Календарно-тематический план практических занятий для ... курса лечебного факультета на 5 семестр 2014-2015 учебного года

Календарно-тематический план практических занятий для студентов 3
курса лечебного факультета на 5 семестр 2014-2015 учебного года
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Симптоматология пневмоний (долевой и очаговой). Долевая (крупозная,
плевропневмония, фибринозная). Краткие сведения об этиологии и патогенезе.
Семиотика и физикальные данные на разных стадиях болезни и связи их с
анатомическими изменениями легочной ткани. Синдромы интоксикации и
воспалительного уплотнения легких.
Очаговая (бронхопневмония, катаральная) пневмония. Семиотика и
физикальные данные. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний.
Семиотика и диагностика абсцесса легких (синдром интоксикации, синдром
воздушной полости в легком). Семиотика и диагностика сухого и экссудативного
плевритов. Гидроторакс: синдром скопления жидкости в плевральной полости,
синдром компрессионного ателектаза.
. Исследование функции внешнего дыхания: методика, рестриктивные,
обструктивные и смешанные нарушения, бронходилятационных тест. Понятие о
дыхательной недостаточности. Механизм развития легочной гипертензии и
хронического легочного сердца. Рак легкого, синдром обтурационного ателектаза.
Симптоматология хронического бронхита, хронической обструктивной болезни
легких, бронхоэктатической болезни. Роль курения в возникновении ХОБЛ.
Симптоматология бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Механизмы
возникновения, клинические проявления и принципы оказания неотложной помощи
при приступе удушья, астматическом статусе. Рак легкого, синдром
обтурационного ателектаза.
Рубежный контроль по системе органов дыхания. курация больных с написанием
истории болезни. Тестирование, контроль теоретических знаний.
Расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Осмотр и пальпация области сердца. Верхушечный толчок, сердечный толчок,
эпигастральная пульсация, пульсация крупных сосудов
Перкуссия сердца. Определение относительной и абсолютной тупости сердца.
Определение ширины сосудистого пучка. Ортоперкуссия. Понятие о конфигурации
сердца.
Аускультация сердца. Места выслушивания. Тоны сердца. Механизм
возникновения. Отличие 1тона от 2. Изменение тонов: усиление, ослабление тонов,
акцент.
Шумы сердца. Механизм их возникновения. Классификация шумов.
Характеристика шумов. Отличие органических и функциональных шумов.
Исследование сосудов. Пульс. Свойства пульса в норме и при некоторых
заболеваниях.
Измерение АД на руках и ногах. Методика измерения АД по Короткову. Показатели
систолического, диастолического давления в норме и патологии. Синдром
артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические
артериальные гипертензии. Гипертонический криз, симптоматика и неотложная
помощь. Понятия о центральном аортальном давлении и методах его исследования.
Суточное мониторирование АД, нормы.
Основы электрокардиографии. Методика регистрации. Характеристика нормальной
ЭКГ. Аритмии сердца. Клинические и ЭКГ-данные. Самостоятельная расшифровка
ЭКГ. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий и желудочков, диагностическое
значение.
Понятие о ревматической болезни сердца. Краткие сведения об этиологии и
12
13
14
15
16
17
18
19
патогенезе. Ревматический кардит, полиартрит, поражение кожи, нервной системы.
Лабораторная и ЭКГ-диагностика активности ревматического процесса.
Митральные пороки сердца: данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.
Недостаточность 3-х створчатого клапана. Значение для диагностики ЭКГ, ФКГ,
ЭхоКГ.
Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез. Основные клинические
синдромы. Лабораторная и ЭхоКГ-диагностика.
Аортальные пороки сердца: недостаточность клапанов аорты, стеноз устья
аорты. Этиологические факторы. Семиотика и диагностика пороков. Данные
осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Значение ЭКГ, ФКГ ЭхоКГ.
Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Исследование холестерина,
липидного спектра, дислипидемии. Роль курения и других факторов риска в
развитии ИБС, атеросклероза и артериальной гипертензии. ИБС: стенокардия,
инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия.
Клинические формы инфаркта миокарда. Клиническая, инструментальная (ЭКГ,
ЭхоКГ, ВЭМ, стрессэхокардиография) и лабораторная диагностика (общий анализ
крови, тропониновый тест, КФК).
Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Сведения об
этиологии и патогенезе. Синдромы острой и хронической сердечной
недостаточности (лево- и правожелудочковая). Стадии и функциональные классы
хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма, отек легких, неотложная
помощь. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок).
Рубежный контроль по сердечно-сосудистой системе. Тестирование, контроль
практических навыков и теоретических знаний. Курация больных с оформлением
фрагмента истории болезни
Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Осмотр ротовой
полости.
Осмотр живота. Поверхностная и глубокая пальпация органов брюшной полости.
Перкуссия живота. Методы определения асцита.
Симптоматология заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки, пищевода.
Особенности болевого, диспепсического синдромов и секреторной функции
желудка в зависимости от локализации язвы. Диагностика хеликобактерной
инфекции. Дополнительные методы: желудочное зондирование, рН-метрия,
фиброэзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Осложнения язвенной
болезни: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника,
малигнизация. Гастриты, функциональная желудочная диспепсия. Рак желудка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Симптоматология заболеваний кишечника и поджелудочной железы.
Неспецифический язвенный колит. Синдром раздраженного кишечника. Опухоли
кишечника. Панкреатиты: болевой сидром, синдром нарушения внешнесекреторной
функции, синдром инкреторной недостаточности. Роль дополнительных методов
исследования: копрограмма, УЗИ, исследование внешнесекреторной функции
поджелудочной железы, амилаза, колоноскопия, ирригоскопия.