МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Внутренней медицины №2 Кафедра Методические разработки по самостоятельной внеаудиторной работе студентов УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Белоглазов В.А., Проф, д.м.н. (Ф.И.О., звание) (подпись) « » ___________ 20 « » ___________ 20 « » ___________ 20 Лечебное дело Основная образовательная программа: (лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация) Курс: 4 Вид аудиторных занятий: (семинар, лабораторный практикум, практическое, клиническое практическое) Дисциплина: Факультетская терапия Тема: Особенности течения и лечения пиелонефритов у беременных. Куратор темы: Заяева А.А., доцент, к.м.н (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь г. г. г. Пи́елонефри́т неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка (Escherichia coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), стафилококки (Staphylococcus). Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т. н. восходящего пиелонефрита) или по просвету мочеточника вследствие пузырномочеточникового рефлюкса. Хронический пиелонефрит (ХП) – тяжёлое прогрессирующее заболевание почек, которое часто является причиной инвалидизации и смерти больных преимущественно молодого возраста. Распространённость ХП – 18 ± 1,4 на 100 человек, правильный прижизненный диагноз устанавливается только у 20 – 30% больных. 1. Цель обучения. 1.1. Учебно-целевые задачи: 1. 2. 3. 4. Научиться выделять основные клинические и лабораторные изменения, характерные для ОП и ХП. Научиться проведению диф. диагноза ОП и ХП с другими заболеваниями почек. Научиться формулированию диагноза в каждом отдельном случае. Научиться выявлять начальные проявления ОП и ХПс привлечением рутинных и современных методов исследования 2.1.1. Студент должен знать: 1. 2 3 4 5 6 этиологию, патогенез, причины изменений в анализах мочи и крови при ОП и ХП; клиническую картину ОП и ХП; дополнительные методы диагностики ОП и ХП; осложнения ОП и ХП ; лечение ОП и ХП диспансеризацию больных ОП и ХП 2.1.2. Студент должен уметь: 1. диагностировать ОП и ХП 2 провести диф. диагноз с другими заболеваниями почек; 3 интерпритировать результаты лабораторных анализов мочи и крови, данные инструментальных методов исследования; 4 составить план лечения и выписать рецепты на необходимые лекарственные препараты; 3. Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. пункт 6). 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению при самостоятельной работе студента: 1. Особенности клинической картины пиелонефрита у беременных Особенности терапии пиелонефрита у беременных в различных триместрах 2. 5. Вспомогательные материалы по самоподготовке Составить классификации, блок-схемы, заполнить рабочую тетрадь, графологической структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры. 6. Источники информации 5. Литература: п/ Наименование № 1 1. 2. 3. 4. 5. 2 Внутренние болезни Диагностика болезней внутренних органов в 6-ти томах Внутренние болезни: учебник в 2-х томах Поликлиническая терапия : учеб. для студентов мед. вузов Профессиональные болезни Автор (ы) 3 Маколкин В.И. Окороков А.Н. Под редакцией Мухина Н.А. Сторожаков, Г. И. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Год, место издания 4 2013, Москва 2006, Москва, Медицинская литература 2009, Москва 2009, М. : ГЭОТАРМедиа. 2004, М.: Медицина Дополнительная литература п/№ 1 Наименование 2 1. Диагностика и лечение болезней почек 2. Нефрология. Национальное руководство 3. Поликлиническая терапия Автор (ы) Год, место издания 3 Мухин Н.А. и др. 4 2008, Москва Под ред. Насоновой В.А. Под ред. Б. Я. Барта. 2009, Москва 2007, М. : Академия