по дисциплине «Личностные расстройства

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
Профессор Ярыгин Н.В.
____________________________
«___»___________________2011 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Личностные расстройства»
для студентов дневного факультета клинической психологии
для специальности 030302 - «Клиническая психология».
Кафедра Клинической психологии
Курс 4
Семестр 7
Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в
соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего
профессионального образования по специальности 030302 - «Клиническая психология».
Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии
«____» ______________2011г., протокол № ______
Зав. кафедрой, профессор _________________________________Н.А. Сирота
Рабочая программа рассмотрена на заседании методической комиссии по специальности
030302 - «Клиническая психология»
«___» _________ 2011 г., протокол № ______
Председатель комиссии:
Профессор ______________________________________________ Н.А. Сирота
Рабочая программа одобрена на заседании центрального методического совета
(ЦМС) МГМСУ «___» _________ 2011 г., протокол №_____
Председатель ЦМС:
Член-корр. РАМН, профессор ______________________________ Э.В. Луцевич
Введение
Дисциплина «Личностные расстройства» является инновационной на кафедре
клинической психологии. В дисциплине впервые отражаются различные подходы к
пониманию аномалий личности в
зарубежных теориях.
международных классификациях, отечественных и
Представления о происхождении
расстройств личности,
исторический аспект, проблемы диагностики и коррекции личностных расстройств,
неоднозначность понимания структуры личности в клиническом и психологическом
аспектах, исследовательские подходы – темы для обсуждения и сообщений.
1. Цель и задачи дисциплины:
Цель:
формирование
представлений
о
феноменологии,
структуре,
динамике
личностных расстройств и коморбидности с другими расстройствами, а также об
основных моделях диагностики и психотерапии. Причинные факторы при личностных
расстройствах.
Задачи:
Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков по
следующим аспектам:

Основными классическими и современными теориями личности.

Общие принципы диагностики широкого класса так называемых «личностных
расстройств».

Общие принципы психотерапии личностных расстройств.
Коммуникативность
Навыки во взаимодействии психолог-пациент, психолог- коллега, психолог –
семья пациента, психолог - врач и медицинский персонал.
Компетентность
Студент должен быть компетентен в вопросах диагностики личностных
расстройств
Студент должен быть компетентен в различных подходах к лечению
личностных расстройств
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
а) Студень должен знать и уметь использовать:

Основные понятия курса, логику их исторического развития и современного
применения в исследовательской, диагностической и психотерапевтической практике.

Критерии определения личностных расстройств в МКБ-10 и DSМ-IV.

Категории основных форм личностной патологии.

Характеристики
паранойдного,
шизоидного,
шизотипичного
истероидного,
нарциссического, асоциального и пограничного личностных расстройств. Избегающее,
зависимое и обсессивно-компульсивное личностные расстройства. Сходство и
различия международных классификаций (МКБ-10 и DSМ-IV).

Варианты личностной патологии в патопсихологии.

Методы психологической коррекции личностных расстройств (психодинамический,
когнитивный и поведенческий подходы)
б) Студент должен иметь навыки:

Структурной диагностики личностных расстройств.

Использования и интерпретации психологических тестов в диагностике личностных
расстройств.

Изложения в форме устного или письменного сообщения или доклада основных
положений, содержащихся в учебно-методической или специальной научной
литературе, а также интерпретации результатов, представленных в сообщении или
докладе.

Коммуникации с пациентами, обнаруживающими признаки различных личностных
расстройств

Коммуникации с членами семьи пациента

Коммуникации с врачами и средним медицинским персоналом

Коммуникации с коллегами
в) Студент должен иметь представление о:

Личностных расстройствах характерологического и содержательного уровней.

Поведенческих образцах, обусловленных расстройствами личности.

О развитии ригидных личностных образцов.

Кластерах личностных расстройств.

Причинных факторах организации личности.

