ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В борьбе с инфекционными заболеваниями ... методы специфической профилактики (вакцинопрофилактика). Защита ...

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА
В борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают
методы специфической профилактики (вакцинопрофилактика). Защита от инфекции при
помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. Так, с древности китайцы с этой
целью втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных. Однако
такой метод, названный вариоляцией, был небезопасным мероприятием, чреватым
большим риском для жизни и здоровья. В 18 веке Эдвард Дженнер был первым врачом,
который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить от натуральной. В
1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививочный пункт. Это было
рождением научного подхода к применению активной иммунизации. Через 100 лет Луи
Пастер произвел первую успешную вакцинацию человека против бешенства. В настоящее
время вакцинация является одним из ведущих методов профилактики инфекционных
заболеваний. Цель вакцинации-создание специфической невосприимчивости к
инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с
благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение
5-10 лет у привытых против кори, дифтерии, полиомиелита и тд., или в течении
нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа.
Важной особенностью ребенка первого года жизни является наличие у него
трансплацентарного иммунитета. Через плаценту проникают защитные антитела, начиная
с 16 недель беременности. Мать как бы передать ребенку свой индивидуальный
«иммунологический опыт» в основном в последнем триместре беременности.
Разрушение этой защиты завершается к 6 мес-1 году. Это явление было учтено при
разработке календаря прививок. Например, иммунизация против кори проводится не
ранее, чем в возрасте 12 мес., так как к этому времени пассивно полученные антитела
выводятся из организма.
К числу важных достижений современной иммунопрофилактики можно отнести
успехи в борьбе с полиомиелитом. Эта острая вирусная инфекция, поражающая нервную
систему, приводит к появлению вялых параличей, а в наиболее тяжелых случаях - к
остановке дыхания и смерти. В довакцинальную эру полиомиелит был грозой всех детей,
вызывая опустошающие эпидемии. Именно полиомиелит стал причиной инвалидности
Франклина Рузвельта, президента Соединенных Штатов Америки. Вакцинация против
полиомиелита проведена впервые в Дании в 1955 г., в республиках СССР массовая
вакцинация детей началась уже в 1960 году. В настоящее время благодаря вакцинации оба
Американских континента и большинство Европейских стран сертифицированы
Всемирной организацией здравоохранения как регионы, свободные от полиомиелита,
однако вакцинация в них продолжается. В странах, где до сих пор отмечаются случаи
заболевания - Азиатский регион, Африка, ВОЗ проводит массовые вакцинации с целью
полного искоренения полиомиелита на планете. Последняя вспышка полиомиелита в
Украине наблюдалась в 1992 году, было зарегистрировано 27 случаев заболевания.
Поскольку возбудитель полиомиелита обитает в кишечнике, вакцинацию проводят
оральной формой вакцины в виде капель, содержащих живой ослабленный вирус.
Прививки начинают с 3 -месячного возраста трехкратно с интервалом 1 месяц;
ревакцинацию проводят в 18 месяцев и в 14 лет. Существует также инактивированная
(убитая) вакцина против полиомиелита. Ее применение позволяет избежать серьезного
осложнения – вакцино-ассоциированного полиомиелита, развивающегося у детей с
тяжелыми иммунодефицитами с частотой 1: 1000000 вакцинаций. Украина является
первой на территории СНГ страной, которая ввела в практику плановое применение
инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Текущий календарь предусматривает
двукратное введение ИПВ в возрасте 3 и 4 мес.
Другим примером успешно проводимой вакцинопрофилактики можно считать борьбу с
дифтерией. "Смертельная язва глотки", "удушающая болезнь" (от греч. diphthera - пленка,
перепонка) известна еще со времен Гиппократа и Галена. В новейшей истории, в период
второй мировой войны дифтерия послужила причиной эпидемии, поразившей 1 млн.
человек и ставшей причиной примерно 50 тыс. смертей. Возбудитель дифтерии выделяет
сильнейший токсин, разрушающий оболочку нервных волокон, повреждающий
эритроциты и останавливающий клеточное дыхание. Поэтому инфекция протекает очень
тяжело, с поражением дыхательных путей, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Несмотря на адекватное лечение, 5-10% случаев дифтерии заканчиваются смертью
больного, риск которой значительно повышается у детей младше 5 лет и пожилых людей.
Профилактика дифтерии у детей проводится вакциной АКДС, защищающей также от
столбняка и коклюша. Вакцинацию начинают в 3-месячном возрасте, трехкратно с
интервалами 1 месяц, совместно с полиомиелитной вакциной; ревакцинацию проводят в
18 месяцев, в 11, 14 и 18 лет. Особенностью иммунопрофилактики данного заболевания
является необходимость ревакцинации взрослых (вакциной АДС-М) каждые 10 лет, что, к
сожалению, не всегда выполняется. По данным 2003 года лишь около 50% взрослых
имеют иммунитет к этой инфекции; в связи с чем, случаи дифтерии в последние годы
отмечаются преимущественно у взрослых. Может быть, и Вам пора сделать
ревакцинацию?
И так можно привести множество примеров.