ОТЧЕТ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ С ПАЛАТОЙ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЗА 2014 ГОД. Отделение развернуто на 6 коек. Находится в приспособленном помещении расположенном отдельным блоком. Общая площадь на койку составляет 41 кв.м., полезная 11.6 кв.м. В состав отделения входят: палата на 5 коек., боксированная палата для инфекционных больных, реанимационный зал, зал для эфферентных методов терапии, зал гипербарической оксигенации, ординаторская, кабинет заведующего, кабинет старшей медсестры, кабинет сестры хозяйки, санузел для персонала и санузел для пациентов. Снабжение кислородом осуществляется централизованно из помещения для кислородных баллонов, расположенного вне отделения. Так же осуществляется централизованное снабжение сжатым воздухом. Аварийное электроснабжение осуществляется централизованно по дублирующей линии электропитания и дизель-генератором. Горячее водоснабжение осуществляется централизованно, так же имеются накопительные водонагреватели. Отделение оснащено приточно-вытяжной вентиляцией, оборудованной бактерицидными лампами для обеззараживания поступающего воздуха. Отделение оснащено современным оборудованием для проведения лечебно-диагностических процедур и осуществления мониторинга. Оборудование для ИВЛ представлено аппаратами: EVITA-4 - 2 шт., BIRD VELA - 2 шт., HAMILTON GALILEO- 1 шт., HAMILTON C-2 - 1 шт. Круглосуточный мониторинг проводится мониторами Philips MP5, объединенных в центральную станцию. Для проведения инфузий используются инфузоматы B.Braun Spase, шприцевые дозаторы Spase. Оборудование для экстракорпоральных методов детоксикации представлено аппаратом для гемодиализа ARTIS (ГАМБРО), аппаратом для плазмафереза PCS-2, аппаратом для проведения высокообъемной гемодиафильтрации Prismaflex. Так же в составе отделения имеется барозал, оснащенный барокамерой БЛКС - 303МК. Из диагностического оборудования в отделении имеется фибробронхоскоп Olympus, фиброгастроскоп Olympus, 12-ти канальный электрокардиограф Shiller, электрокардиостимулятор, мобильный рентгеновский аппарат Practix300. Оборудование: двухфазный дефибриллятор ZOLL, аппарат для краниоцеребральной гипотермии АТГ-01, аппарат для размораживания плазмы Sahara III. В текущем году приобретены аппарат УЗИ Sonoace R7 (Корея), система цифровой рентгенографии Визир МТ производства России, автоматическое устройство для сердечно-легочной реанимации AutoPulse (США) и транспортный аппарат ИВЛ (Россия), Фибробронхоскоп фирмы Пентакс (Япония), система гипербарической оксигенации БЛКС 303 МК, пр-во Россия, приобретены три противопролежневых системы для лежачих пациентов, два портативных пульсоксиметра и негатоскоп. Отделение обслуживается мощной клинической и биохимической лабораторией. Газовый хроматограф позволяет проводить токсикологические исследования у пациентов с отравлениями медикаментами и суррогатами алкоголя. Проводится ежегодное техническое обслуживание и ремонт оборудования по разовым договорам с обслуживающими фирмами. Медикаментозное обеспечение осуществляется согласно поданной заявке, учитывая потребности отделения в конкретных медикаментах и инфузионных средах. Есть возможность в течение суток получать медикаменты из аптеки для конкретных пациентов в случае их отсутствия в отделении. Растворами и медикаментами отделение обеспечивается в необходимом для работы количестве и ассортименте. Лечебную работу осуществляют четыре сертифицированных врача анестезиолога-реаниматолога и заведующий отделением. Один врач имеет вторую квалификационную категорию, остальные высшую. Два врача проспециализированы по токсикологии: один прошел первичную специализацию с получением сертификата, другой обучался на цикле тематического усовершенствования по токсикологии. Так же в составе отделения есть врачи со специализацией по гипербарической оксигенации и эндоскопии. Средний персонал представлен 14 палатными мед. медсестрами и старшей мед. сестрой. Одна медсестра имеет первую квалификационную категорию, пять – вторую категорию и четыре - высшую. Регулярно проводится учеба среднего персонала на базе отделения и медицинского училища. Сотрудники отделения владеют современными методами диагностики и терапии неотложных состояний, в том числе методами экстракорпоральной гемокоррекции, баротерапией, бронхоскопией и ФЭГДС. В 2014 г. пролечено 256 пациентов из них 211 мужчин (82,4%) и 45 женщины (17,6%). Преобладают пациенты с различными формами острой алкогольной интоксикации (53 чел.) и алкогольного абстинентного синдрома (117 чел.), который представляет сочетанную патологию с одновременным поражением нескольких органов и систем и разнообразной соматической и неврологической патологией. Довольно часто отмечалась полиорганная дисфункция и недостаточность, требовавшая проведения заместительной терапии. При наличии инфекционных осложнений часто наблюдалось развитие сепсиса, септического шока, связанное с угнетением иммунной системы у наркологических пациентов. В 2014 г. в отделение госпитализировано 22 чел. с суицидами, что составило 8,6% от общего числа пациентов. В структуре суицидов основное место занимают отравления медикаментами - 17 чел., странгуляционная асфиксия – 2 чел., самоотравлением уксусной кислотой – 3 чел.. Пролечено 43 пациента (16,8%) с злоупотреблением психоактивных веществ (синтетические наркотики, «спайс», «интернет-наркотики» ит.п.). Из них с острой интоксикацией с различными формами нарушения сознания, острыми психозами – 38 чел., соматическими расстройствами, сепсисом и полиорганной недостаточностью 5 чел.