СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ МАТЕРИАЛОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ОККЛЮЗИИ Полонейчик Н.М., Манак Е.П., кафедра общей стоматологии БГМУ Регистратор окклюзии представляет собой двухсторонний оттиск окклюзионных поверхностей зубов антагонистов верхней и нижней челюстей, полученный при смыкании челюстей в положении центральной окклюзии. Из ротовой полости пациента эта информация напрямую переносится на модели для их последующего крепления в артикуляторе. Отпечатки зубов позволяют в дальнейшем устанавливать правильные функциональные окклюзионные взаимоотношения и относительно легко создавать полноценные реставрации на лабораторном этапе изготовления ортопедических конструкций. Будучи достаточно простой манипуляцией, регистрация окклюзии представляет собой один из ключевых этапов в технике непрямых реставраций. Ошибки при выполнении данного этапа могут нивелировать все восстановительные процедуры недостатком точности и приводить к значительным временным затратам, связанным с коррекцией протезов, которые не соответствуют по окклюзионной высоте, что может снижать стабильность, функциональную целостность и, в некоторой мере, эстетические показатели реставрации. В клинике стоматологии для регистрации окклюзии широко используют пластинки базисного воска, безводные эластомерные оттискные материалы 0 и 1 типов вязкости, реже винилполисилоксановые материалы, непосредственно предназначенные для этих целей. Классификация материалов, применяемых для регистрации окклюзии, представлена в таблице 1. Таблица 1. Классификация материалов, применяемых для регистрации окклюзии Жесткие Эластичные Полимеры на основе бис – акри- · Винилполисилоксаны (силиНеобратимые (твердеюлатов щие в результате химичеконовые А-тип) ских реакций) · Силиконовые конденсированные (С-тип) Обратимые (твердеющие в · Восковые композиции результате температурных · Термопластические компаунды изменений) Применение воска для фиксации окклюзии, даже при условии, что модели могут быть должным образом сопоставлены после препарирования, не оправдано, т.к. невозможно избежать искажения воска при его извлечении из полости рта и репозиции на модели. Целью нашей работы была сравнительная оценка деформации при сжатии эластичных материалов, применяемых для регистрации окклюзии. Нами исследованы показатели деформации при сжатии силиконового оттискного материала 0 типа вязкости Zetaplus (Zhermack, Италия), винилполисилоксанового оттискного материала 1 типа вязкости Honigum MixStar Heavy (DMG, Германия) и винилполисилоксанового материала для регистрации окклюзии O-Bite (DMG, Германия). С помощью специальных разборных форм изготавливали по три образца каждого из испытуемых материалов высотой 20 мм и диаметром 12,5 мм (ISO 4823). Исследования проводились с помощью разработанного нами универсального устройства для оценки механических характеристик оттискных материалов (ISO 4823). Для определения деформации эластичного материала при сжатии образец по завершению времени твердения материала подвергали нагрузке 130 г, осуществляя, таким образом, нажим в 0,01 Н/мм2 для устранения возможных зазоров в измерительной системе. Считывали показание циферблатного индикатора (h1). Затем увеличивали нагрузку до 1130 г, производя, таким образом, общий нажим 0,1 Н/мм2, и повторно считывали показание индикатора (h2). Рассчитывали деформацию сжатия (E) в процентах, по формуле: Е = 100 , где h0 - первоначальная высота образца в миллиметрах. Результаты исследований деформации при сжатии эластомерных материалов представлены в таблице 2. Таблица 2. Результаты исследований деформации при сжатии эластомерных материалов Материал Характеристики Honigum MixStar Heavy Винилполисилоксановый оттискной материал 1 типа вязкости Силиконовый конденсированный оттискной материал 0 типа вязкости Винилполисилоксановый регистратор окклюзии Zetaplus O-Bite Деформация при сжатии (в %) 2,7 1,7 0,3 Из представленных данных видно, что регистратор окклюзии O-Bite, сохраняя свою эластичность после полимеризации, имеет показатели деформации при сжатии в 5,7 раза меньше, чем оттискной материал 0 типа вязкости. Это свойство исключает деформацию материала и обеспечивает его размерную стабильность в процессе фиксации моделей в артикуляторе. Применение более мягких материалов для регистрации окклюзии (оттискные безводные эластомерные материалы 0 и 1 типов вязкости) может привести к деформации силикона и искажению высоты прикуса, коррекция которой на реставрациях выльется в дальнейшем в сложную и затратную по времени процедуру.