МАКЕТ АННОТАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Эндокринология» Специальность: 060103 (040200) Педиатрия Факультет: педиатрический. Курс: 6 курс. Семестр: 12. Лекции: 18 часов. Практические и семинарские занятия: 36 часов. Всего учебных часов по плану: 54 часа. Самостоятельная работа: 22 часа. Итого: 76 час. Цель и задачи освоения дисциплины “Эндокринология” Цель изучения предмета "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" – СФОРМИРОВАТЬ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, НАУЧИТЬ СТУДЕНТОВ ОСНОВАМ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, необходимых для профессиональной деятельности в области медицины, работы в учреждениях практического здравоохранения с целью охраны и укрепления здоровья населения, проведения диагностики, лечения, профилактики эндокринных заболеваний. 1.2. Преподавание предмета "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" включает задачи: 2. Дать студентам знания по этиологии и патогенезу, клиническим проявлениям, лабораторной диагностике, современным классификациям, наилучшим видам лечения заболеваний эндокринной системы. 3. Научить студентов методам клинической диагностики эндокринной патологии, закрепить и совершенствовать умения обследования эндокринного больного. 4. Сформировать у студентов клиническое мышление (умение на основе собранной информации о больном сформулировать развернутый клинический диагноз). 5. Научить студентов методам врачебной тактики (основным принципам профилактики и лечения) при работе с больными, имеющими заболевания эндокринной системы, необходимых в условиях практического здравоохранения, оценить прогноз пациента с эндокринной патологией, разработать план диспансерного наблюдения эндокринного больного. 6. Научить студентов методам оказания неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы, необходимым в условиях работы в практическом здравоохранении. 1.1. В результате изучения предмета студент должен ЗНАТЬ: 1) этиологию и патогенез, изучаемых эндокринологических заболеваний; 2) современные классификации; 3) клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения эндокринных заболеваний у различных возрастных групп; 4) синдромологию поражения различных органов и систем с использованием знаний, полученных на прикладных дисциплинах; 5) методы диагностики, позволяющие сформулировать правильный диагноз эндокринологическому больному; 6) обоснование плана обследования и тактики ведения эндокринологического больного, методов лечения и профилактики, выписать рецептуры необходимых медикаментов, определить прогноз. Знания лечебных мероприятий при эндокринологической патологии должны включать все виды воздействия: режим, диету, устранение причинных факторов; медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение, лучевую терапию, методы детоксикации, трансфузионное лечение, методы электроимпульсной терапии, трансплантацию органов. По отношению ко всем методам лечения, включая оперативное, необходимо знание сущности, принципов их проведения и показания к ним. В соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов студент должен УМЕТЬ: 1) пользоваться важнейшими методами обследования эндокринологических больных и оценивать результаты специальных методов исследования; 2) диагностировать, лечить и организовывать профилактику сахарного диабета 1 и 2 типов, эндемического зоба, диффузного токсического зоба, АИТ, гипотиреоза, ожирения; 3) диагностировать и оказывать экстренную помощь больным на догоспитальном и госпитальном этапах, определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при диабетической кетоацидотической и гиперосмолярной, гиперлактацидемической комах, гипогликемических состояниях и коме, острой недостаточности коры надпочечников, тиреотоксическом кризе; 4) заподозрить заболевания, направить к специалисту-эндокринологу больных с акромегалией, карликовостью, болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, подострым тиреоидитом, аутоиммунным тиреоидитом, опухолями щитовидной железы, гипо- и гиперпаратиреозом, альдостеромой, андростеромой, фохромоцитомой, поликистозом и гормонально-активными опухолями яичников, гипогонадизмом, гинекомастией, врожденной дисфункцией коры, надпочечников, хронической