Методах диагностики личностных расстройств

Современных психоаналитических, когнитивных и поведенческих концепциях в
коррекции личностных расстройств.
г) Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания,
полученные
на
производственной
практике
и
по
клиническим,
психологическим и др. дисциплинам, в том числе по: общей психологии,
патопсихологии, клинической психологии, базовым теориям в психотерапии и
психологическом консультировании, суицидологии, психологии зависимости, основам
психосоматики, психиатрии.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего
Семестры
часов
Общая трудоемкость дисциплины
VII
60
60
Аудиторные занятия:
34
34
— лекции
10
10
— семинарские занятия (СЗ)
24
24
Самостоятельная работа (СР)
26
26
Формы текущего контроля
Оценка работы студента в баллах
Тестовый контроль (письменная контрольная
работа).
Устное сообщение в виде доклада по текущей
теме семинарского занятия.
Предоставление рефератов, схем, выполненных
студентом самостоятельно.
Вид итогового контроля
ЗАЧЕТ
4. Содержание дисциплины
4.1.Разделы дисциплины и виды занятий
№
Виды учебной работы
Количество часов
Всего
п/п
Лекции
СЗ
СР
1.
Основные понятия, классы
2
4
4
9
Критерии определения личностных 2
5
4
9
5
4
11
5
7
16
5
7
15
24
26
60
личностных расстройств.
2.
расстройств в МКБ-10.DSM-IV/
3.
Характеристика основных форм и 3
уровней личностных расстройств
4.
Вопросы диагностики личностных 2
расстройств.
5.
Психотерапия
личностных 1
расстройств.
ЗАЧЕТ
10
4.2. Содержание разделов дисциплины
Раздел 1. Проблема личностных расстройств. Феноменологический
экспериментальный подходы.
История учения о личностных расстройствах. Представления о
происхождении
личностных
расстройств.
Медицинская
и
психологическая
модели
личностных
расстройств.
Гипотезы,
объясняющие личностные расстройства.
Раздел 2. Критерии определения личностных расстройств в МКБ-10 и DSМ-IV.
Поведение, характер, структура личности. Расстройства личности как
стойкое сочетание поведенческих и содержательных характеристик
взаимодействия, аффектов, познания, контроля,
Раздел 3. Характеристика основных форм и уровней личностной
патологии в международных классификациях
Параноидное, шизоидное, шизотипичное, истероидное, нарциссическое,
асоциальное, пограничное, избегающее, зависимое, обсессивнокомпульсивное расстройства. Условные категории – пассивноагрессивное и депрессивное.
Раздел 4. Причинные факторы и личностные расстройства.
Биологические психологические и социокудьтурные факторы.
Коморбидность с другими расстройствами. Проблема динамики
личностных расстройств.
Раздел 5. Вопросы диагностики и лечения личностных расстройств.
Описательный
диагноз,
критерии
описательной
диагностики.
Структурированное
интервью,
экспериментальные
методы.
Психодинамический, когнитивный, поведенческий подходы. Оценка
эффективности.
4 курс, 7 семестр
Тематический план лекций.
1. Проблема понятийной адекватности. Представления о структуре
характера и личности. Медицинская и психологическая модели
личностных
расстройств.
Теории,
объясняющие
личностные
расстройства.
2. Критерии определения личностных расстройств в МКБ-10 и DSМ-IV.
Поведение, характер, структура личности. Расстройства личности как
стойкое сочетание поведенческих и содержательных характеристик
взаимодействия, аффектов, познания, контроля.
3 .Характеристика основных форм и уровней личностной патологии
(кластеры и варианты).
Параноидное, шизоидное, шизотипичное, истероидное, нарциссическое,
асоциальное, пограничное, избегающее, зависимое, обсессивнокомпульсивное расстройства. Условные категории – пассивноагрессивное и депрессивное..
.
4 Проблемы диагностики и лечения личностных расстройств. Причины
ошибочной
диагностики.
Описательный
диагноз,
критерии
описательной диагностики. Использование психологических тестов в
диагностике
личностных
расстройств.
Структурированное
и
полуструктурированное
интервью,
экспериментальные
методы.
Коморбидность с другими расстройствами.
5. Причинные факторы и личностные расстройства. Биологические
психологические и социокудьтурные. Общие цели и задачи
психотерапии. Когнитивный, психодинамический, поведенческий
подходы. Лечение отдельных личностных расстройств (О.Кернберг,
М.Лайнхен) Оценка эффективности.
4.3. Тематический план практических занятий по семинарам.
3 курс, 6 семестр
1. История учения о личностных расстройствах, определения
Психопатии, акцентуации и личностные расстройства. Проблема
критериев личностных расстройств в различных классификациях.
Общие критерии: статистическое, социальное, медицинское и
юридические
определения.
Частные
критерии.
Феноменологический, и этиологический подходы.
2. Поведение, характер, структура личности. Расстройства личности как
стойкое сочетание поведенческих и содержательных характеристик.
Взаимодействие, аффекты, когнитивные процессы, контроль, критика
Характеристика основных форм и уровней личностной патологии.
