ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛИЗИНГОВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ В настоящее время ___________________________________________________________________________________ (далее "Заявитель") рассматривает вопрос о получении во владение и пользование на условиях договора финансовой аренды (лизинга) имущества, необходимого для осуществления коммерческой деятельности. В связи с этим Заявитель просит ЗАО "Яков Семенов" рассмотреть возможность приобретения выбранного Заявителем имущества (далее "Предмет лизинга") у выбранного Заявителем Поставщика с последующей передачей его в финансовую аренду (лизинг) Заявителю на указанных ниже условиях. I ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРЕДМЕТУ ЛИЗИНГА И ПОСТАВЩИКУ ПРЕДМЕТ ЛИЗИНГА: НАИМЕНОВАНИЕ, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, КОЛИЧЕСТВО, ГОД ВЫПУСКА СУММА ФИНАНСИРОВАНИЯ (УКАЗАТЬ ВАЛЮТУ И ВСЕ РАСХОДЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПРИОБРЕТЕНИЕМ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА, КОТОРЫЕ НЕСЕТ ЛИЗИНГОДАТЕЛЬ) В Т.Ч.: СТОИМОСТЬ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА У ПОСТАВЩИКА, РАСХОДЫ НА ТРАНСПОРТИРОВКУ, МОНТАЖ, ТАМОЖЕННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ, СОВОКУПНЫЙ НДС ПО ПРОЕКТУ И Т.П. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА: НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, СТРАНА ПОСТАВЩИК ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА: НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, СТРАНА (ФАКТИЧЕСКИЙ) АДРЕС ПОСТАВЩИКА КУРАТОР ПРОЕКТА ОТ ПОСТАВЩИКА: ФИО, ДОЛЖНОСТЬ ТЕЛЕФОН КУРАТОРА ОТ ПОСТАВЩИКА Е-MAIL КУРАТОРА ПРОЕКТА ОТ ПОСТАВЩИКА ВЕБ-САЙТ ПОСТАВЩИКА ТЕЛЕФАКС КУРАТОРА ОТ ПОСТАВЩИКА ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СОГЛАСОВАННЫЕ ИЛИ СТАНДАРТНЫЕ УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ: СПОСОБ И СРОК ПОСТАВКИ, ПОРЯДОК ОПЛАТЫ, ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ, СТРАХОВАНИЯ И Т.П. ПЛАНИРУЕМОЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЛИЗИНГА (АДРЕС) II ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРОЕКТУ КУРАТОР ПРОЕКТА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ: ФИО, ДОЛЖНОСТЬ ТЕЛЕФОН КУРАТОРА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ Е-MAIL КУРАТОРА ПРОЕКТА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ ВЕБ-САЙТ ЗАЯВИТЕЛЯ ТЕЛЕФАКС КУРАТОРА ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА (КОММЕРЧЕСКОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕДМЕТА ЛИЗИНГА) ВОЗМОЖНЫЕ ПОРУЧИТЕЛИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬСТВАМ ЗАЯВИТЕЛЯ ПЕРЕД ЛИЗИНГОДАТЕЛЕМ (НЕ МЕНЕЕ ОДНОГО): НАИМЕНОВАНИЕ, ТЕЛЕФОН ОТСРОЧКА ПО ПЛАТЕЖАМ (≤3 МЕС.) СРОК ЛИЗИНГА (≥24 МЕС.) АВАНСОВЫЙ ПЛАТЕЖ (≥20%) БАЛАНСОДЕРЖАТЕЛЬ СТРАХОВАТЕЛЬ ВАЛЮТА ДОГОВОРА Лизингодатель Заявитель Лизингодатель Заявитель RUR USD В качестве приложения к настоящему заявлению Заявитель направляет спецификацию оборудования с расшифровкой всех расходов, связанных с его приобретением до момента ввода его в эксплуатацию, а также все необходимые для рассмотрения настоящего заявления документы. Нижеследующей подписью Заявитель заверяет ЗАО "Яков Семенов" в том, что представленная в настоящем документе и всех приложениях к нему информация, переданная для рассмотрения возможности предоставления лизингового финансирования, является достоверной, полной и реально отражает финансовое состояние заявителя на дату предоставления информации. Никакая информация, требуемая к предоставлению вместе с заявлением, не утаена и не искажена. Настоящим Заявитель уполномочивает ЗАО "Яков Семенов" любым способом получать от любых организаций и лиц информацию и документы, касающиеся деятельности Заявителя, Его кредитоспособности, финансового состояния, а также использовать полученную информацию исключительно для принятия решения о предоставлении или не предоставлении лизингового финансирования Заявителю. Фотокопия настоящего документа может быть предъявлена для подтверждения полномочий наравне с оригиналом. Заявитель согласен с тем, что обнаружение сокрытых или ложных сведений является достаточным условием для прекращения рассмотрения заявления. ДОЛЖНОСТЬ (РУКОВОДИТЕЛЬ) ФИО ДОЛЖНОСТЬ (ГЛАВНЫЙ БУХГАЛЕР) ФИО ПОДПИСЬ ДАТА ПОДПИСЬ ДАТА ПЕЧАТЬ ЗАЯВИТЕЛЯ ЗАО "ЯКОВ СЕМЕНОВ" ◊ РОССИЯ, 690990, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, Г. ВЛАДИВОСТОК, УЛ. СВЕТЛАНСКАЯ, Д. 47, ОФ. 324 ◊ ТЕЛ/ФАКС (4232) 49-16-32 ◊ E-MAIL: MAIL@PRIMBANK.RU УВАЖАЕМЫЕ ДАМЫ И ГОСПОДА! НАСТОЯЩЕЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ВЫ МОЖЕТЕ ОТПРАВИТЬ ПО ПОЧТЕ, ТЕЛЕФАКСУ, ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ ИЛИ ПЕРЕДАТЬ СПЕЦИАЛИСТАМ НЕПОСРЕДСТВЕННО В ОФИСЕ КОМПАНИИ. НАШИ СОТРУДНИКИ СВЯЖУТСЯ С ВАМИ ДЛЯ СОГЛАСОВАНИЯ СОСТАВА ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПОТРЕБУЮТСЯ ДЛЯ ПРОРАБОТКИ ВОПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЗИНГОВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ.