ВОПРОСНИК ДЛЯ КЛИЕНТА (для юридических лиц) (дата заполнения) ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОМПАНИИ: Наименование:___________________________________________________________________________________ Регистрационный номер и дата регистрации (заполнять при изменении данных после открытия счета):________ ________________________________________________________________________________________________ Наименование регистрирующего органа:_____________________________________________________________ Учетный номер плательщика:______________________________________________________________________ Юридический адрес или его изменение:_______________________________________________________________________________________ Контактный телефон:______________________________________________________________________________ E-mail:__________________________________________________________________________________________ Internet сайт:_____________________________________________________________________________________ Сведения о руководителе, главном бухгалтере и (или) других уполномоченных должностных лицах, имеющих право действовать от имени организации (заполнять при изменении данных после открытия счета): ФИО (полностью) Должность Телефон/Факс Дата рождения Сведения о бенефициарных владельцах( физических лицах, которые имеют право давать обязательные для организации указания либо иным образом имеют возможность определять ее действия (заполнять при открытии счета либо изменении лиц): ФИО (полностью) Должность Телефон/Факс Дата рождения Размер зарегистрированного уставного фонда (в случае изменения):______________________________________ Структура уставного фонда (в случае изменения): Учредитель Доля в уставном фонде, % Являются ли учредители (участники) организации с долей в уставном фонде более 25 процентов собственники, а также руководитель(и), главный бухгалтер и (или) иные уполномоченные лица, которым в установленном порядке предоставлено право действовать от имени организации учредителями (участниками) других организаций с долей в уставном фонде более 25 процентов, собственниками или руководителями других организаций (если да-укажите подробную информацию):______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Сведения о счетах, открытых в других банках*: Наименование банка Тип счета Номер счета Валюта счета Среднемесячная численность работающих:______________________________________________________Среднемесячные (предполагаемые) обороты по счету, в том числе оборот наличных денежных средств: Валюта счета Оборот (в белорусских рублях) Основной(ые) вид(ы) деятельности компании с указанием ОКЭД:________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Постоянные контрагены: Поставщики Заказчики/покупатели История организации, положение на рынке (сведения о реорганизациях, изменениях в характере деятельности): Дата Характер изменения Наименование аудиторской организации (аудитора-индивидуального предпринимателя), проводившей(го) последнюю аудиторскую проверку:_________________________________________________ Возможно ли предоставление аудиторского заключения? □ да □ нет Сведения о филиалах, представительствах, дочерних организациях (в том числе за границей):________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Сведения об организациях, способных прямо и (или) косвенно (через иные организации) определять решения данной организации или оказывать влияние на их принятие данной организацией, а также об организациях, на принятие решений которыми данная организация оказывает такое влияние: _______________________________ _______________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Вопросник заполнил ___________________________________ (должность, ФИО) ________________ (подпись)