Усилия по обогащению муки и их воздействие: последние глобальные сведения Беки Хэндфорт Европейская ассоциация 14 июня 2012 г. Анкара, турция Что такое обогащение муки? Процесс обогащения – это добавление необходимых витаминов и минеральных веществ в муку во процессе помола, с целью повышения питательной ценности основных продуктов питания, сделанных из муки Современная мельница с тремя линиями питателей Эффективное обогащение Обогащение муки считается эффективной мерой охраны общественного здоровья следующими признанными организациями на международном уровне: •Всемирная организация здравоохранения •ЮНИСЕФ •Центр «Копенгагенский консенсус» •Центры контроля и профилактики заболеваний •Всемирная продовольственная программа •Множество гражданских и неправительственных организаций Часть комплексной стратегии Разнообразие рациона Добавки Обогащение муки Обогащение муки рекомендовано как часть комплексных стратегий здорового питания общества, которые могут также включать разнообразие рациона, добавки и другие меры обогащения. Состояние законодательства об обогащении пшеничной муки: регион ЦВЕ/СНГ Обязательное обогащение минимум 1типа му Планирование обязательного обогащения Меры по обогащению не предпринимались Законодательство об обязательном обогащении пшеничной муки: регион ЦВЕ/СНГ Узбекистан (2005 г.) Туркменистан (2006 г.) Казахстан (2009 г.) Кыргызстан (2009 г.) Молдова (2012 г.) Планирование программ по обогащению муки: регион ЦВЕ/СНГ • Проведение национальных исследований состояния питания • Адвокатирование для привлечения ключевых заинтересованных сторон • Формирование активных национальных объединений для обогащения • Составление законодательства и стандартов • Получение необходимого мукомольного оборудования • Предоставление технического обучения на производственных предприятиях • Планирование эффективных систем мониторинга Состояние законодательства об обогащении пшеничной муки в мире От 33 до 68 стран с 2004 г. Обязательное обогащение муки как минимум железом или фолиевой кислотой (обновлено в мае 2012 г.) Позитивное воздействие программ обогащения муки • Снижение распространенности случаев дефекта нервной трубки, таких как расщепление позвоночника • Снижение распространенности недостаточности железа среди населения и профилактика случаев железодефицитной анемии в будущем • Предоставление жизненно важных питательных веществ, необходимых для надлежащего физического и умственного роста и развития детей • Экономия расходов на общественное здравоохранение Воздействие укрепления муки фолиевой кислотой: примеры стран 3,5 Врожденн ый дефект нервной трубки на1,000 рождений 3 -31% 2,5 2 1,5 -70% 1 -48% -53% -55% -60% -42% -60% -30% 0,5 0 Argentina До обогащения Canada Chile Costa Rica Iran Oman Saudi Arabia South Africa United States После обогащения Все уровни по расщеплению позвоночника кроме Ирана и Саудовской Аравии, данные по которым включают все дефекты нервной трубки.. Все данные взяты из опубликованных источников. Распространенность случаев расщепления позвоночника: Система отчетности Министерства здравоохранения Омана 4.5 4 Per 1000 births 3.5 Start of national flour fortification program in 1996 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 Year Тенденции анемии среди женщин Кувейта Система надзора за питанием в Кувейте (Сентинель) Начало ОМ Исп. не биодоступное железо Началось использование электр. желе Распространенность анемии среди женщин, обратившихся за дородовой помощью во время первого триместра беременности: Оман 60 Percent 50 40 30 20 10 Началась национальная программа обогащения муки 0 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 92 19 Anemia prevalence Распространенность анемии Источник: Личная переписка;г-жа Дина Арасфор, Оман, Директор по питанию Процент из группы с ЖДА Воздействие обогащения муки: Исследование эффективности железа До исследования Через 6 месяцев Тип используемого железа Jing Sun et al. Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (1):116- Стоимость: Соотношение выгоды для профилактики расщепления позвоночника Chile 1 Южная Африка США Чили 12 1 30 1 48 Economic Burden of Neural Tube Defects and Impact of Prevention with Folic Acid: A Literature Review European Journal of Pediatrics 19 May 2011 Основные пункты, которые необходимо помнить • Обогащение муки является эффективной стратегией решения проблемы недостаточного потребления микронутриентов • К настоящему моменту в 68 странах имеется законодательство, согласно которому обязательным является обогащение минимум одного типа широко потребляемой муки • Обогащение муки играет важную роль в сокращении случаев дефектов нервной трубки и недостаточности железа, а также железодефицитной анемии • Существует много примеров и ресурсов для поддержки усилий по созданию устойчивых программ обогащения муки Спасибо!