Устранение горизонтального дефекта альвеолярного гребня с

12
Имплантология
Russian Edition
Устранение горизонтального дефекта альвеолярного гребня
с помощью трансплантации костной пластинки
Арндт Хаппе, Германия
План лечения предусматривал
установку одного имплантата для
замещения левого латерального
резца в эстетически значимой области. Выявили умеренный горизонтальный дефект альвеолярной кости, остаточная ширина гребня составляла 5,6 мм. Приняли решение о
двухэтапной операции с применением направленной регенерации
кости с помощью частично деминерализованной костной пластинки
свиного происхождения (OsteoBiol
Soft Cortical Lamina, Tecnoss Dental).
В качестве наполнителя использовали костнозамещающий материал
свиного происхождения (OsteoBiol
mp3, Tecnoss Dental).
После аугментации пластинку закрыли коллагеновой мембраной,
чтобы обеспечить быструю интеграцию мягкой ткани. Лоскут тщательно ушили по микрохирургическому методу.
По завершении шестимесячного
периода заживления установили
имплантат диаметром 3,8 мм и длиной 11 мм. В заключение на циркониевом абатменте зафиксировали
цельнокерамическую коронку.
Послеоперационные снимки демонстрируют успешное достижение эстетичного результата с помощью этого метода аугментации
кости. DT
От редакции
Статья впервые опубликована в журнале CAD/CAM №4, 2013.
Контактная информация
Dr Arndt Happe
Schützenstr. 2
48143 Münster
Germany (Германия)
www.dr-happe.de
Рис. 1. Локальный горизонтальный дефект альвеолярного гребня. План лечения предусматривал установку одного имплантата для замещения латерального резца.
Рис. 2. Конусно-лучевая компьютерная томография дефекта. Остаточная ширина кости
составляет 5,6 мм.
Рис. 3. После отслоения слизисто-надкостничного лоскута компактную пластинку реконструировали с помощью материала OsteoBiol
Soft Cortical Lamina. Трансплантированную пластинку свиного происхождения зафиксировали
с помощью титановых штифтов.
Рис. 4. Дефект заполнили материалом OsteoBiol
mp3.
Рис. 5. Пластинке придали такую форму, чтобы
ее можно было загнуть поверх наполнителя.
Сгиб также зафиксировали с помощью титанового штифта.
Рис. 6. Пластинку закрыли коллагеновой мембраной, чтобы обеспечить быструю интеграцию мягких тканей.
Рис. 7. Для успешной регенерации необходимо
тщательно ушить рану без натяжения.
Рис. 8. Клиническая картина через 6 мес.
Рис. 9. Конусно-лучевая компьютерная томография, демонстрирующая область регенерации. Ширина альвеолярной кости увеличена до 10,3 мм. Хорошо различимы новая компактная пластинка и область губчатой кости.
Рис. 12. Область регенерации перед установкой реставрации.
Рис. 10. Отслоив слизисто-надкостничный лоскут, обнажили регенерированную ткань. Кровоснабжение области хорошее, видны
остатки трансплантированной костной пластинки.
Рис. 11. Имплантат диаметром 3,8 мм и длиной 11 мм установили согласно исходному плану лечения.
Рис. 13. Клиническая картина через 6 мес после установки цельнокерамической коронки.
Рис. 14. Периапикальная рентгенограмма через
6 мес после установки реставрации.