1) остроты зрения
2) цветоощущения
3) *сумеречного зрения
4) бинокулярного зрения
13. Цветоощущение можно определить:
1) офтальмоскопом
2) тонометром
3) *по таблицам Рабкина
4) на периметре
14. Расстройство сумеречного зрения называется –
1) * гемералопией
2) скотомой
3) трихромазия
4) пресбиопией
15. Поле зрения измеряется:
1) в сантиметрах
2) в диоптриях
3) в относительных единицах
4) *в градусах
16. Острота зрения определяется с помощью:
1) периметра
2) тонометра
3) щелевой лампы
4) *таблиц Сивцева
17. Внутриглазное давление определяется с помощью:
1) *тонометра
2) периметра
3) офтальмоскопа
4) гониоскопа
18. Назовите разновидности характера зрения человека:
1) монокулярное
2) одновременное
3) одновременно - бинокулярное
4) * бинокулярное
1.3. Клиническая рефракция. Аккомодация.
1. Назовите вид клинической рефракции глаза, при котором пациент
хорошо видит вблизи и плохо вдали:
1) астигматизм
2) гиперметропия
3) эмметропия
4) * миопия
2. Аккомодация – это способность глаза видеть четко:
1) на далеком расстоянии
2) при ярком освещении
3) при слабом освещении
4) * на различном расстоянии
3. Если собирающие (+) линзы улучшают зрение, то это
1) эмметропия
2) миопия
3) *гиперметропия
4) астигматизм
4. Единицы измерения рефракции глаза человека:
1) сантиметры
2) * диоптрии
3) мм. рт. ст.
4) градусы
5. Пресбиопия это 1) ухудшение зрения вдаль
2) * ухудшение зрения вблизи
3) ухудшение зрения на различном расстоянии
4) сужение поля зрения
6. Физическую рефракцию глаза определяет:
1) преломляющая сила хрусталика
2) *преломляющая сила всех оптических сред глаза
3) положение главного фокуса по отношению к сетчатке
4) преломляющая сила роговицы
7. Миопия – это ухудшение зрения1) * вдаль
2) вблизи
3) на различном расстоянии
4) при слабом освещении
8. Для коррекции гиперметропии пациенту необходимы стекла1) отрицательные
2) * положительные
3) астигматические
4) призматические
9. Оптическая сила линзы измеряется1) в градусах
2) в сантиметрах
3) * в диоптриях
4) в относительных единицах
10. Для коррекции миопии пациенту назначают стекла1) *отрицательные
2) положительные
3) астигматические
4) призматические
11. Пресбиопия обычно начинается в возрасте….лет1) 30-35
2) 35-40
3) *40-45
4) 45-50
12. Назовите вид клинической рефракции глаза, при котором
собирающие линзы улучшают зрение, а рассеивающие ухудшают:
1) эмметропия
2) * гиперметропия
3) миопия
4) астигматизм
13. Объективным методом определения рефракции является
1) тонометрия
2) офтальмоскопия
3) периметрия
4) * скиаскопия
14. Назовите вид клинической рефракции, при котором собирающие
линзы ухудшают зрение, а рассеивающие - улучшают:
1) эмметропия
2) * миопия
3) гиперметропия
4) астигматизм
2. ЧАСТНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
2.1. Патология век.
1. Назовите, какое из перечисленных патологических состояний
организма не является причиной блефарита?
1) патология желудочно-кишечного тракта
2) эндокринные и обменные нарушения
3) глистные инвазии
4) * парез глазодвигательного нерва
2. Укажите, какой симптом не относится к блефариту
1) воспаление век
2) выпадение ресниц
3) образование чешуек у корня ресниц
4) * экзофтальм
2.2. Конъюнктивиты
1. Характерным симптомом острого бактериального конъюнктивита
является:
1) снижение остроты зрения
2) ломящие боли в висках
3) *слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
4) зуд век
2.. Назовите препараты, которые применяются для лечения
бактериального конъюнктивита?
1) миотики
2) раствор атропина
3) * антибиотики
4) кортикостероиды
2.3. Заболевания слезных органов
1. Слезная железа располагается:
1) * под верхне - наружным краем орбиты
2) под нижне – наружным краем орбиты
3) под верхнее – внутренним краем орбиты
4) вне орбиты
2. Острый дакриоаденит это –
1) воспаление слезных канальцев
2) воспаление слезного мешка
3) * воспаление слезной железы
4) воспаление конъюнктивы
3. Осложнением каких общих инфекций является дакриоаденит?
1) грипп
2) брюшной тиф
3) ангина
4) * любого из перечисленных
4. Радикальное излечение хронического дакриоцистита возможно –
1) при назначении интенсивной противовоспалительной терапии
2) при зондировании слезных путей
3) * при проведении оперативного вмешательства
4) при закапывании 30% сульфацила натрия
5. Назовите кардинальный симптом при дакриоцистите
новорожденных:
1) покраснение глазного яблока
2) слизисто - гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости
3) покраснение век
4) * слизисто – гнойное отделяемое из слезной точки
6. Хронический дакриоцистит – это
1) воспаление слезной железы
2) *воспаление слезного мешка
3) воспаление слезного канальца
4) хронический конъюнктивит
2.4. Патология роговицы
1. Воспаление роговой оболочки называется –
1) ирит
2) циклит
3) * кератит
4) конъюнктивит
2. Кератит – это воспаление
1) радужки
2 * роговицы
3) цилиарного тела
4) конъюнктивы
3. Назовите жалобу не типичную для гнойной язвы роговицы
1) светобоязнь
2) слезотечение
3) чувство инородного тела
4) *сужение поля зрения
4. Тактика врача при гнойной язве роговицы заключается в:
1) наложении асептической повязки на глаз
2) назначении аналгетиков
3) *немедленной госпитализация больного
4) частых промываниях глаз
5. Кератит нарушает прозрачность:
1) *роговицы
2) хрусталика
3) стекловидного тела
4) влаги передней камеры глаза
2.5. Заболевания сосудистой оболочки глаза
1. Назовите симптом, не являющийся кардинальным при остром
иридоциклите:
1) боль в глазу
2) * сужение поля зрения
3) изменение цвета радужки
4) покраснение глазного яблока
2. Лечение острого иридоциклита в первую очередь следует начинать с:
1) * закапывания в глаз мидриатиков
2) выяснения этиологии
3) применения аналгетиков
4) назначения десенсибилизирующей терапии
3. Иридоциклит – это воспаление
1) конъюнктивы
2) роговицы
3) *радужки и цилиарного тела
4) сетчатки
4. Мидриатики – это медикаменты:
1) * расширяющие зрачок
2) суживающие зрачок
3) снижающие внутриглазное давление
4) антибактериального действия
5. Ирит – это воспаление
1) * радужки
2) сетчатки
3) цилиарного тела
4) роговицы
6. Назовите препарат, который не применяется для лечения
иридоциклита:
1) атропин
2) кортикостероиды
3) антибиотики
4) *пилокарпин
7. Циклит – это –
1) воспаление роговицы
2) воспаление радужки
3) * воспаление цилиарного тела
4) воспаление сетчатки
2.6. Болезни сетчатки и зрительного нерва.
Изменения органа зрения при общих заболеваниях.
1. Неотложная терапия при тромбозе центральной вены сетчатки
начинается с назначения:
1) антибиотиков
2) кортикостероидов
3) * антикоагулянтов
4) антидепрессантов
2. Застойный диск зрительного нерва могут вызвать:
1) полиневрит
2) глаукома
3) энцефалит
4) *опухоли головного мозга
3. Неврит зрительного нерва может возникнуть при
1) заболевании крови
2) * гнойном воспалении пазух носа
3) полиневрите
4) контузии головного мозга
4. Назовите типичную жалобу при пигментной дистрофии сетчатки
1) снижение остроты зрения при ярком освещении
2) *снижение остроты зрения в сумерках
3) нарушение цветоощущения
4) появление диплопии
5. Неотложная помощь при остром нарушении кровообращения в
сетчатке заключается в назначении:
1) антибиотиков
2) кортикостероидов
3) *антикоагулянтов
4) сосудосуживающих препаратов
6. Назовите типичную жалобу при острой непроходимости
центральной артерии сетчатки:
1) сужение поля зрения соответствующего глаза
2) *внезапная потеря зрения соответствующего глаза
3) появление боли в соответствующем глазу
4) покраснение глазного яблока
7. Тяжелым осложнением гипертонической болезни со стороны
органа зрения, которое может привести к необратимой слепоте
является:
1) * тромбоз центральной вены сетчатки
2) помутнение роговицы
3) помутнение хрусталика
4) воспаление сетчатки
8. Назовите общее заболевание организма, при котором
наблюдается экзофтальм:
1) гипертоническая болезнь
2) * тиреотоксический зоб
3) сахарный диабет
4) гломерулонефрит
2.7. Патология хрусталика
1. Катаракта – это –
1) дистрофия сетчатки
2) помутнение роговицы
3) * помутнение хрусталика
4) деструкция стекловидного тела
2. Помутнение в хрусталике называется:
1) бельмо
2) *катаракта
3) глаукома
4) афакия
3. Типичная жалоба больного с катарактой:
1) боль в глазу
2) головная боль
3) внезапная слепота
4) * постепенное снижение остроты зрения
4. Основным методом лечения катаракты является:
1) консервативная терапия
2) *хирургическое лечение
3) лазерное лечение
4) физиотерапия
5. Артифакия – это –
1) отсутствие в глазу хрусталика
2) состояние глаза после удаления хрусталика
3) * наличие в глазу искусственного хрусталика
4) вывих хрусталика в стекловидное тело
6. Афакия – это –
1) * отсутствие хрусталика в глазу
2) вывих хрусталика в стекловидное тело
3) врожденное отсутствие радужки
4) появление признаков перезрелой катаракты
2.8. Глаукома
1. Основной симптом глаукомы –
1) *повышение внутриглазного давления
2) понижение внутриглазного давления
3) нарушение цветоощущения
4) экзофтальм
2. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления
у взрослого человека равны:
1) 11-15 мм. рт.ст.