надпочечниковой недостаточностью, климаксом; 5) проводить гормональную (заместительную, противорецидивную) поддерживающую терапию, отработанную совместно со специалистом-эндокринологом, при заболеваниях, указанных в п. 4. СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА. 2 Содержанием обучения является изучение разделов эндокринологии согласно представленной программе. Занятия по эндокринологии проводятся в рамках курса эндокринологии на кафедре факультетской терапии в специализированном эндокринологическом отделении. Основными методами обучения студентов является - работа с больными самостоятельно и под руководством преподавателя с клиническими разборами по теме занятия, теоретический разбор тем занятий на основании ситуационных задач, лекции с клиническим разбором и демонстрацией больных. Студенты должны увидеть и разобрать возможно большее число больных с заболеваниями эндокринной системы. По отдельным разделам могут проводиться монотематические конференции, читаться факультативные лекции и конференции, проводиться элективные занятия. В период прохождения курса эндокринологии студенты оформляют одну историю болезни на курируемого больного. Основное внимание обращается на приобретение студентами практических навыков в соответствии с квалификационной характеристикой и требованиями Государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 040100 «Лечебное дело» (пр.№130 от 10.03.2000). Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий при опросе студентов, при помощи тестового контроля, на основании анализа клинического разбора больных и при решении ситуационных задач. По окончанию цикла занятий по эндокринологии студенты сдают зачет на основании знаний материала лекции и практических занятий, который проводится путем опроса по истории болезни, решении ситуационных задач, тестирования, курации и сдачи практических и теоретических навыков у постели больного. Вопросы по эндокринологии включаются в курсовые экзаменационные билеты экзаменов по терапии на 5 курсе и государственные экзаменационные билеты на 6 курсе. Полученные знания закрепляются на производственной практике после 5 курса. Учебный план в часах Семестр Кол-во уч. недель по плану 9 17 Кол-во часов в неделю по учебному плану Всего часов 3 54 Лекции 18 В т. числе Практические Самостоятельная занятия, работа (в/а) в т.ч. зачет 36 22 Итого: 76 час. ТЕМЫ и СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» 1. Вводная лекция. Предмет эндокринология. Исторический очерк. Место эндокринной системы в организме человека. Структура эндокринной системы организма. Понятие о гормонах. Пути и механизмы регуляции эндокринной системы. Понятие о прямой и обратной связи. Суточные циркадиадные ритмы гормонов. Сущность болезней эндокринной системы. Основные нарушения и ведущие синдромы в эндокринологии. Понятие о гипо-, гипер-, нормофункции в эндокринологии. Методы и принципы диагностики эндокринных заболеваний. Алгоритм диагностического поиска в эндокринологии. Современные общие принципы и методы лечения эндокринных болезней. Понятие об "имитации 3 Кол-во часов физиологической секреции гормонов" при проведении заместительной терапии в эндокринологии. Алгоритм доклада больного, формулировки диагноза и выбора лечения. Определение сахарного диабета (СД). Медико-социальная значимость проблемы сахарного диабета. 2. Регуляция углеводного обмена. Физиологическая секреция инсулина. Понятие об абсолютном и относительном дефиците инсулина. Сахарный диабет (особенности этиологии, патогенеза, современная классификация СД, современные критерии диагностики СД, алгоритм диагностики СД и его осложнений) 3. Критерии тяжести. Современные параметры компенсации СД 1 типа и 2 типа. Этиология, патогенез, клиника, критерии диагностики, современные классификации поздних осложнений сахарного диабета (микро-, макроангиопатий). Особенности поражения сердца (ИБС) при СД. Артериальная гипертензия при СД. Роль СД в структуре патогенеза метаболического синдрома Х (синдрома инсулинорезистентности). 