1. Цели и задачи освоения дисциплины биоэтика Цели: - подготовка социальных работников, способных эффективно анализировать и разрешать этические проблемы, возникающие в профессиональной деятельности, в том числе во взаимоотношениях с коллегами и населением; - формирование у студента представления об общих этических ценностях, связанных с такими понятиями как долг, честь, достоинство, правдивость, справедливость. Задачи: - ознакомление студентов с историческими типами этических теорий, историческими предпосылками формирования и развития, современным состоянием и проблематикой биоэтики; - формирование у студентов представлений о моделях, принципах, правилах биомедицинской этики, восприимчивости студентов к этической проблематике; - обучение студентов практическим умениям в области биомедицинской этики; - обучение студентов искусству этического анализа; - формирование у студентов представления о моральных ценностях (профессиональных и личных), основополагающих в условиях регулирования и разрешения этических конфликтов в сфере социальной защиты населения; - ознакомление студентов с современными биоэтическими проблемами и возрастающим потоком литературы по биоэтике. 2. Место дисциплины в структуре ООП ВПО Университета 2.1 Дисциплина «Биоэтика» относится к профессиональному циклу (Б3. В. ОД.13) бакалавриата по специальности «Социальная работа», изучается в 1 семестре 4 курса. 2.2 Для изучения данной дисциплины необходимы знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами, в том числе при освоении программы общего среднего образования по обществознанию, истории, географии и иностранным языкам. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины должны быть сформированы при изучении в рамках вузовского образования - курсов философии, социологии, истории Отечества, культурологии, истории медицины, биологии, медицинской генетики, социальной экологии, социальной антропологии. 2.3. Изучение дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами/практиками: социальная работа с лицами пожилого возраста, социальное партнерство, профилактика заболевания в социальной работе, паллиативная медицинская помощь, медико-социальная экспертиза и др. 3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих 1 профессиональных (ПК) компетенций: Быть способным обеспечивать высокий уровень социальной культуры ПК-2 технологий, социальной защиты слабых слоев населения, медико-социальной поддержки, благополучия граждан быть готовым к обеспечению социальной защиты, помощи и поддержки, ПК-4 предоставлению социальных услуг отдельным лицам и социальным группам В результате освоения дисциплины студент должен: Знать: - основные этические термины и понятия; - основные этические теории; - основные методы, используемые в биоэтике; - модели биоэтики; - морально-этические нормы биомедицинской этики; Уметь: - использовать методы и приемы философского анализа этических проблем, в том числе в сфере социальной защиты населения; - руководствоваться принципами гуманизма и общечеловеческими ценностями при реализации своей профессиональной деятельности; - использовать морально-этические нормы, правила и принципы биомедицинской этики и профессионального поведения в своей практической деятельности; - использовать в практической деятельности основные этические документы международных и отечественных профессиональных медицинских ассоциаций и организаций; - вести дискуссии в условиях плюрализма мнений, применяя различные этические способы разрешения конфликтов; - выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива. Владеть: - навыками нравственной культуры, изложения самостоятельной точки зрения, анализа и логического мышления, морально-этической аргументации, ведения дискуссий; - принципами и правилами биомедицинской этики; - аргументацией для решения проблемных этико-правовых вопросов социальной работы, защиты интересов клиента. 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Вид учебной работы объем в зачетных единицах (ЗЕ) Аудиторная работа, в том числе Трудоемкость объем в академических часах (АЧ) 48 2 Лекции (Л) Семинарские занятия (СЗ) Самостоятельная работа студента (СРС) Промежуточная аттестация ИТОГО: 2 15 32 (из них интерактивных – 8) 24 зачет с оценкой 72 5. Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении: Код Наименование п/№ компетен раздела дисциплины ции ПК 2, 4 Теоретические проблемы биомедицинской этики (предмет, основные этические теории, принципы и правила, основные модели взаимоотношений врач-пациент) 1 Содержание раздела в дидактических единицах Предмет, дисциплинарный статус и методы биоэтики. Возникновение биоэтики как самостоятельной дисциплины и происхождение термина. Факторы, обусловившие трансформацию традиционной профессиональной медицинской этики в современную биоэтику. Основные аспекты биоэтики как междисциплинарной области. Основные подходы к этике. Нормативная этика. Ненормативная этика: дескриптивная этика и метаэтика. Практическая этика. Биоэтика – раздел практической нормативной этики. Содержание моральной аргументации. Уровни моральной аргументации: индивидуальные суждения, правила, принципы и этические теории. Характер и основные виды этических конфликтов. Определение биоэтики. Предмет биоэтики. Методы биоэтики. Исторические традиции медицинского этоса. Гиппократова традиция в медицине. Источники традиции. Основное содержание. Традиция в современности. Западные религиозные традиции. Православная этическая традиция. Защита жизни. Продолжение жизни. Этическая традиция римского католичества. Протестантская этическая традиция. Иудейская этическая традиция. Источник авторитета. Принципы иудейской морали применительно к биомедицине. Восточные этические традиции в медицине. Аюрведа. Мусульманская этическая традиция. Источники закона ислама. Принципы мусульманской морали применительно к биомедицине. Буддизм. Основы буддийской мысли. Позиция буддизма по отношению к некоторым проблемам, связанным с биомедициной. Основные типы этической теории, используемые в биоэтике. Утилитаризм. Принцип полезности. Теории ценности: гедонизм, плюрализм, утилитаризм предпочтения. Утилитаризм действия и правила. Кантианская этическая теория. Общая характеристика деонтологической теории. Категорический императив. Другая формулировка 3 категорического императива. Источник морали. Долг. Понятие доброй воли. Совершенный и несовершенный долг. Этика Канта в медицинском контексте. Трудности, с которыми встречается этика Канта. Теория моральных обязательств prima facie У. Д. Росса. Моральные свойства и правила. Фактические моральные обязательства и prima facie моральные обязательства. Список prima facie моральных обязательств Росса. Теория моральных обязательств prima facie в биомедицинском контексте. Теория справедливости Дж. Ролза. Исходное положение и принципы справедливости. Понятие "занавеса неведения". Понятие "первичных благ". Справедливость как честность. Два принципа справедливости и их функции. Проблема патернализма. Понятие и виды "естественных обязанностей". Теория справедливости Ролза в медицинском контексте. Либертарианская теория справедливости Р. Нозика. Либертарианская теория и классический либерализм. Понятие "минимального государства". Этика добродетели. Этика добродетели Аристотеля. Современные теории добродетели Этика естественного закона римского католичества. Цели, разум и моральный закон в интерпретации римского католичества. Принцип двойного эффекта. Принцип целостности, или терапевтический принцип. Приложение морально-теологических точек зрения римского католичества в медицинском контексте. Принципы биомедицинской этики. Моральные обязательства врачей и права пациентов. Модели отношения «врач – пациент». Принцип уважения автономии личности. Понятие автономии: 1) автономия как свобода действия; 2) автономия как свобода выбора: 3) автономия как способность эффективно обдумать ситуацию. Принцип автономии в медицинском контексте – информированное согласие. Ключевые понятия: компетентность и понимание. Классификация некомпетентности. Терапевтическая привилегия. Согласие детей и подростков. Ограничения автономии. Принцип патернализма. Патернализм слабый и сильный. Суррогатное решение и его границы. Право отказаться от лечения. Принцип благодеяния. Понятие и обязательство благодеяния, его границы. Метод оценки риска вреда для определения степени обязательства. Обязательство пациента: ординарные и экстраординарные средства предохранения и восстановления здоровья. Обязательство врача: принцип медицинских показаний. Обязательства заместителей пациента: принцип наилучших интересов пациента. Проблема качества жизни. 