Техническая спецификация

Техническая спецификация
Программа медицинского страхования для работников ТОО «СК Девелопмент»
Место оказания услуг: Республика Казахстан, страны СНГ, дальние и ближние зарубежье.
Программа медицинского страхования: «____________________»
Количество работников: 20
Период действия страховой защиты: 365 дней с даты подписания Договора.
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ
CALL-центр
Скорая помощь










Амбулаторнополиклиническая
помощь по экстренным
и лечебным показаниям




ОПИСАНИЕ УСЛУГ
консультации, информация по медицинским центрам
организация визитов врача по вызову
организация вызова скорой помощи
запись на прием к врачам - специалистам
медицинская консультация по телефону
экстренная медицинская помощь бригадой городской скорой помощи
первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи
организация госпитализации
прием семейного врача (осмотр, диагностика, назначения, выписка
рецептов
и
направлений,
оформление
листов
временной
нетрудоспособности)
проведение лабораторно-инструментальных методов исследования
для установления диагноза
консультации специалистов узкого профиля и лечение
физиолечение, занятия ЛФК
лечебный массаж - по назначению врача (2 курса не более 20 сеансов,
в поликлинике)
услуги дневного стационара, ведение амбулаторных карт
ПОКРЫТИЕ
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
не менее четырех клиник прямого доступа в Есильском
районе г. Астана
Обслуживание на дому
Услуги медсестры в
поликлинике и на дому
Лабораторные анализы
и инструментальные
методы исследования
по направлению
семейного врача
Лекарства и
стоматологическая
помощь
Стационарное лечение
по экстренным и
лечебным показаниям
Профилактический
осмотр
 выезд семейного врача по вызову (при состояниях, когда, с точки зрения
врача, застрахованный не может обратиться в поликлинику самостоятельно)
также по назначению врача:
- забор крови для диагностических лабораторных исследований;
- экспресс-анализы крови на сахар крови, лейкоциты;
- снятие электрокардиограммы (ЭКГ);
- консультации узких специалистов
 внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции по назначению
семейного врача, перевязки
 ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, рентгенография, флюорография, компьютерная томография,
биохимия крови, анализ мочи, развернутый анализ крови, сахар крови, и др.
необходимые анализы и исследования для установления диагноза
заболевания, эндоскопия с биопсией, лучевая диагностика
 лекарства, по рецепту семейного врача при амбулаторном лечении
 доставка медикаментов, выписанных семейным врачом на дом, в офис
застрахованного
 консультации
 хирургические и терапевтические услуги: местная анестезия, удаление зуба,
вскрытие абсцесса, остановка кровотечения, шинирование, обработка и
санация
полости
рта,
депульпирование,
рентген-диагностика,
медикаментозное лечение, пломбирование каналов, кроме протезирования и
косметологии
 профилактическое обследование зубов, десен
 госпитализация в платные палаты, питание, услуги врачей-специалистов
 диагностические лабораторные и инструментальные исследования
 лечебные процедуры, хирургические вмешательства
 покрытие медикаментов, необходимых для лечения, в соответствии с
диагнозом
 лабораторно-инструментальные методы исследования для постановки и
уточнения диагноза
 физиолечение, занятия ЛФК
 координация тактики лечения семейным врачом
 плановый осмотр узкими специалистами медицинского центра (консультация
терапевта, хирурга, офтальмолога, окулиста, ЛОР-врача, гинеколога,
уролога, невропатолога, а также общий анализ крови, мочи, ЭКГ,
флюорография, МРТ)
Вакцинация от гриппа
 сезонная плановая вакцинация от гриппа с осмотром семейного врача
Страхование,
выезжающих за
границу
Страховая сумма
Страховая премия за
 покрытие медицинских расходов за границей в экстренных случаях;
территория покрытия - весь мир, до 60 дней в году
1 500 000 тенге
Полное покрытие
Полное покрытие
Полное покрытие
100 000 тенге
Полное покрытие
1 раз в год, только
для сотрудника и
членов их семьи
1 раз в год, для всех
застрахованных
30 000 Евро
сотрудника
Предусмотрено бесплатное прикрепление членов семьи (до 3-х человек - супруг/а, дети до 18 лет, родители до 65 лет)
(при включении членов семьи в программу общий лимит и лимиты по отдельным услугам становятся общими для всей семьи)