ОПД.Ф.22 Эндокринология

МАКЕТ АННОТАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ОПД.Ф.22«Эндокринология»
Специальность: 040100 "Лечебное дело".
Факультет: лечебный.
Курс: 5 курс.
Семестр: 9.
Лекции: 18 часов.
Практические и семинарские занятия: 36 часов.
Всего учебных часов по плану: 54 часа.
Самостоятельная работа: 22 часа.
Всего: 76 часов.
Рабочая программа составлена на основании нормативных документов:
1. Программы по эндокринологии МЗ РФ и Всероссийского учебнометодического центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому
образованию (Москва, 1997г.).
2. Программы итоговой государственной аттестации выпускников по специальности 040100 "Лечебное дело" МЗ РФ и Всероссийского учебно-методического
центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
(Москва, 2002г, 2004г., 2006г.).
3. Учебного плана по специальности "Лечебное дело" 2007 г.
4. Государственного образовательного стандарта (2000 г.).
5. Квалификационной характеристики врача-выпускника медицинского ВУЗа по
специальности 040100 "Лечебное дело" 2000 г.
6. Модели специалиста.
Цель и задачи освоения дисциплины “Эндокринология”
Цель изучения предмета "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" – СФОРМИРОВАТЬ
ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, НАУЧИТЬ СТУДЕНТОВ ОСНОВАМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, необходимых для профессиональной деятельности в области медицины, работы в учреждениях практического здравоохранения с
целью охраны и укрепления здоровья населения, проведения диагностики,
лечения, профилактики эндокринных заболеваний.
1.2. Преподавание предмета "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" включает задачи:
2. Дать студентам знания по этиологии и патогенезу, клиническим проявлениям,
лабораторной диагностике, современным классификациям, наилучшим видам
лечения заболеваний эндокринной системы.
3. Научить студентов методам клинической диагностики эндокринной патологии, закрепить и совершенствовать умения обследования эндокринного больного.
4. Сформировать у студентов клиническое мышление (умение на основе собранной информации о больном сформулировать развернутый клинический
диагноз).
1.1.
5. Научить студентов методам врачебной тактики (основным принципам профилактики и лечения) при работе с больными, имеющими заболевания эндокринной системы, необходимых в условиях практического здравоохранения,
оценить прогноз пациента с эндокринной патологией, разработать план диспансерного наблюдения эндокринного больного.
6. Научить студентов методам оказания неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы, необходимым в условиях работы в практическом здравоохранении.
В результате изучения предмета студент должен ЗНАТЬ:
1) этиологию и патогенез, изучаемых эндокринологических заболеваний;
2) современные классификации;
3) клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения
эндокринных заболеваний у различных возрастных групп;
4) синдромологию поражения различных органов и систем с использованием знаний, полученных на прикладных дисциплинах;
5) методы диагностики, позволяющие сформулировать правильный диагноз эндокринологическому больному;
6) обоснование плана обследования и тактики ведения эндокринологического больного, методов лечения и профилактики, выписать рецептуры
необходимых медикаментов, определить прогноз.
Знания лечебных мероприятий при эндокринологической патологии должны включать все виды воздействия: режим, диету, устранение причинных факторов; медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение, лучевую
терапию, методы детоксикации, трансфузионное лечение, методы электроимпульсной терапии, трансплантацию органов. По отношению ко всем методам лечения,
включая оперативное, необходимо знание сущности, принципов их проведения и
показания к ним.
В соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов студент должен УМЕТЬ:
1) пользоваться важнейшими методами обследования эндокринологических больных и оценивать результаты специальных методов исследования;
2) диагностировать, лечить и организовывать профилактику сахарного
диабета 1 и 2 типов, эндемического зоба, диффузного токсического
зоба, АИТ, гипотиреоза, ожирения;
3) диагностировать и оказывать экстренную помощь больным на догоспитальном и госпитальном этапах, определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при диабетической кетоацидотической
и гиперосмолярной, гиперлактацидемической комах, гипогликемических состояниях и коме, острой недостаточности коры надпочечников, тиреотоксическом кризе;
4) заподозрить заболевания, направить к специалисту-эндокринологу
больных с акромегалией, карликовостью, болезнью и синдромом
2
5)
Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, подострым тиреоидитом,
аутоиммунным тиреоидитом, опухолями щитовидной железы, гипо- и
гиперпаратиреозом, альдостеромой, андростеромой, фохромоцитомой,
поликистозом и гормонально-активными опухолями яичников, гипогонадизмом, гинекомастией, врожденной дисфункцией коры, надпочечников, хронической надпочечниковой недостаточностью, климаксом;
проводить гормональную (заместительную, противорецидивную)
поддерживающую терапию, отработанную совместно со специалистом-эндокринологом, при заболеваниях, указанных в п. 4.
СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА.
Содержанием обучения является изучение разделов эндокринологии согласно представленной программе.
Занятия по эндокринологии проводятся в рамках курса эндокринологии на кафедре
факультетской терапии в специализированном эндокринологическом отделении.
Основными методами обучения студентов является - работа с больными самостоятельно и
под руководством преподавателя с клиническими разборами по теме занятия, теоретический
разбор тем занятий на основании ситуационных задач, лекции с клиническим разбором и демонстрацией больных. Студенты должны увидеть и разобрать возможно большее число больных с заболеваниями эндокринной системы. По отдельным разделам могут проводиться монотематические конференции, читаться факультативные лекции и конференции, проводиться
элективные занятия. В период прохождения курса эндокринологии студенты оформляют одну
историю болезни на курируемого больного.
Основное внимание обращается на приобретение студентами практических навыков в соответствии с квалификационной характеристикой и требованиями Государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 040100 «Лечебное дело» (пр.№130
от 10.03.2000).
Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий при опросе студентов, при
помощи тестового контроля, на основании анализа клинического разбора больных и при решении ситуационных задач.
По окончанию цикла занятий по эндокринологии студенты сдают зачет на основании знаний
материала лекции и практических занятий, который проводится путем опроса по истории болезни, решении ситуационных задач, тестирования, курации и сдачи практических и теоретических навыков у постели больного.
Вопросы по эндокринологии включаются в курсовые экзаменационные билеты экзаменов по
терапии на 5 курсе и государственные экзаменационные билеты на 6 курсе.
Полученные знания закрепляются на производственной практике после 5 курса.
Учебный план в часах
Семестр
Кол-во уч.
недель по
плану
Кол-во часов
в неделю
по учебному плану
Всего часов
Лекции
3
В т. числе
Практические Самостоя-тельная
занятия,
работа (в/а)
в т.ч. зачет
9
17
3
54
18
36
22
Итого: 76 час.
ТЕМЫ и СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
1. Вводная лекция. Предмет эндокринология. Исторический очерк. Место эндокринной системы в организме человека. Структура эндокринной системы организма. Понятие о гормонах. Пути и механизмы регуляции эндокринной системы. Понятие о прямой и обратной связи. Суточные циркадиадные ритмы гормонов. Сущность болезней эндокринной системы.
Основные нарушения и ведущие синдромы в эндокринологии. Понятие о гипо-, гипер-, нормофункции в эндокринологии. Методы и принципы диагностики эндокринных заболеваний.
Алгоритм диагностического поиска в эндокринологии. Современные общие принципы и методы лечения эндокринных болезней. Понятие об "имитации физиологической секреции
гормонов" при проведении заместительной терапии в эндокринологии. Алгоритм доклада
больного, формулировки диагноза и выбора лечения. Определение сахарного диабета (СД).
Медико-социальная значимость проблемы сахарного диабета.
2. Регуляция углеводного обмена. Физиологическая секреция инсулина. Понятие об абсолютном и относительном дефиците инсулина. Сахарный диабет (особенности этиологии, патогенеза, современная классификация СД, современные критерии диагностики СД, алгоритм
диагностики СД и его осложнений)
3. Критерии тяжести. Современные параметры компенсации СД 1 типа и 2 типа. Этиология,
патогенез, клиника, критерии диагностики, современные классификации поздних осложнений сахарного диабета (микро-, макроангиопатий). Особенности поражения сердца (ИБС)
при СД. Артериальная гипертензия при СД. Роль СД в структуре патогенеза метаболического синдрома Х (синдрома инсулинорезистентности).
4. Цели, современные принципы, методы лечения различных типов СД и его осложнений.