4 ПК 2, 4 2 Этические и юридические проблемы начала жизни, смерти и умирания. Конфликт интересов. Принцип "не навреди". Понятие и обязательство не вредить. Принцип "двойного эффекта". Четыре условия принципа. Принцип пропорциональности. Принцип справедливости. Нехватка и распределение. Социальные приоритеты: распределение на макроуровне. Распределение на микроуровне: индивидуальное и институциональное рационирование. Теории распределительной справедливости: строгий эгалитаризм; социализм; утилитаристская теория справедливости; справедливость как честность (Дж. Ролз); либертарианизм (Р. Нозик); теория прав о справедливости. Определение здоровья и болезни, споры вокруг него. Справедливость и здравоохранение. Здравоохранение и его собственные границы. Принцип сообщения правды. Понятие и обязанность сообщать правду. Обязанность не лгать. Обязанность сообщать правду тем, кто имеет право на неё. Проблема "лжи во благо". Право на правду. Проблема плацебо. Принцип конфиденциальности. Понятие и обязательство хранить тайну. Естественная тайна, Обещанная тайна. Профессиональная тайна. Истории болезней, исследование и конфиденциальность. Проблема пределов конфиденциальности. Модели взаимоотношения врач-пациент. Патерналистская, техническая, коллегиальная, контрактная и договорная модели отношения «врач-пациент», их сравнительный анализ. Этические и юридические проблемы начала жизни. Этика аборта, стерилизации и контрацепции. Этика новых репродуктивных технологий. Дефиниция и клиническое определение смерти. Понятие «биологической смерти» и кардиореспиратоный критерий смерти. Понятие «полной смерти мозга». Понятие «постоянного (устойчивого) вегетативного состояния» (церебральной смерти). Проблема стандартов клинического определения смерти мозга. Философские проблемы адекватности определения смерти мозга. Этика поддерживающего жизнь лечения. Этическая основа для принятия решений о поддерживающем жизнь лечении (компетентные и некомпетентные пациенты). Ординарное и экстраординарное лечение. Моральность убийства. Преднамеренное лишение жизни в сравнении с предвиденным, но неумышленным лишением жизни. Убийство и позволение умереть. Не начало лечения и прекращение лечения. Поддерживающее жизнь лечение и самоубийство. Классические 5 ПК 2, 4 3 Биоэтические проблемы медицинской генетики и трансплантологии случаи в этике поддерживающего жизнь лечения (Квинлан и Крузан). «Поддерживаемое врачом самоубийство». Проблема самоубийства: история вопроса. Концепция содействия в самоубийстве. Дискуссии об определении и разграничении «самоубийства», «рационального самоубийства», «содействия в самоубийстве» и «эвтаназии». Аргументы «за» и «против» содействия в самоубийстве. Классические случаи в этике самоубийства (Боувиа и Макафи). «Смерть с участием врача». Эвтаназия (убийство из милосердия): история вопроса. Принудительная "эвтаназия" в нацистской Германии. Декриминализация добровольной эвтаназии в Нидерландах. "Общество хемлок" в Соединенных Штатах. Хосписное движение как альтернатива «смерти с участием врача». Понятие эвтаназии и ее виды. Доктор Кеворкян и помощь в смерти. Этические проблемы. «Скользкий склон». Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы медицинской генетики и проведения биомедицинского исследования. Этические проблемы медицинской генетики. Конфиденциальность и добровольное информированное согласие в медицинской генетике. Этические проблемы применения методов, используемых медициной для диагностики и коррекции генетических нарушений. Терапевтические и нетерапевтические эксперименты. Происхождение этического интереса к экспериментам над людьми. "Нюрнбергский кодекс", "Хельсинкская Декларация (Руководящие рекомендации для врачей, проводящих медикобиологические исследования, включающие опыта на людях)". Этика исследователя. Информированное согласие предполагает сообщение информации. Нераскрытие информации по научным резонам. Компетентное и суррогатное информированное согласие. Согласие и особые классы объектов исследований: дети, пациенты, некомпетентные пациенты, беременные женщины. Терапевтические и нетерапевтические эксперименты. Справедливость и распределение исследовательского риска. Конфликты интересов. Этические проблемы исследовательской методологии. Эксперименты над заключёнными. Этические проблемы экспериментирования над эмбрионами. Институциональные механизмы контроля при проведении биомедицинских экспериментов. Этическая допустимость и размер вознаграждения за участие в экспериментах. Этика пользователей результатами биомедицинских исследований. 6 ПК 2, 4 4 Биоэтические проблемы ВИЧ\СПИДа, психиатрической помощи, биомедицинских исследований . Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы трансплантации органов и тканей. Этика передачи в дар органов. Живые доноры. Живые доноры невозобновляемых парных органов. Принцип пропорциональности в трансплантации. Живые, но терминальные доноры. Трансплантация ткани плода. Проблема продажи органов. Этика передачи органов от трупов. Имеется ли обязанность передачи в дар органы и ткани? Этика реципиента. Обязанности бригады, осуществляющей трансплантацию. Взаимоотношения с оконными заместителями и семьями. Этические проблемы увеличения обеспечения органами. Информированное согласие. Этика распределения поставщиком медицинской услуги. Реальное распределение органов. Медицинский критерий для распределения на микроуровне. Технические факторы. Критерий клинического соответствия. Критерий семейной поддержки. Эджеизм. Способность платить. Экономическая стоимость и распределение трансплантантов. Этические теории и трансплантация органов. Этические и юридические проблемы СПИДа, оказания психиатрической, наркологической помощи. Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы СПИДа и оказания психиатрической помощи. Центральные ценности лечебной практики. Главный клиент. Идеальное взаимоотношение между врачом и пациентом. Иерархия ценностей. Компетентность. Убытки и относительная приоритетность благополучия пациента. Отношения с другими представителями профессии. Отношения между врачом и более широким сообществом. 5.1. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: п/ № Наименование раздела дисциплины 1 Виды учебной работы (в АЧ) Л С СРС Всего Предмет, дисциплинарный статус и методы биоэтики. 1 4 7 12 Оценочные средства опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат 7 2 3 4 5 6 7 8 9 Основные типы этической теории, используемые в биоэтике. Утилитаризм. Деонтологическая теория. Теории моральных обязательств. Теория биоэтов. Принципы биомедицинской этики. Моральные обязательства врачей и права пациентов. Модели отношения «врач – пациент». Этические и юридические проблемы смерти и умирания. Этические и юридические проблемы начала жизни. Этика аборта, стерилизации и контрацепции Этические и юридические проблемы начала жизни. Этика новых репродуктивных технологий. Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы медицинской генетики и проведения биомедицинского исследования. Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы трансплантации органов и тканей. Этика передачи в дар органов. Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы СПИДа и оказания психиатрической, 2 5 1 4 7 7 14 12 1 4 7 12 1 4 7 12 7 11 7 11 1 2 3 4 3 3 2 2 7 6 12 12 опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование реферат 8 наркологической помощи. Стоматологическая этика. Итого: 16 32 24 72 5.2. Распределение тем лекций: п/№ 1 Наименование тем лекций Трудоемкость АЧ Предмет, дисциплинарный статус и методы биоэтики. 1 2 Типы этических теорий. 2 3 Модели, принципы, правила биомедицинской этики. 1 4 Этические и юридические проблемы смерти и умирания. 1 5 Этика аборта, стерилизации и контрацепции. 1 6 Этика новых репродуктивных технологий. 2 7 Этические и юридические проблемы медицинской генетики и проведения биомедицинского исследования. Этические и юридические проблемы трансплантации органов и тканей. Этика передачи в дар органов. 8 Специфические проблемы биоэтики: этические и юридические проблемы СПИДа и оказания психиатрической, нааркологической помощи. Стоматологическая этика Итого: 9 1 3 3 16 5.3. Распределение тем семинарских занятий: п/№ Наименование тем семинарских занятий 1 Феномен биоэтики, история и условия ее возникновения. Соотношение биоэтики и медицинской этики. Биоэтика как новый – трансдисциплинарный - этап развития биомедицинского знания и практики. 2 Антиномический дискурс биоэтических проблем, методология его разрешения, дополнительность либеральной и консервативной, деонтологической и прагматической позиций в биоэтике. Биоэтика как наука о биоэтах. Редукты биоэта, интервалы редукции, критерии редуктивной демаркации. Трудоемкость АЧ 3 3 9 3 Основные биоэтические принципы (не навреди, 4делай благо, автономии пациента, справедливости). Моральные обязательства врачей и права пациентов. 4 Этические нормы взаимоотношений медицинских работников и пациентов (норма правдивости, конфиденциальности, информированного согласия), основные модели взаимоотношения врача и пациента. Использование этических норм биомедицинской этики социальными работниками 5 Классические проблемы биоэтики (статус человеческого эмбриона, аборты), их антиномический характер и интервальная (контекстно-зависимая) методология разрешения. 6 Классические проблемы биоэтики (смерть и умирание), их антиномический характер и интервальная (контекстно-зависимая) методология разрешения. 7 Классические проблемы биоэтики (эвтаназия), их антиномический характер и интервальная (контекстно-зависимая) методология разрешения. 8 Новые репродуктивные технологии. Этические проблемы стерилизации и контрацепции. Методы искусственной инсеминации. Этические проблемы замороженных эмбрионов и банков спермы. Экстракорпоральное оплодотворение (суррогатное материнство). 9 Биоэтические проблемы трансплантации. Проблема продажи органов. Этика передачи органов от трупов. Информированное согласие в трансплантологии. Этические теории и трансплантация органов. 10 11 Этические проблемы медицинской генетики. Биомедицинский эксперимент. Этика исследователя. Институциональные механизмы контроля при проведении биомедицинских экспериментов. Этика пользователей результатами биомедицинских исследований. Этические и юридические проблемы отношения к больным СПИДом. Этические и юридические проблемы оказания психиатрической и наркологической помощи. ИТОГО: 3 3 3 3 3 3 3 3 3 32 5.4. Распределение самостоятельной работы студента (СРС) по видам: 10 Всего Самостоятельная работа Самостоятельная работа АЧ 24 В том числе: изучение учебного материала по темам (учебники, дополнительная литература) 10 Написание эссе/реферирование 6 Подготовка презентаций 4 Ведение понятийного (терминологического словаря) 2 Конспектирование источников и литературы 2 6. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины 6.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации, виды оценочных средств: № п/п Наименование раздела/модуля дисциплины Виды контроля 1. Текущий По каждому разделу 2. Текущий По каждой теме 3. Промежуто Биоэтика чный Оценочные средства Кол-во Кол-во вопросов/ независи Формы тестовых мых заданий в вариантов варианте Тестирование 15 3 (групповое/ письменное) Контроль 15/15 15 усвоения темы (опрос, собеседование по ситуациионным задачам, тестирование) Зачет 54 27 6.2. Примеры из фонда оценочных средств: Темы рефератов: 1. Биомедицинская этика и медицинское право: проблема взаимоотношения. 2. Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача. 3. Биомедицинские исследования на животных: морально-этические проблемы. 11 4. Врач Ф.П. Гааз: «спешите делать добро». 5. Гедонизм, цинизм, прагматизм и утилитаризм: сравнительная характеристика. 6. Информированное согласие: от процедуры к доктрине. 7. Использование стволовых клеток в медицине: проблемы и перспективы. 8. Исторические типы этической теории и биоэтика. 9. История и логика евгеники. 10. Клиническая стоматологическая этика. 11. Критерии смерти: моральные проблемы. 12. Аборт, стерилизация и контрацепция как проблемы биоэтики. 