2) *16-27 мм.рт.ст
3) 28-32 мм.рт.ст.
4) более 33 мм.рт.ст
3. Внутриглазное давление при остром приступе глаукомы:
1) * резко повышено
2) не изменено
3) понижено
4) незначительно повышено
4. Назовите признак не характерный для острого приступа
глаукомы:
1) *глаз при пальпации мягкий
2) глаз при пальпации твердый как камень
3) глаз красный
4) роговица отечная
5. Причиной необратимой слепоты при глаукоме является:
1) дистрофия сетчатки
2) помутнение хрусталика
3) *атрофия зрительного нерва
4) помутнение роговицы
6. Типичная жалоба больных с острым приступом глаукомы:
1) тошнота, рвота
2) радужные круги при взгляде на источник света
3) головная боль на стороне приступа
4)* все перечисленное
7. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме закапывают
глазные капли –
1) 1% раствор атропина
2) *1% раствор пилокарпина
3) растворы антибиотиков
4) 0,5% раствор дикаина
8. Основной симптом глаукомы :
1) помутнение хрусталика
2) * повышение внутриглазного давления
3) помутнение роговицы
4) понижение внутриглазного давления
9. Назовите препараты, применяемые для лечения глаукомы:
1) папаверин, гоматропин
2) * пилокарпин, тимолол
3) папаверин, тимолол
4) гоматропин, атропин
10. Назовите симптом не характерный для первичной глаукомы
1) повышение внутриглазного давления
2) сужение поля зрения
3) снижение остроты зрения
4) * экзофтальм
11. Больным глаукомой противопоказаны следующие препараты:
1) папаверин, никошпан
2) папаверин, тимолол
3) пилокарпин, тимолол
4) *гоматропин, атропин
12. Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать:
1) * в течение первого месяца после установления диагноза
2) при безуспешной, консервативной терапии
3) не моложе 14 лет
4) когда ребенку надо идти в школу
2.9. Патология орбиты.
Новообразования глаза.
1. Основным методом лечения флегмоны орбиты является:
1) * широкое вскрытие глазницы
2) назначение витаминных капель
3) назначение физиотерапии
4) назначение кортикостероидов
2. Назовите признак не характерный для злокачественных опухолей
орбиты
1) ограничение подвижности глазного яблока
2) относительно быстрое снижение остроты зрения
3) экзофтальм
4) * снижение сумеречного зрения
3. Флегмона орбиты – это –
1) воспаление всех оболочек глаза
2) * воспаление ретробульбарной клетчатки глаза
3) воспаление стекловидного тела
4) воспаление фиброзной капсулы глаза
4. Назовите симптом со стороны глаза не характерный для
злокачественной опухоли орбиты:
1) ограничение подвижности глазного яблока
2) относительно быстрое снижение остроты зрения
3) экзофтальм
4) * снижение сумеречного зрения
5. Ретинобластома - это злокачественная опухоль
1) *сетчатки
2) век
3) радужки
4) орбиты
3. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
3.1. Контузии, ранения и ожоги глаза и его придатков
1. Колликвационный некроз при ожоге глаз вызывают:
1) кислоты
2) * щелочи
3) пар
4) лазерное излучение
2. Достоверным признаком проникающего ранения глазного
яблока является:
1) покраснение глазного яблока
2) понижение внутриглазного давления
3) повышение внутриглазного давления
4) * наличие инородного тела внутри глаза
3. Симпатическая офтальмия при проникающем ранении глаза это1) воспаление поврежденного глаза
2) * воспаление здорового глаза
3) воспаление обоих глаз
4) воспаление стекловидного тела
4. Симптом очков, спустя некоторое время после травмы,
свидетельствует о:
1) * переломе основания черепа
2) переломе стенок орбиты
3) разрыве зрительного нерва
4) отрыве век
5. Коагуляционный некроз при ожоге глаз вызывают:
1) * кислоты
2) щелочи
3) пар
4) лазерное излучение
6. Самой надежной профилактикой симпатического воспаления
является:
1) своевременная хирургическая обработка травмированного глаза
2) энергичная противовоспалительная терапия
3) * энуклеация травмированного глаза
4) короткофокусная рентген-терапия
7. Укажите метод, который не применяется для обнаружения
инородного тела внутри глаза:
1) рентгенологический
2) ультразвуковой
3) офтальмоскопия
4) * тонометрия
8. Назовите степень ожога, при котором роговица становится
фарфорового цвета:
1) 1 ст.
