РЕПАГЛИНИД 1. Репаглинид. 2. Ново Норм. 3. Гормоны и

РЕПАГЛИНИД
1. Репаглинид.
2. Ново Норм.
3. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему (Инсулин и средства для лечения сахарного диабета).
4. Гипогликемическое пероральное средство.
5.Уровень убедительности доказательств В.
6. Цена за 1 таблетку (0,5 мг) – 6,86 руб.[1]; 6,01 руб.[2]; 5,93 руб.[3].
7. Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах функционально активных β-клеток островкового аппарата
поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию и открытие кальциевых каналов, индуцируя инкрецию инсулина.
Инсулинотропный ответ на прием пищи развивается в течение 30 минут после применения и сопровождается
понижением уровня глюкозы в крови в период приема пищи (концентрация инсулина между приемами пищи не
повышается). Быстро и полностью всасывается из желудочно – кишечного тракта. С мах достигается через 1 ч и
составляет 9,8; 18,3; 26 и 65,8 нг/мл после приема доз 0,5; 1; 2 и 4 мг соответственно; при приеме вместе с пищей С мах
может уменьшится на 20%. Содержание в плазме быстро понижается в течение 4 часов. Абсолютная биодоступность
56%, связывание с белками плазмы крови очень высокое (более 98%), объем распределения – 31 л (после в/в введения
здоровым добровольцам). Практически полностью биотрансформируется в печени (окисление и связывание с
глюкуроновой кислотой), образуя неактивные метаболиты. Период полувыведения 1 час. Выводится в течение 4 – 6
часов, преимущественно с желчью через желудочно – кишечный тракт (90%) и с мочой (менее 8%).
8. Сахарный диабет типа 2 на фоне диетотерапии и физических нагрузок, в т. ч. комбинированное лечение с
метформином (при неэффективности диеты и физических упражнений, либо монотерапии репаглинидом или
метформином), инсулином.
9. Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз с комой или без нее, тя желые нарушения
функции печени или почек, беременность, грудное вскармливание. Не следует назначать детям и пациентам старше 75
лет.
10.
Снижение уровня глюкозы крови
11.
Внутрь, за 15 – 30 мин до еды обычно 3 раза в сутки перед основными приемами пищи. Дозу подбирают
индивидуально. Начальная доза – 0,5 мг. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1 – 2 недели после начала
лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Максимальная разовая доза – 4 мг, суточная – 16 мг. Если пациент
принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает
или равен 8%, рекомендуемая начальная доза – 1 мг.
DDD=4 мг (перорально).
12. Симптомы: гипогликемия (чувство голода, ощущение усталости и слабости, головная боль, повышенная
возбудимость, тревога, сонливость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, изменения поведения, подобные
наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, спутанность
сознания, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, холодный пот, кома и другие).
Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания – прием углеводов (сахар или
раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома) – в/в
введение 40% раствора декстрозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не
ниже 5,5 ммоль/л.
13. С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек, ослабленных больных и перед
предстоящим обширным оперативным вмешательством.
14.
Применение при беременности и лактации противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное
вскармливание.
15.Гипогликемия, нарушение остроты зрения, диспепсия, транзиторное повышение активности печеночных ферментов,
аллергические реакции.
16. β -адреноблокаторы, хлорамфеникол, непрямые антикоагулянты (производные кумарина), нестероидные
противовоспалительные препараты, пробенецид, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфонамиды, алкоголь,
анаболические стероиды усиливают, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, диуретики (особенно
тиазидовые), изониазид, ниацин, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, симпатомиметики, тиреоидные
гормоны – ослабляют эффект. Эритромицин, кетоконазол и миконазол ослабляют, а барбитураты, карбамазепин и
рифампицин – усиливают метаболизм.
17.Не применяется.
18.Своевременное информирование лечащего врача об изменениях самочувствия, возникающих нежелательных
реакциях на препарат. Пациент должен быть информирован о возможных побочных эффектах препарат.
19. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
20.Таблетки 0,5, 1, 2 мг.
Фирмы: Novo Nordisk, Дания.
21.В сухом месте, при комнатной температуре.