Диетотерапия. Дозированная физическая нагрузка. Инсулинотерапия. Показания, противопоказания к инсулинотерапии. Особенности, современные подходы и обоснование использования интенсифицированной и традиционной инсулинотерапии. Таблетированные сахароснижающие средства. Показания, противопоказания. Алгоритмы выбора методов лечения
СД. Критерии эффективности сахароснижающей терапии. Перспективы лечения СД и его
осложнений. Коматозные состояния при СД. Алгоритмы диагностики и лечения.
5. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез (этиология, патогенез, диагностика,
ведущие клинические синдромы, дифференциальная диагностика - инструментальнолабораторная, классификации тиреотоксикоза, гипотиреоза, гипопаратиреоза)
6. ДТЗ, АИТ, гипотиреоз, эндемический и узловой зоб, гипопаратиреоз. Варианты патогенетической терапии и хирургического лечения при заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез. Выбор тактики лечения, алгоритмы диагностики и лечения.
7. Гипоталамический синдром пубертатного периода (пубертатно-юношеский диспитуитаризм). Ожирение. Этиология, патогенез, классификации, диагностика, ведущие клинические синдромы, методы современной терапии.
8. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области. Опухоли гипофиза. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы, методы клинической, лабораторной, топической диагностики, медикаментозные пробы. Лучевые, хирургические, медикаментозные методы лечения.
9. Заболевания надпочечников и половых желез (этиология, патогенез, диагностика, клинические синдромы, современные методы лечения). Метаболический синдром Х (этиология,
патогенез, диагностика, клинические синдромы, современные методы лечения).
4
Кол-во
часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2.
Тематический план практических и семинарских занятий ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
1. Исходный уровень знаний по эндокринологии. Этиология, особенности патогенеза,
клиника, диагностика, дифференциальный диагноз типов сахарного диабета. Современная
классификация сахарного диабета. Критерии тяжести и компенсации СД.
2. Поражение внутренних органов и систем при сахарном диабете. Различия и особенности поражение систем и органов при различных типах СД. Принципы терапии сахарного
диабета 1 и 2 типов. Диетотерапия. Виды инсулинов. Традиционная и интенсифицированная инсулинотерапия. Критерии эффективности лечения СД 1 типа. Фармакологические методы лечения СД 2 типа. Механизмы действия таблетированных сахароснижающих препаратов. Группы препаратов. Критерии эффективности лечения СД 2 типа. Лечение осложнений. Профилактика. Принципы самоконтроля и обучения больных. Прогноз.
3. Неотложные состояния (комы) при сахарном диабете. Диагностика и дифференциальная диагностика диабетических ком. Ургентная терапия диабетических ком.
4. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез. Диффузный токсический зоб.
Этиология. Патогенез. Клиника. Ведущие синдромы. Диагностика. Принципы лечения.
Показания к хирургическому лечению. Тиреотоксический криз. Гипотиреоз - врожденный, приобретенный, первичный, вторичный. Аутоиммунный тиреоидит. Эндемический
зоб. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Гипотиреоидная кома. Гипопаратиреоз. Гипопаратиреоидная тетания. Йоддефицитные состояния, последствия дефицита йода в различные возрастные преиоды, профилактика йоддефицитных состояний.
5. Заболевание гипоталамо-гипофизарной системы. Аденомы гипофиза: акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома. Гипопитуитаризм Несахарный диабет. Этиология,
патогенез, этапы диагностического поиска, ведущие клинико-лабораторные синдромы.
Методы лечения. Профилактика. Прогноз.
6. Заболевания надпочечников. Заболевания коры надпочечников. Глюкокортикостерома.
Альдостерома. Андростерома и врожденная дисфункция коры надпочечников. Острая и
хроническая надпочечниковая недостаточность. Диагностика. Дифференциальный диагноз различных вариантов гиперкортицизма и гипокортицизма. Методы терапии.
Феохромоцитома. Диагностика. Выбор рациональной ургентной терапии и тактики планового лечения феохромоцитомы.
7. Ожирение. Пубертат. Гипоталамический синдром пубертатного периода. (ПЮД) Заболевания половых желез и нарушение полового развития. Климакс. Метаболический синдром.
8. Итоговое занятие. Защита истории болезни, зачет.
Разработчик:
Доцент к.м.н. Онучин С.Г.
5
КОЛ-ВО
ЧАСОВ
4,5
4,5
4,5
4,5
4,5
4,5
4,5
4,5