Первые результаты лечения передней - congress

реклама
Первый опыт артроскопической
операции Bristow-Latarjete при
передней нестабильности
плечевого сустава
Др.Удрис Каспарс
Др.Ермолаевас Викторас
18.09.2014
Анализ первых результатов


Передняя нестабильность всё ещё является сложной клинической
проблемой, которую возможно лечить разными методами-как
артроскопически, так и открыто, позволяя достигать хорошие
результаты.
“Bankart” операций - метод является решением проблемы. Но в
случае, когда необратимо повреждены структуры капсулы, labrum
glenoidale или есть недостаток кости в гленоидной части, этот
метод может быть недостаточным для стабилизации сустава
/Laurent Lafosse, M.D. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related
Surgery, Vol 23, No 11 (November), 2007: pp 1242.e1-1242.e5/

Методика Bristow-Latarjet предоставляет возможность лечить
переднюю нестабильность плечевого сустава артроскопическим
путём.
Цель работы

Анализировать первый опыт артроскопической
операции Bristow-Latarjete при передней
нестабильности плечевого сустава
Методика и материалы



53 пациента лечились артроскопическим методом
Bristow-Latarjet
Период с 2012 сентября по 2014 января
До и послеоперационный периоды
анализировались шкалой Rowe Score
Артроскопическая
хирургическая техника
Bristow-Latarjet

Первый этап: порталы и ориентация

Второй этап: препарация procesus coracoideus

Третий этап: сверление и остеотомия

Четвертый этап: транспозиция графта

Пятый этап: фиксация графта
Технические трудности
Анализ пациентов

48 мужчин и 5 женщин

Средний возраст 24 (15-45)



44 пациента с передней gleno-humeral
нестабильностью
9 пациентов после неудачной первичной Bankart
операций
все пациенты были промониторены следующие 4
месяца
Результат
•
Общий итог стабильности оценился “хорошо”
Результат
•
Общий итог движения оценился “хорошо”
Результат
•
Общий итог функциональности оценился “очень
хорошо”
Заключение



Наши исследования показывают, что этот метод
возможен к применению как эффективное лечение
при передней нестабильности плечевого сустава.
У хирурга есть возможность визуализировать
сустав с внутренней части при разных видах и
углах, используя разные порталы, что позволяет
улучшить результат.
Техника широко описана, но заключает в себе
сложные манипуляции и требует опыт хирурга в
артроскопических навыках.
Заключение


По моему опыту вижу, что продолжительность
операции сократилась с 4 часов до, в среднем ,
1 час 30 мин.
Эта манипуляция - существеный шаг в
дальнейшем развитии плечевой артроскопии.
Дает специалистам возможность начать лечить
нестабильность плечевого сустава разными
артроскопическими методами.
•
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
•
www.chirons.lv
Скачать