2) 2 ст.
3) 3 ст.
4)* 4 ст.
9. Электроофтальмию вызывают … лучи:
1) рентгеновские
2) лазерные
3) * ультрафиолетовые
4) нейтронные
10. Лучшим дезинтоксикационным средством в патогенетической
терапии ожогов глаз является:
1) * плазма ожоговых реконвалесцентов
2) внутривенное введение раствора глюкозы
3) десенсибилизирующие средства
4) сосудорасширяющие средства
11. Неотложная помощь при проникающем ранении глазного яблока
заключается в:
1) внутримышечном введении антибиотиков широкого спектра действия
2) наложении асептической бинокулярной повязки
3) введение противостолбнячной сыворотки
4) * все перечисленное верно
12. Сидероз это1) воспаление роговицы
2) *пропитывание тканей глаза соединениями железа
3) воспаление радужки
4) пропитывание тканей глаза кровью
13. Тяжесть ожога глаза и его придатков определяется:
1) концентрацией вещества
2) химическим его свойством
3) глубиной поражения
4) * всем перечисленным
14. Назовите степени ожога, при котором роговица приобретает вид
матового стекла:
1) 1 ст.
2) 2 ст.
3) * 3 ст.
4) 4 ст.
15. Наиболее достоверным методом определения металических
инородных тел в полости глаза является:
1) * рентгенологический
2) ультразвуковой
3) офтальмоскопия
4) гониоскопия
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ В УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОМ
КОМПЛЕКСЕ
ДИСЦИПЛИНЫ_______________офтальмологии______________________
НА 2014 / 2015 УЧЕБНЫЙ ГОД
В учебно-методический комплекс вносятся следующие изменения:
1. В карту оценки компетенций раздела"Фонд оценочных средств"
внесены этапы формирования компетенций.
2. В раздел рабочей программы "учебно-методическое обеспечение
дисциплины" внесены изменения как по основной, так и по
дополнительной литературе:
1. Этапы формирования компетенций:
Карта оценки компетенций
Коды
формируемы
х
компетенций
ОК-1
Наименование
компетенции
Этапы
формирования
компетенций
Общекультурные компетенции
способностью и
- знает основные
готовностью
понятия, методы
анализировать
количественного
социально значимые анализа,
проблемы и
технологии сбора
процессы,
данных для
использовать на
анализа проблем
практике методы
и процессов
гуманитарных,
заболеваемости
естественнонаучных, глаз - умеет
медикопроводить сбор
биологических и
информации для
клинических наук в анализа,
различных видах
обрабатывать
профессиональной и аналитические
социальной
данные,
деятельности
анализировать
процессы
заболеваний глаз;
- владеет
методикой
проведения
исследований,
навыками
количественного
Средства
оценки
Наблюдение
Беседа
Контрольное
задание
Тест
ОК-5
ПК-5
и качественного
анализа
процессов
заболеваемости
глаз.
способностью и
- знает основные
готовностью к
понятия,
логическому и
принципы
аргументированному логического
анализу, к
анализа,
публичной речи,
публичных
ведению дискуссии
выступлений,
и полемики, к
ведения
редактированию
дискуссии,
текстов
редактирования
профессионального профессиональны
содержания, к
х текстов,
осуществлению
воспитательной и
воспитательной и
педагогической
педагогической
деятельности;
деятельности, к
- умеет логично и
сотрудничеству и
аргументрованно
разрешению
анализировать,
конфликтов, к
вести дискуссию,
толерантности
публично
выступать перед
аудиторией
- владеет
методикой
проведения
публичных
выступлений,
ведения
дискуссии,
редактирования
профессиональны
х текстов.
