Какое артериальное давление считается нормальным? Мы уже говорили, что идеальное давление - 120/80. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. Тем не менее давление может меняться в зависимости от возраста, и очень важно, чтобы оно не превышало показателей, указанных в таблице. Это возрастные нормы уровня артериального давления, принятые Всемирной организацией здравоохранения. Какое артериальное давление считается нормальным? Возраст Артериальное давление, мм рт. ст. систолическое диастолическое 16-20 лет 100-120 70-80 20-40 лет 120-130 70-80 40-60 лет- до 140 до 90 Старше 60 лет 150 90 Данные, приведенные в таблице, не являются абсолютными. Есть и другие точки зрения на соотношение возраста и уровня артериального давления. Не так уж важно, на какие дачные вы будете ориентироваться. Важно соотносить показатели своего давления с вариантами нормы и знать: любое, даже однократное обнаружение повышения давления требует консультации врача. Предрасположенность, факторы риска, причины артериальной гипертонии Первичная и вторичная артериальная гипертония В современной медицине выделяются два вида артериальной гипертонии (АГ) - первичная и вторичная. Повышение артериального давления чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. В основном (примерно в 90% случаев) истинная причина артериальной гипертонии остается неизвестной, и поэтому лечение проводится только по поводу симптома повышенного артериального давления; первичное расстройство, вызвавшее артериальную гипертензию, не выявляется. Реже (у 10% больных артериальной гипертонией) повышенное артериальное давление имеет вторичный характер и является признаком заболеваний различных органов. Причиной могут быть разнообразные факторы, в том числе опухоль, определенные формы заболеваний почек, неврологические расстройства, расстройства со стороны щитовидной и паращитовидной желез, отравление свинцом, побочные эффекты лекарств, зависимость от определенных лекарственных препаратов и даже неправильное питание. Именно в этих 10% случаев следует лечить не проявление заболевания повышенное давление, а его причину. И в случае устранения этой причины полностью нормализовать давление. Вот некоторые конкретные заболевания, приводящие к вторичной гипертонии. Основной причиной вторичной АГ является двухстороннее (реже - одностороннее) поражение ткани (паренхимы) почек, например после перенесенного их гнойного воспаления (пиелонефрита). Заболевания ряда эндокринных желез, таких как гипофиз, надпочечники и щитовидная железа, также могут повлечь за собой развитие вторичной АГ. При доброкачественной опухоли надпочечников отмечаются особенно высокие цифры АД, возвращающиеся к нормальным значениям после хирургического удаления опухоли. Сужение почетных артерий В основе стойкого повышения АД у некоторых больных лежит сужение почетных артерий. Различают сужение почечных артерий изнутри, например вследствие их атеросклеротического поражения, а также сужение снаружи - при их непосредственном (механическом) сдавлении окружающими тканями или другими сосудами. Следует также упомянуть о коарктации аорты - врожденном пороке развития самой крупной артерии организма, берущей свое начало из левого желудочка сердца. При этом заболевании происходит частичный или полный перерыв циркуляции крови от верхних отделов туловища к нижним вследствие резкого сужения просвета аорты. В результате подобной анатомической аномалии кровь в нижнюю половину туловища поступает преимущественно через обходные пути - коллатерали (межреберные и другие артерии). У больных коарктацией аорты отмечаются высокие цифры АД на руках, превышающие показатели АД на ногах (у здоровых людей - наоборот). После хирургического устранения коарктации аорты возможна нормализация показателей АД. Вторичная гипертония Нередко вторичная АГ может быть обусловлена постоянным приемом капель от насморка, противозачаточных, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, а также злоупотреблением алкоголя. Вторичную гипертонию в медицинской литературе еще называют симптоматической артериальной гипертензией. И хотя симптомом этого заболевания является, как уже было сказано, повышенное артериальное давление, но собственно гипертонической болезнью это заболевание не является. О гипертонической болезни (первичной гипертонии) говорят тогда, когда повышение давления является не осложнением другого заболевания, а развивается как самостоятельная болезнь. Причины гипертонии К гипертонической болезни люди приходят разными путями. Наиболее частый путь связан с неблагоприятными обстоятельствами жизни, когда под воздействием часто повторяющихся отрицательных эмоций, психических травм, переутомления и стрессов нарушается равновесие нервной и эндокринной систем, которые отвечают в организме за регуляцию кровообращения. На фоне описанных состояний наш организм начинает активнее производить адреналин - так называемый гормон стресса, в результате чего увеличиваются сила и частота сердечных сокращений, повышается максимальное давление. На этом начальном этапе развития болезни организм в целом способен при нормализации обстоятельств жизни возвращаться к исходному уровню кровяного давления, восстанавливая нарушенное равновесие. А вот если вредные воздействия, например отрицательные эмоции, стресс, переутомление, становятся постоянными спутниками человека, компенсаторные и адаптационные возможности организма исчерпываются, и в связи с этим снижается способность самостоятельно справляться с возникающими отклонениями. Что же при этом происходит? Под воздействием длительно повышенного артериального давления рецепторы аорты и других крупных сосудов начинают воспринимать высокий уровень давления как норму, организм как бы смиряется с новыми условиями кровообращения. Истощаются и другие защитные приспособления организма. повышается тонус кровеносных сосудов, нарушается почечный кровоток, меняется деятельность эндокринного аппарата, увеличивая продукцию веществ, повышающих тонус сосудов. В результате возникает и развивается гипертоническая болезнь. В возникновении артериальной гипертонии большую роль играют нервноэмоциональные факторы, пол, возраст, наследственность и семейная предрасположенность, условия труда, климато-географические условия, избыточное питание, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.