4. Цели, современные принципы, методы лечения различных типов СД и его осложнений. Диетотерапия. Дозированная физическая нагрузка. Инсулинотерапия. Показания, противопоказания к инсулинотерапии. Особенности, современные подходы и обоснование использования интенсифицированной и традиционной инсулинотерапии. Таблетированные сахароснижающие средства. Показания, противопоказания. Алгоритмы выбора методов лечения СД. Критерии эффективности сахароснижающей терапии. Перспективы лечения СД и его осложнений. Коматозные состояния при СД. Алгоритмы диагностики и лечения. 5. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез (этиология, патогенез, диагностика, ведущие клинические синдромы, дифференциальная диагностика - инструментальнолабораторная, классификации тиреотоксикоза, гипотиреоза, гипопаратиреоза) 6. ДТЗ, АИТ, гипотиреоз, эндемический и узловой зоб, гипопаратиреоз. Варианты патогенетической терапии и хирургического лечения при заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез. Выбор тактики лечения, алгоритмы диагностики и лечения. 7. Гипоталамический синдром пубертатного периода (пубертатно-юношеский диспитуитаризм). Ожирение. Этиология, патогенез, классификации, диагностика, ведущие клинические синдромы, методы современной терапии. 8. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области. Опухоли гипофиза. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы, методы клинической, лабораторной, топической диагностики, медикаментозные пробы. Лучевые, хирургические, медикаментозные методы лечения. 9. Заболевания надпочечников и половых желез (этиология, патогенез, диагностика, клинические синдромы, современные методы лечения). Метаболический синдром Х (этиология, патогенез, диагностика, клинические синдромы, современные методы лечения). Тематический план практических и семинарских занятий ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» 1. Исходный уровень знаний по эндокринологии. Этиология, особенности патогенеза, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз типов сахарного диабета. Современная классификация сахарного диабета. Критерии тяжести и компенсации СД. 2. Поражение внутренних органов и систем при сахарном диабете. Различия и особенности поражение систем и органов при различных типах СД. Принципы терапии сахарного диабета 1 и 2 типов. Диетотерапия. Виды инсулинов. Традиционная и интенсифицированная инсулинотерапия. Критерии эффективности лечения СД 1 типа. Фармакологические методы лечения СД 2 типа. Механизмы действия таблетированных сахароснижающих препаратов. Группы препаратов. Критерии эффективности лечения СД 2 типа. Лечение осложнений. Профилактика. Принципы самоконтроля и обучения больных. Прогноз. 3. Неотложные состояния (комы) при сахарном диабете. Диагностика и 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2. КОЛ-ВО ЧАСОВ 4,5 4,5 4,5 дифференциальная диагностика диабетических ком. Ургентная терапия диабетических ком. 4. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Ведущие синдромы. Диагностика. Принципы лечения. Показания к хирургическому лечению. Тиреотоксический криз. Гипотиреоз врожденный, приобретенный, первичный, вторичный. Аутоиммунный тиреоидит. Эндемический зоб. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Гипотиреоидная кома. Гипопаратиреоз. Гипопаратиреоидная тетания. Йоддефицитные состояния, последствия дефицита йода в различные возрастные преиоды, профилактика йоддефицитных состояний. 5. Заболевание гипоталамо-гипофизарной системы. Аденомы гипофиза: акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома. Гипопитуитаризм Несахарный диабет. Этиология, патогенез, этапы диагностического поиска, ведущие клинико-лабораторные синдромы. Методы лечения. Профилактика. Прогноз. 6. Заболевания надпочечников. Заболевания коры надпочечников. Глюкокортикостерома. Альдостерома. Андростерома и врожденная дисфункция коры надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. Диагностика. Дифференциальный диагноз различных вариантов гиперкортицизма и гипокортицизма. Методы терапии. Феохромоцитома. Диагностика. Выбор рациональной ургентной терапии и тактики планового лечения феохромоцитомы. 7. Ожирение. Пубертат. Гипоталамический синдром пубертатного периода. (ПЮД) Заболевания половых желез и нарушение полового развития. Климакс. Метаболический синдром. 8. Итоговое занятие. Защита истории болезни, зачет. Разработчик: Доцент к.м.н. Онучин С.Г. 5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5