Профессиональные компетенции
способностью и
- знает алгоритм и
готовностью
правила
проводить и
проведения
интерпретировать
физикального
опрос, физикальный осмотра,
осмотр, клиническое клинического
Беседа
Интервью
Контрольный реферат
Тест
Контрольны
й реферат
Метод
экспертных
оценок
Тест
обследование,
результаты
современных
лабораторноинструментальных
исследований,
морфологического
анализа
биопсийного,
операционного и
секционного
материала, написать
медицинскую карту
амбулаторного и
стационарного
больного
обследования;
- умеет
анализировать
результаты
современных
лабораторноинструментальны
х исследований,
морфологическог
о анализа
биопсийного,
операционного и
секционного
материала,
написать
медицинскую
карту
амбулаторного и
стационарного
больного
- владеет
методиками
проведения и
интерпретации
опроса,
физикального
осмотра,
клинического
обследования,
навыками оценки
результатов
современных
лабораторноинструментальны
х исследований,
морфологическог
о анализа
биопсийного,
операционного и
секционного
материала,
заполнением
медицинской
карты
амбулаторного и
Зачет
ПК-6
ПК-7
стационарного
больного
способностью и
- знает
готовностью
клинические
проводить
синдромы,
патофизиологически принципы
й анализ
диагностики,
клинических
лечения,
синдромов,
реабилитации и
обосновывать
профилактики
патогенетически
заболеваний глаз;
оправданные методы - умеет выявлять
(принципы)
и анализировать
диагностики,
клинические
лечения,
синдромы,
реабилитации и
назначать
профилактики среди оправданные
взрослого населения методы
и подростков с
диагностики и
учетом их
лечения,
возрастно-половых
проводить
групп
профилактику и
реабилитацию
среди пациентов с
заболеваниями
глаз
- владеет
методами
клинической
диагностики,
лечения,
проведения
профилактики и
реабилитации
среди пациентов с
заболеваниями
глаз
способностью и
готовностью
применять методы
асептики и
антисептики,
использовать
медицинский
- знает методы
асептики и
антисептики,
правила
использования
медицинского
инструментария,
Ситуационная задача
Контрольный реферат
Тест
Зачет
Ситуационная задача
Тест
Зачет
инструментарий,
проводить
санитарную
обработку лечебных
и диагностических
помещений
медицинских
организаций,
владеть техникой
ухода за больными
- умеет
проводить
санитарную
обработку
лечебных и
диагностических
помещений
медицинских
организаций;
- владеет
техникой ухода за
больными с
заболеваниями
глаз
2.1 Основная литература:
1. Глазные болезни [Электронный ресурс] : учеб. для мед. вузов/ [Э. С.
Аветисов [и др.] ; под ред. В. Г. Копаевой. -Изд. доп.. - Москва: Медицина ,
2008. -558,[1] с.: ил., цв.ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/.
2. Глазные болезни. Основы офтальмологии [Электронный ресурс] : учебник/
ред. В. Г. Копаева. -Москва: Медицина , 2012. -560 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/.
3. Офтальмология [Текст] : учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. Е.И.
Сидоренко. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -404, [4] с.: ил. 36 цв.ил. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/.
4. Офтальмология [Электронный ресурс] : учебник/ Х. П. Тахчиди [и др.]. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -543 с.: ил., цв. ил. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/
2.2 Дополнительная литература:
17.
Глазные болезни / под редакцией В.Г. Копаевой. – М., 2003.
18.
Захаров В.Д.. Витреоретинальная хирургия. – М., 2003.
19.
Катаргина Л.А. Архипова Л.Т. Увеиты. – М., 2004.
20.
Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. Руководство для вра-
чей /под редакцией Е.А. Егорова. – М.: Литтерра, 2004.
5.
Петров С.Ю. Анатомия глаза и его придаточного аппарата. – М., 2003 г.
6.
Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения. – М., 2005.
8.
. Астахов Ю.С. и др. Глазные болезни. – СПб., 2004.
9. . Клинический атлас Травмы глаза. Гундорова Р.А. Кашников В.В. Нероев
В.В. – Новосибирск С.О.: РАМН, 2005.
10.Избранные лекции по детской офтальмологии : учебное пособие \ ред. В.
В. Нероев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 184 c.
Учебно-методический комплекс пересмотрен и одобрен на заседании
кафедры «_30__» _____09_____ 2014_ г.
Заведующий кафедрой, д.м.н. Коновалов А.В.