13. Медицина и особенности демографических процессов в России. 14. Милосердие. Проблема границ обязательности милосердия в медицине. 15. Модели отношения «врач-пациент». 16. Паллиативное лечение и хосписное движение. 17. Патернализм и современные модели взаимоотношения врача и пациента. 18. Понятие долга в нравственной философии Канта 19. Принцип автономии и право на добровольную эвтаназию 20. Принцип полезности в утилитаризме. 21. Проблема биоэтов в биоэтике. 22. Проблема справедливости в медицине и здравоохранении. 23. «Проклятые вопросы» в «Записках врача» В.В. Вересаева. 24. Рыцарь врачебной этики – В.А. Манассеин. 25. Смерть как «стадия жизни». Опыт паллиативного лечения. 26. Современные проблемы медицины здоровья 27. Соотношение «биологического» и «социального» в смерти человека. 28. СПИД: морально-этические проблемы. 29. Танатологическая этика и проблемы эвтаназии. 30. Характер и основные виды этических конфликтов. 31. Ценностный конфликт поколений в этическом регулировании медицинской деятельности. 32. Этика благоговения перед жизнью А. Швейцера. 33. Этика генетики. 34. Этика поддерживающего жизнь лечения: актуальные проблемы, этические пределы. 35. Этико-правовые вопросы медико-биологического эксперимента с участием человека. 36. Этическая и юридическая доктрины информированного согласия. 37. Этические комитеты: цели, задачи и полномочия. 38. Этические аспекты взаимодействия отечественного здравоохранения с фармацевтическим бизнесом на современном этапе 12 39. Этические кодексы в медицине (“Нюрнбергский кодекс”, Конвенция Совета Европы “О правах человека и биомедицине”). 40. Этические проблемы и права человека в психиатрии. 41. Этические проблемы начала человеческой жизни: проблема статуса эмбриона. 42. Этические проблемы новых «технологий зачатия» (оплодотворение in vitro, клонирование). 43. Этические проблемы оказания медицинской помощи наркозависимым. 44. Этические проблемы пренатальной диагностики. 45. Этические проблемы трансплантологии и ксенотрансплантации. Тестовые задания 1. БИОЭТИКА КАК ДИСЦИПЛИНА ОБЪЕДИНЯЕТ: 1) Этику, медицину, право 2) Биологию, социологию, право 3) Право, медицину, политологию 4) Искусство, религию, философию 2. ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ЭТИКИ: 1) Соблюдение долга 2) Не прелюбодействуй 3) Соблюдай права научного сообщества 4) Храни врачебную тайну 3. В ПАТЕРНАЛИСТСКОЙ МОДЕЛИ ГЛАВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ: 1) Врач 2) Пациент 3) Родственники пациента 4) Суд 4. ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ГЕНОМ ЧЕЛОВЕКА МОЖЕТ БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНО ВО ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЦЕЛЯХ, КРОМЕ: 1) изменения генома половых клеток 2) профилактических целей 3) диагностических целей 4) коммерческих целей 5. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА НЕОБХОДИМО ДЛЯ: 1) снижения риска опасности для здоровья больного 2) достижения большего спокойствия больным 3) общественности 4) достижения большего спокойствия родственниками больного Ситуационные задачи Задача 1. Рассмотрите предлагаемый казус с точки зрения утилитаризма действия: Предположим, например, Вы даете пациенту плацебо (безвредное, но бездействующее вещество) и говорите, что это сильнодействующее и эффективное лекарственное средство. ВОПРОС: 1. Правильно ли Вы поступаете? 13 Да Нет. Ответ: НЕТ Задача 2. Рассмотрите предлагаемый казус с точки зрения утилитаризма правила: Предположим, например, Вы даете пациенту плацебо (безвредное, но бездействующее вещество) и говорите, что это сильнодействующее и эффективное лекарственное средство. Ответ: НЕТ Задача 3. Рассмотрите предлагаемую ситуацию с точки зрения кантианской этической теории: Предположим, например, Вы даете пациенту плацебо (безвредное, но бездействующее вещество) и говорите, что это сильнодействующее и эффективное лекарственное средство. ВОПРОС: Правильно ли Вы поступаете? 1) Да 2) Нет. Ответ: НЕТ Задача 4. 4. Рассмотрите предлагаемый казус с точки зрения утилитаризма действия: Предположим, биопсия показывает, что у Вашего пациента неоперабельная форма рака, но Вы говорит пациенту: «Ничего серьёзного с Вами не произошло». ВОПРОС: Правильно ли Вы поступает? Да Нет. Ответ: НЕТ Задача 5. 