Аналитическая информация по смертности от болезней системы кровообращения по состоянию на 12.09.2013 Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», республиканских и федеральных целевых программ, Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2013 годы позволила за последние пять лет снизить смертность от болезней системы кровообращения на 13% (до 606,2 на 100 тыс. населения, РФ – 737,1, ПФО – 757,3), в том числе в трудоспособном возрасте – на 7,4%. На сегодняшний день достигнуты целевые значения показателя смертности от болезней системы кровообращения, обозначенного в указах Президента России от 7 мая 2012 года для достижения к 2018 году (649,4 на 100 тыс. населения). Показатель первичной инвалидности среди населения Чувашской Республики за последние 7 лет от болезней системы кровообращения снизился на 36% (с 41,1 до 26,3 на 10 тыс. населения), в том числе от ишемической болезни сердца – на 38,9%, от цереброваскулярных заболеваний – на 26%. Показатель первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца за последние 5 лет снизился на 6,8%, цереброваскулярными заболеваниями – 20,5%. По данным Чувашстата за январь-июль т.г. в сравнении с аналогичным периодом прошлого года отмечается снижение показателей смертности всего населения от болезней системы кровообращения на 4,7% (с 611,9 до 583,3 на 100 тыс. населения). Несмотря на снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения в целом и ишемической болезни сердца на 3,4%, отмечается рост показателей смертности от инфаркта миокарда на 4,9% (38,3 на 100 тыс. населения, Россия – 46,9), а также рост смертности от цереброваскулярных заболеваний на 4,1% (251,6 на 100 тыс. населения, Россия – 224,4), в то же время от инсульта уменьшился на 3,7%. Стоит отметить, что в возрастной структуре смертности в целом по классу заболеваний лица старше трудоспособного возраста составляют 85,1%. В структуре смертности от инфаркта миокарда 51% составляет острый инфаркт миокарда, 49% - повторный. Смертность лиц трудоспособного возраста, умерших от острого инфаркта миокарда уменьшилось на 7,1%. В возрастной структуре смертности наибольший удельный вес занимают лица старше трудоспособного возраста (84,3%), в то время как лица трудоспособного возраста – 15,7%. Показатели общей и первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда за последние 5 лет снизились на 18,2%. В структуре смертности от инсульта мозга наибольший удельный вес занимает инфаркт мозга (50,1%) и внутримозговое кровоизлияние (37,9%). В возрастной структуре смертности наибольший удельный вес занимают лица старше трудоспособного возраста (81,1%), лица трудоспособного возраста – 18,9%. 66,6% в структуре смертности от цереброваскулярных заболеваний занимают прочие цереброваскулярные заболевания и их последствия, в то время как ОНМК – 33,4%. В целях дальнейшего снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в рамках государственной программы Чувашской Республики «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы запланированы мероприятия по дальнейшей оптимизации системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: согласно федеральным порядкам оказания медицинской помощи организована работа сосудистых центров по схеме «1+6», включающей Региональный сосудистый центр и шесть первичных сосудистых отделений на базе межрайонных центров; За 7 месяцев 2013 г. количество высокотехнологичных эндоваскулярных оперативных вмешательств при ишемической болезни сердца (ангиопластика и стентирование коронарных артерий) за 2013 год увеличилось на 34,4% и составило – 449 (2012 г. – 334); в том числе экстренных на 63,9% и составило 436 (2012 г. – 266). Количество диагностических эндоваскулярных вмешательств больным с ОКС за отчетный период увеличилось на 23,5% и составило 582 коронарографий (7 месяцев 2012 г. – 471). Ежегодно планируется наращивать объемы высокотехнологичной медицинской помощи с использованием эндоваскулярных технологий при остром коронарном синдроме и освоение новых методов лечения различных врожденных и приобретенных пороков сердца: всего в рамках Государственной программы планируется выполнить более 5000 операций. Выстроена трехэтапная система реабилитации больных с сердечнососудистой патологией: организована работа отделений долечивания и реабилитации больных кардиологического и неврологического профиля; в БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии функционирует отделение реабилитации (долечивания) после перенесенного острого инфаркта миокарда, где ежегодно направляется более 300 человек (90% лиц трудоспособного возраста). Для каждого пациента разработываются индивидуальные программы реабилитации с применением комплексного подхода психологической коррекции и физических тренировок. Всего прошло лечение более 6000 человек; на базе БУ «Республиканская клиническая больница» организован Республиканский центр больных, перенесших ОНМК, который осуществляет организационно-методическую помощь по реабилитации больных и ведение республиканского регистра больных; определена маршрутизация пациентов, перенесших острое сосудистое заболевание, для проведения реабилитации в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в центры (отделения) реабилитации; в рамках региональной программы модернизации здравоохранения в 2013 году дополнительно закуплено дорогостоящее высокотехнологичное медицинское реабилитационное оборудование на общую сумму 45,0 млн. рублей. Проводятся мероприятия по обеспечению оказания своевременной экстренной помощи при сосудистой патологии на догоспитальном этапе. В учреждениях здравоохранения внедрены и активно реализуются профилактические технологии, такие как: массовые образовательнопросветительские акции: «Дни здорового сердца», «Дни открытых дверей», Школы здоровья, регулярные акции «Прогулка с врачом»; функционируют Школы здоровья: «Школа Артериальной Гипертонии»; «Школа коронарного больного»; «Антитромботическая школа»; «Школа сердечной недостаточности», где ежегодно обучаются более 32 тыс. человек. С целью повышения доступности кардиологической помощи населению врачами БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии активно проводится кураторская работа с выездом специалистов для консультативной помощи на местах. С руководителями учреждений здравоохранения совместно с главными внештатными специалистами Минздравсоцразвития Чувашии проведен ряд совещаний по кодированию смертности по классам заболеваний, в том числе от болезней системы кровообращения. В учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медикосанитарную помощь населению, разработаны планы мероприятий по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по территориально-участковому принципу; совместно со средствами массовой информации проводится работа по информированию населения о ведущих факторах риска развития сердечнососудистых заболеваний, признаках возникновения заболевания, их осложнений, о необходимости оказания своевременной помощи, в том числе экстренной.