10 ФАКТОВ ОБ УСТОЙЧИВОСТИ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ Что такое устойчивость к противомикробным препаратам? Устойчивость к противомикробным препаратам — это способность микроорганизмов (таких как бактерии, вирусы, паразиты и грибки) противостоять воздействию на них противомикробных препаратов (таких как антибиотики, противовирусные препараты, противомалярийные или противогрибковые средства). В результате стандартное лечение становится неэффективным, инфекции сохраняются и могут передаваться другим людям. Лекарственная устойчивость является глобальной проблемой За последние годы в результате надлежащего и ненадлежащего использования противомикробных препаратов возросла численность и появились разные типы устойчивых микроорганизмов. В связи с этим инфекционные болезни могут вновь выйти из-под контроля. С развитием глобальной торговли и международных поездок устойчивые микроорганизмы могут быстро распространяться в любую часть мира. Что вызывает лекарственную устойчивость? Лекарственная устойчивость является естественным явлением эволюции. Под воздействием противомикробных препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы погибают, а устойчивые к таким препаратам микроорганизмы остаются. Впоследствии они могут размножаться, передавать устойчивость своему потомству, а в ряде случаев и другим микроорганизмам. Ненадлежащее использование лекарственных средств усугубляет проблему лекарственной устойчивости Ненадлежащее использование противомикробных препаратов способствует развитию лекарственной устойчивости. Эту проблему усугубляет как чрезмерное, так и недостаточное и ненадлежащее использование. Антибиотики следует принимать только по назначению дипломированного медицинского специалиста, использовать их в полном объеме, назначенном врачом, даже если вы чувствуете себя лучше, и никогда не предлагать антибиотики другим людям или использовать оставшиеся рецепты. Работники здравоохранения могут помочь в борьбе с проблемой лекарственной устойчивости путем усиления мер профилактики инфекции и инфекционного контроля, назначения и выдачи антибиотиков только в тех случаях, когда они действительно необходимы, а также обеспечения приема надлежащего антибиотика (антибиотиков) для лечения конкретного заболевания. Отсутствие качественных лекарств приводит к лекарственной устойчивости Многие системы обеспечения качества лекарственных средств являются слабыми. Это может приводить к наличию лекарств низкого качества. В результате пациенты получают неоптимальные концентрации противомикробных препаратов, тем самым создавая условия для развития лекарственной устойчивости. Из-за недостаточного доступа к противомикробным препаратам в некоторых странах пациенты не могут доводить до конца курсы лечения или вынуждены искать альтернативные варианты, которые могут включать использование некачественных лекарственных средств. Животноводство — источник устойчивости к антибиотикам Антибиотики используются в субтерапевтических дозах в животноводстве для стимулирования роста животных или профилактики болезней. Это может приводить к появлению устойчивых микроорганизмов, которые могут передаваться людям. Низкий уровень профилактики инфекции и инфекционного контроля усиливают лекарственную устойчивость Низкий уровень профилактики инфекции и инфекционного контроля может способствовать распространению лекарственно устойчивых микроорганизмов. Госпитализированные пациенты являются одним из основных резервуаров устойчивых микроорганизмов. Пациенты, являющиеся носителями устойчивых микроорганизмов, могут действовать в качестве источника инфекции для других людей в случае несоблюдения рекомендованных мер инфекционного контроля. Слабые системы эпиднадзора способствуют развитию лекарственной устойчивости В то время как эпиднадзор за возникающими лекарственно устойчивыми инфекциями туберкулеза и ВИЧ улучшается, в настоящее время существует лишь несколько надежных сетей, обеспечивающих регулярный сбор и предоставление соответствующих данных о лекарственной устойчивости. В некоторых странах отсутствует лабораторная база, способная точно идентифицировать устойчивые микроорганизмы. Это ослабляет возможности в области выявления появляющихся устойчивых микроорганизмов для подготовки руководств по лечению и принятия срочных мер. В разработке новых средств борьбы с лекарственной устойчивостью наблюдается спад Имеющиеся антибиотики, антипаразитарные средства и, в меньшей степени, противовирусные препараты утрачивают свою эффективность. В то же время в разработку новых противомикробных препаратов инвестируется недостаточно средств. Инвестиции в научные исследования в области новых диагностических средств для выявления инфекций, нуждающихся в лечении, и устойчивых микроорганизмов, а также вакцин для профилактики и борьбы с инфекциями, недостаточны. При сохранении этой тенденции арсенал средств для борьбы с устойчивыми микроорганизмами скоро будет исчерпан. ВОЗ призывает все заинтересованные стороны к борьбе с лекарственной устойчивостью Угроза со стороны лекарственной устойчивости возрастает. Необходимы срочные действия. Каждый может сыграть свою роль. Для решения комплексной проблемы лекарственной устойчивости необходимы коллективные усилия. ВОЗ разработала глобальный план действий для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, представленный на 68-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая состоится в мае 2015 года. Правительствам будет предложено утвердить этот план и таким образом заявить о своей приверженности борьбе с этой глобальной угрозой для здоровья.