5. Рассмотрите предлагаемый казус с точки зрения утилитаризма правила: Предположим, биопсия показывает, что у вашего пациента неоперабельная форма рака, но Вы говорит пациенту: «Ничего серьёзного с Вами не произошло». ВОПРОС: Правильно ли Вы поступаете? 1) Да 2) Нет. Ответ: НЕТ 14 ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ Возникновение, определение, предмет и виды биоэтики. Гиппократова традиция в медицине. Православная медицинская этика. Этическая традиция буддизма. Мусульманская моральная традиция в медицине. 6. Развитие медицинской этики в России (XIX - нач. XX вв.) 7. Развитие медицинской этики в СССР 8. Этика добродетели Аристотеля. 9. Проблема биоэтов в биоэтике 10. Основные типы этической теории, используемые в биоэтике: деонтологическая этика И.Канта и ее использование в медицине 11. Основные типы этической теории, используемые в биоэтике: утилитаризм. 12. Теория моральных обязательств prima facie У.Д.Росса в биомедицинском контексте. 13. Теория справедливости Джона Ролза и ее медицинский контекст. 14. Либертарианская теория справедливости Роберта Нозика 15. Моральные обязательства врачей и права пациентов. 16. Модели взаимоотношений «врач-пациент» (патерналистская, инженерная, контрактная, коллегиальная, договорная). 17. Принцип уважения автономии личности в биомедицинской этике. Понятие автономии. 18. Принцип милосердия («делай благо») в биомедицинской этике. 19. Принцип «не навреди» в истории медицины. Принцип «двойного эффекта». 20. Ятрогения и ее осмысление в биомедицинской этике. 21. Принцип справедливости и его выражение в современной медицине, здравоохранении, социальной защите 22. Правило информированного согласия в биомедицинской этике. 23. Правило правдивости в биомедицинской этике. Право на правду и «ложь во спасение». 24. Правило конфиденциальности в биомедицинской этике. 25. Дефиниция и клиническое определение смерти. (Традиционный и современный критерии определение смерти). 26. Смерть мозга и постоянное вегетативное состояние. 27. Этика поддерживающего жизнь лечения. 28. Этическая основа для принятия решений о поддерживающем жизнь лечении. Компетентные и некомпетентные пациенты. 29. Эвтаназия: история биомедицинской проблемы 30. Эвтаназия: понятие и виды. Современное состояние проблемы. 31. Этические проблемы аборта: моральный статус плода и права беременных женщин. 32. Этические проблемы контрацепции и стерилизации. 33. Этические проблемы новых репродуктивных технологий (ЭКО) 34. Этические проблемы новых репродуктивных технологий (суррогатное материнство) 35. Биоэтика и медицинская генетика. 36. Клонирование как биомедицинская проблема 37. Клонирование как биоэтическая проблема 38. Феномен генетической паспортизации: будущее или реальность. 39. Генетически модифицированные продукты как этическая проблема 40. Трансплантация: история и проблемы этико-правового характера. 41. Этические проблемы патологоанатомических вскрытий. 42. Виды трансплантации и их этическое обеспечение. 43. История трансплантологии в России: этический аспект 1. 2. 3. 4. 5. 15 44. Биомедицинское исследование и его этическое обеспечение. 45. Этические комитеты и их роль в современной медицинской реальности. 46. Этические проблемы психиатрической помощи. 47. СПИД: морально-этические проблемы. 48. Решение проблемы ВИЧ-инфекции в России в настоящее время 49. Этические проблемы оказания медицинской помощи наркозависимым. 50. Ценностный конфликт поколений в этическом регулировании медицинской деятельности и социальной защиты. 51. Этика благоговения перед жизнью А.Швейцера. 52. Этические аспекты взаимодействия отечественного здравоохранения с фармацевтическим бизнесом на современном этапе. 53. Этические кодексы в медицине («Нюрнбергский кодекс», Конвенция Совета Европы «О правах человека в биомедицине») 54. Этические комитеты: цели, задачи. Полномочия. 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы). 