Возбудитель Вирус полиомиелита. Существует три штамма

Полиомиелит
Автор: Михаил
14.12.2009 19:05 - Обновлено 03.08.2015 10:53
Возбудитель
Вирус полиомиелита. Существует три штамма вирусов полиомиелита. Вирус устойчив к
воздействию факторов внешней среды. В фекалиях, сточных водах, на овощах и в
молоке он сохраняет свою жизнеспособность в течение 3-4 месяцев.
Распространенность
Случаев заболевания практически нет в развитых странах (США, Канада, европейские
страны). ВОЗ рассматривает эти регионы, как свободные от полиомиелита. Однако в
этих странах продолжается вакцинация. В Азиатском регионе и в Африке отмечаются
случаи заболевания. В странах этих регионов ВОЗ проводит активную вакцинацию
населения.
Пути заражения
Воздушно-капельный и контактный путь передачи инфекции. Заражение происходит
обычно через грязные руки, игрушки, продукты питания, некипяченую воду, при тесном
контакте с людьми-вирусоносителями и больными стертой, протекающей "под маской"
ОРЗ или легкой кишечной инфекции, формой полиомиелита.
Инкубационный период
Инкубационный период от 3 до 35 дней, обычно 7-14 дней.
Клиническая картина
1/3
Полиомиелит
Автор: Михаил
14.12.2009 19:05 - Обновлено 03.08.2015 10:53
Первоначально вирус полиомиелита попадает в кишечник, где он размножается, Затем
он проникает в кишечные лимфоузлы и оттуда в кровь. С током крови он проникает во
все органы и системы, однако, преимущественной локализацией поражения является
спинной мозг и отходящие от него нервы. Спинной мозг и отходящие от него нервы,
поражаются на разных уровнях. Вирус полиомиелита способен проникать и в головной
мозг.
Диарея может быть первым симптомом заболевания, так как кишечник - место
первичной локализации вируса. Чаще всего болеют дети до 4 лет.
Непаралитическая форма. Наблюдаются неспецифические симптомы: лихорадка,
кашель, насморк, тошнота, рвота, жидкий стул. В течение нескольких дней все симптомы
исчезают.
Паралитическая форма (1-5% всех случаев)
Симптомы сходны с непаралитической формой в течение первых 3 дней, однако затем
температура повышается до 39-40°С, появляется сильная головная боль, боли в спине,
руках и ногах, развивается паралич конечностей, чаще всего - ног. Паралич может
охватить мышцы туловища и шеи. В ходе развития болезни для полиомиелита
характерны так называемые "вялые параличи" - снижение мышечного тонуса,
невозможность активных движений и утрата сухожильных рефлексов. Параличи
возникают внезапно, чаще уже на фоне нормальной температуры и никогда не
сопровождаются нарушениями чувствительности.
В тяжелых случаях параличи распространяются на дыхательную мускулатуру, что
приводит к дыхательной недостаточности и необходимости искусственной вентиляции
легких. Особую опасность представляет бульбарная форма полиомиелита, при которой
поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры, расположенные в
продолговатом мозге.
Присоединение сильной головной боли может указывать на возникновение энцефалита
(проникновения вируса в головной мозг)
2/3
Полиомиелит
Автор: Михаил
14.12.2009 19:05 - Обновлено 03.08.2015 10:53
Прогноз
При паралитической форме, в 30% случаев наблюдаются остаточные параличи мышц с
их атрофией. Полное выздоровление при паралитической форме без последствий
наступает в 30% случаев. Смерть наступает в 10% случаев (при поражении
дыхательных мышц и развитии дыхательной недостаточности).
Иммунитет после перенесенного заболевания
Пожизненный иммунитет формируется против штамма возбудителя, вызвавшего
заболевание.
Профилактика
Вакцинация детей проводится в 3,4,5 и 18 мес. Ревакцинация в 6 и 14 лет. Первые 2
дозы обязательно проводятся ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакциной). Для
того, чтоб избежать вакцинассоциированного полиомиелита. Остальные - ОПВ (живой
оральной полиомиелитной вакциной). После вакцинации развивается пожизненный
иммунитет. ИПВ входит в состав комбинированных вакцин Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс
Гекса, Пентаксим).
3/3