Vorlage 09 hoch

Seite 1 von 2
Опухоли головного мозга
Введение
Понятие "Опухоль мозга" - это собирательное понятие для ряда действительно разных
образований, которые могут встречаться в области мозга и его окружающих структурах (мозговая
оболочка и кости черепа). Только в Германии 12.000 новых заболеваний регистрируются каждый
год.
Наиболее часто встречаемые опухоли происходит из клеток стромы головного мозга, так
называемых глиальных клеток (глиомы, астроцитомы). Однако, опухоли могут происходить и от
мозговой оболочки (Meningeome), нервов (Neurinome, Schwannome), кровеносных сосудов или
желез придатка мозга (гипофиз).
Примерно одна треть опухолей мозга - это метастазы от злокачественных опухолей из остальных
частей тела. Это распределение по клеточной форме происхождения и злокачественности или
скорости роста определено классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Симптоматика
Неврологические нарушения, которые могут встречаться в начале роста опухолей мозга,
разделяются на локальные и общие симптомы.
Локальные симптомы могут сопровождаться нарушениями зрения, обоняния, слуха, речи или
осязания, а также слабостью или параличом половины тела, судорожных припадках или
психических изменениях. Эти симптомы указывают соответственно на определенные регионы
мозга, в которых опухоль за счет своего роста вызывает нарушение определенной функции.
Общая мозговая симптоматика проявляется повышением давления в черепе - это головные боли,
утренняя тошнота с рвотой и возрастающая усталость.
Диагностика
Наряду с точным неврологическим исследованием, средства визуализации играют важную роль
при диагностике и определении места расположения опухолей мозга.
Сегодняшние возможности техники компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса
(МРT) - это наиболее лучшие имеющиеся в распоряжении и подходящие средства для
исследования.
При отдельных опухолевых формах целенаправленный забор тканей (биопсия) из опухолевого
очага должен происходить перед большой операцией, в первую очередь, и определять
дальнейшую тактику лечения, так как при определенных обстоятельствах дальнейшее лечение
опухоли головного мозга может происходить только посредством облучения или химиотерапии
без операции.
Лечение
Так как речь идет о ткани мозга как о высокодифференцированном функциональном органе,
операционные техники и вспомогательные средства соответствующим образом
совершенствовались в течение последних десятилетий.
Seite 2 von 2
Для того, чтобы после операции функциональные неврологические нарушения были
незначительными, работают под микроскопом в соответствующем увеличении и с
микрохирургическими инструментами.
Произведенные перед операцией снимки (КТ и МРТ) могут собираться в компьютеризованную
систему навигации и позволяют таким образом оператору ориентироваться во внутренней части
черепа практически с миллиметровым шагом.
Ультразвуковое обследование близлежащей ткани мозга во время операции также предоставляет
дополнительные сведения.
Удаленная опухолевая ткань во время операции в дальнейшем исследуется патологом, чтобы
выяснить злокачественность процесса по его клеточной форме. Дальнейшее лечение пациента
полностью зависит от результата этого исследования.
При доброкачественных опухолях мозга после операции происходит лишь периодически
контрольное осмотр ( с проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии
черепа).
Если опухоль мозга злокачественная, дальнейшее лечение заключается в облучении и / или
химиотерапии.
При облучении производится в течение более 4 - 6 недель воздействие небольшими количествами
радиоактивных лучей на опеределенную область головы, для предотвращения повторного роста
опухоли. При некоторых видах опухолей (например, метастазы), вся лучевая доза распределяется
компьютером автоматизированно, из нескольких точек под разными углами на место роста
опухоли направляются гамма лучи низкой мощности, а в месте облучения доза суммируется
(стереотактическое конвергентное облучение или Gamma-Knife).
Наконец, радиоактивные облучатели могут быть имплантированы в в опухолевое ложе, чтобы
облучать затем изнутри.
Как альтернатива или дополнение к облучению, применяется для лечения опухолей также и
химиотерапия. При этом сильные эффективные медикаменты вводятся пациентам в кровеносное
русло или применяются в таблетированной форме.