3. Клинические варианты расстройств личности. Личностные
расстройства в МКБ-10 и DSM-IV. Сходство и различия
классификаций. Многоосевая структура. Параноидное, шизоидное,
истероидное,
(диссоциальное)
асоциальное,
пограничное,
обсессивно-компульсивное
нарциссическое,
избегающее,
зависимое, личностные
расстройства, проявляющиеся в
поведении. Пассивно-агрессивное и депрессивное личностные
расстройства как ситуационные реакции или расстройства,
пересекающиеся с другими категориями. Асоциальная личность и
психопатия, общие эмоциональные дефекты и прогноз.
4. Проблемы диагностики и лечения личностных расстройств.
Причины ошибочной диагностики. Неточность критериев,
необъективность поведенческих стандартов. Описательный
диагноз, критерии описательной диагностики. Использование
психологических тестов в диагностике личностных расстройств.
Структурированное
и
полуструктурированное
интервью,
экспериментальные
методы.
Коморбидность
с
другими
расстройствами.
5. Причинные факторы и личностные расстройства. Биологические
психологические и социокудьтурные. Общие цели и задачи
психотерапии. Когнитивный, психодинамический, поведенческий
подходы.
Лечение
отдельных
личностных
расстройств
(О.Кернберг, М.Лайнхен). Оценка эффективности. Сочетание
медикаментозного и психотерапевтических подходов.
4.5. Самостоятельная работа студентов
№ Наименование темы
Содержание
Вид контроля
Часы
п/
самостоятельной
п
работы
Проблема
критериев
1.
1.
Работа
с Собеседовани 2
е.
личностных расстройств литературой.
2. Подготовка доклада
психологическая
и
по
материалам
медицинская парадигмы
семинарских занятий
(его изложение в виде
реферата).
2. Личностные расстройства 1.
Работа
с Собеседова4
ние, тестовый
и проблемы психического литературой.
2. Подготовка доклада контроль,
развития.
по
материалам устное
3.
Характеристика
основных форм и
уровней личностной
патологии.
4.
Вопросы
диагностики
личностных
расстройств.
5.
Психотерапия отдельных
категорий
расстройств.
личностных
семинарских занятий сообщение на
(его изложение в виде семинарском
реферата).
занятии,
представлени
е рефератов.
1.
Работа
с Собеседовани 8
литературой.
е,
тестовый
2. Подготовка доклада контроль,
по
материалам устное
семинарских занятий сообщение на
(и его изложение в семинарском
виде реферата).
занятии,
3.
Подготовка
к представлени
контрольной работе е рефератов.
по теме « Определения
и
критерии
личностных
расстройств в психологии и психиатрии ».
1.
Работа
с Собеседовани 4
литературой.
е,
тестовый
3. Подготовка доклада контроль,
по
материалам устное
семинарских занятий сообщение на
(и его изложение в семинарском
виде реферата).
занятии,
4.Подготовка
к представлени
контрольной работе е рефератов.
по теме: «Категории и
признаки личностных
расстройств,»
1.
Работа
с Собеседовани 4
литературой.
е,
тестовый
2. Подготовка доклада контроль,
по
материалам устное
семинарских занятий сообщение на
(его изложение в виде семинарском
реферата).
занятии,
3.
Подготовка
к представлени
контрольной работе е рефератов.
по теме «Основные
цели
и
средства
диагностики
и
психотерапии
личност-ных
расстройств».
Всего
22
5. Лабораторный практикум.
Не предусмотрен.
6. Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения
дисциплины.
1. Научный, практический и методологический анализ современных
теорий к пониманию личностных расстройств.
2. Диагностика личностных расстройств методами патопсихологии,
структурированного и полуструктуриррованного интервью,
диагностическими опросниками..
3. Выбор адекватных психотерапевтических моделей.
7. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
7.1. Рекомендуемая литература
а) Основная литература:
1. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадапттации и их компенсация М.:
Наука,1976.
2. Асмолов А.Г. Психология личности. Изд-во Московского университета. 1990.
3. Горинов В.В., Пережогин Л.О. Клинико-социальная характеристика испытуемых с
расстройствами личности к которым примененена ст.22 УК РФ. Российский
психиатрический журнал,5,2000.
4. Горшков И.В., Горинов В.В. Расстройства личности и агрессия (обзор литературы)
Российский психиатрический журнал.,1998,№5,с.68-73.
5. Дмитриева Т.Б.,Сафуанов Ф.С. Критерии ограниченной способности к осознанию и
регуляции криминально-агрессивных действий обвиняемых. Российский
психиатрический журнал .2001-3,с. 48-57
6. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования СПб 2000
7. Федоров А.П. Когнитивная психотерапия Учебное пособие СПб.1991.
8. Кадыров И.М. О невротических и психотических аспектах личности и их
взаимодействии в психоаналитической психотерапии. Московский
психотерапевтический ж-л, 1996, №2.
9. Кадыров И.М. Психодрама и психоанализ: Два театра для психической драмы.
Московский психотерапевтический ж-л, 1996, №1.
10. Кадыров И.М. Исследования в психоанализе и психоанализ как исследование.
Московский психотерапевтический ж-л, 1998, №2.
11. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии. М.,
Медицина, 1994, т.1,2.
12. Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии. М.,
«Класс», 2000.
13. Клиническая психология. (под ред.Б.Д.Карвасарского) Питер,2004
14. Кляйн М. Зависть и благодарность. Исследование бессознательных источников. СПб.:
БСК, 1997.
15. Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения психики.СПБ –2005.
16. Мак –Вильямс Н. Психоаналитическая психодиагностика. Понимание структуры
личности в клиническом процессе. М., «Класс», 1998.
17. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Женева. СПБ
1998.
18. Перре М., Бауманна У.. Клиническая психология. Питер,2003
19. Райх В. Характероанализ. М., «Республика», 1999.
20. Тайсон Ф.,Тайсон Л. Психоаналитические теории развития. Екатеринбург, 1998.
21. Томэ Х., Кэхеле Х. Современный психоанализ. Тт. 1,2. М., Прогресс, 1996.
22. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. М., Педагогика – Пресс, 1993.
23. Фрейд З. Очерки по психологии сексуальности: три главы к теории полового влечения;
об особом типе «выбора объекта» у мужчины; об унижении любовной жизни;
инфантильная генитальная организация. М., 1989.
24. Фрейд З. Очерки по психологии сексуальности. М.,1989
25. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. М., Прогресс, 1993.
26. Шостакович Б.В.Расстройства личности.М.,2006
27. Юнг Е. Психологические типы М.,1996
б) Дополнительная литература:
1. Akhtar S. (1995) Quest for Answers. A primer of Understanding and
Treating Severe Personality Disorders. NJ: Jason Aronson.
2. Balint M. (1968) The basic Fault. Therapeutic aspects of regression. Tavistock, London.
3. Fairbairn W.R.D. (1984) Psychoanalytic Studies of the Personality, Kernberg O.F.
Severe Personality disorders. Therapeutic strategies. New Haven: Yale Univ. Press.
4. Ring of Fire. Primitive Affects and Object Relations in Group Psychotherapy. (1994)
Ed. By V.L.Schermer and M.Pines. London: Routledge.
7.2.Средства обеспечения освоения дисциплины.
1. Учебные комнаты.
2. Учебно-методическая литература.
3. Наглядные пособия: таблицы, схемы, плакаты, кино-видео-фильмы,
обучающие компьютерные программы.
8. Материально-техническое обеспечение.
 Учебные классы
 Видеоклассы, оснащенные телевизором и видеомагнитофоном для
просмотра учебных видеофильмов
9. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основными формами обучения
являются: аудиторные занятия, включающие лекции и практические занятия,
и самостоятельная работа учащихся. Тематика лекций и практических
занятий соответствует содержанию программы дисциплины. Данная учебная
программа является общепсихологическим базисом, на котором в
последующих семестрах будет основываться изучение специальных
дисциплин в области клинической психологии.
Практическое занятие состоит из следующих этапов:
 проверка исходных знаний;
 выступление студентов с докладами по текущей теме семинара;
 обсуждение докладов и беседа по теме семинара;
 подведение итогов занятия с обсуждением работы группы.
На практической части занятия преподаватель обращает внимание на
наиболее важные темы семинара, ошибки, допущенные студентами при
обсуждении, а также на самостоятельность и активность работы студентов с
литературой и лекционным материалом.
Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть
обеспечен учебно-методическими материалами по предмету (тематическими
планами лекций и практических занятий, учебно-методической литературой,
вопросами к семинарским занятиям и контрольным работам), а также
возможностью отработки пропущенных занятий.
Обязательным
условием
освоения
дисциплины
является
самостоятельная работа студента, выполнение которой контролируется на
практических занятиях. Кроме того, каждый студент должен подготовить
доклад по текущей теме и выступить с ним на семинарском занятии (по
меньшей мере, раз в семестр). Подобная форма обучения развивает навыки
поиска научной литературы, ее анализа, составления резюме прочитанного
текста, подготовки тезисов устного выступления с последующими ответами
на вопросы аудитории, приемов аргументации защищаемых гипотез, т.е.
ведения научно-исследовательской работы и ее защиты в рамках
профессиональных дискуссий. Аналогичные цели должны преследоваться и
при ориентации студентов на самостоятельный поиск новых материалов по
текущим разделам и чтение дополнительной литературы.
Контроль теоретических знаний и практических навыков и умений
проводится с помощью тестового контроля, собеседования, представления
докладов, рефератов, таблиц, схем и др. В процессе изучения дисциплины
проводится 1 зачет (в конце 6 семестра). Тематика дисциплины включена в
итоговую государственную аттестацию.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Психология отклоняющегося
поведения и личностные расстройства» составлена на кафедре клинической
психологии факультета клинической психологии МГМСУ, доцентом
кафедры Петраковой Т.И.