7.1. Перечень основной литературы: № 1 2 Наименование согласно библиографическим требованиям Моисеев В. И. Биомедицинская этика: учебное пособие / В. И. Моисеев, П. А. Плютто. - СПб. : Мiръ, 2011. - 85 с. Биоэтический практикум : учебное пособие / Е. П. Михаловская-Карлова, Л. Е. Горелова ; под ред. Д. А. Балалыкина. - М.: Литтерра, 2012. - 207 с. Количество экземпляров На кафедре В библиотеке 1000 экз. 2 экз. 7.2. Перечень дополнительной литературы: № Наименование согласно библиографическим требованиям Хрусталев Ю. М. Введение в биомедицинскую этику : учебное пособие / Ю. М. Хрусталев. - М. : Академия, 2010. - 220 с. Лопатин П. В. Биоэтика : учебник / П. В. Лопатин, О. В. Карташова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 269 с. Количество экземпляров На кафедре В библиотеке 1 экз. 2 экз. 7.3. Перечень методических рекомендаций для аудиторной и самостоятельной работы студентов: № 1 2 Наименование согласно библиографическим требованиям Тестовые задания по философии и философским проблемам биологии и медицины : учебное пособие / А. Н. Бартко, В. И. Моисеев, Н. А. Саблина. - М. : МГМСУ. Ч. 1. - 2009. - 85 с. Тестовые задания по философии и философским проблемам биологии и медицины : учебное пособие / А. Н. Бартко, В. И. Моисеев, Н. А. Саблина. – М.: МГМСУ. Ч. 2. - 2009. - 107 с. Количество экземпляров На кафедре В библиотеке 10 400 10 562 16 3 Методические указания для аудиторной работы студентов 4 Методические указания для самостоятельной работы студентов -Бумажный носитель -Электронный вариант в кафедральном компьютере -Бумажный носитель -Электронный вариант в кафедральном компьютере 7.4. Перечень методических рекомендаций для преподавателей: № Наименование согласно библиографическим требованиям Методические рекомендации для преподавателей по проведению семинарских занятий 1 2 М.А Мещерякова. Методические рекомендации по разработке учебно-методического комплекса дисциплины (модуля) (для кафедр додипломного образования. МГМСУ. 2013 Количество экземпляров На кафедре В библиотеке -Бумажный носитель -Электронный вариант в кафедральном компьютере 3 8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Для реализации основных целей и задач учебной программы по дисциплине «Биоэтика» кафедра располагает аудиторным фондом для проведения лекционных и семинарских занятий и внеаудиторной работы. Аудитории оснащены учебной мебелью, а также оборудованы современными техническими средствами (2 компьютера, 3 ноутбука, 3 проектора два стационарных экрана, 1 переносной экран) для визуализации лекционного курса и практических занятий со студентами: демонстрации презентационных материалов, таблиц, слайдов, фильмов и т.п. 9. Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины: Презентации: 1. Этика, мораль и профессиональная этика. Предмет и методы биомедицинской этики 2. Принципы и правила биомедицинской этики. Моральные обязательства врачей и права пациентов. 3. Модели отношения «врач – пациент» 4. Медицинская генетика и этика 5. Клонирование 6. Трансплантация органов: основные этические проблемы 17 7. Этические проблемы ГМО 8. Этические проблемы аборта Кинофильмы 1. Аборт и вся правда о нем 2. ГМО 3. Безмолвный крик 4. Эвтаназия (НТВ) 5. Эвтаназия – «Русский взгляд» 6. Гамбургер (в защиту животных) 7. Русский крест (демографические проблемы России и аборты) 8. Беседы о главном: этические проблемы ЭКО 9. Беседы о главном: этические проблемы трансплантологии 10. Эксперименты на животных 9.1. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины: Биоэтический форум http://www.bioethics.ru/ Федеральный научно-практический журнал «Биоэтика» http://journal-bioethics.ru/ Центральная Научная Медицинская Библиотека http://www.scsml.rssi.ru/ Библиотека естественных наук РАН http://www.benran.ru/; http://www.benran.ru/Magazin/El/Str_elk1.htm Программа дисциплины разработана Разработчики: Заведующий кафедрой философии, биомед этики и гуманитарных наук ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Доцент кафедры философии, биомедэтики и гуманитарных наук ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова, к.ист.н. Доцент кафедры философии, биомедэтики и гуманитарных наук ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова, к.ф.н. Моисеев В.И. Доманова С.А. Аверкина Е.И. 18