Инфекции, влияющие на репродуктивное здоровье женщины

Инфекции, влияющие на репродуктивное здоровье
женщины
Инфекции, передаваемые половым путем, являются
главной предотвратимой причиной нарушений
репродуктивного здоровья, особенно бесплодия. В
структуре заболеваний, значительно влияющих на
репродуктивное здоровье женщины, особую роль играют
вирусные инфекции, вызываемые вирусом папилломы
человека (ВПЧ), вирусами простого герпеса (ВПГI, ВПГII),
цитомегаловирусом (ЦМВ).
В большинстве случаев, генитальные вирусные
инфекции носят скрытый характер, приводят к
формированию аутоиммунных процессов, заболевания, в
основе которых лежат реакции иммунитета, направленные
против собственных органов или тканей), интранатальному
(внутриутробному инфицированию) инфицированию плода и новорожденного.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Проблема диагностики и лечения заболеваний, обусловленных вирусом папилломы
человека в последние годы имеет особое значение ввиду резкого роста заболеваемости,
значительной контагиозности— свойство инфекционных болезней передаваться от
больных людей здоровым восприимчивым людям) и доказанной высокой онкогенности
вируса папилломы человека. Ежегодно папилломавирусная инфекция (ПВИ) вызывает
около 500 000 случаев рака шейки матки.
Максимальная заболеваемость, обусловленная ВПЧ, наблюдается в возрасте от 18
до 28 лет. Попадая в организм, ПВИ не всегда приводит к развитию заболевания. Это
происходит при наличии предрасполагающих факторов: раннее начало половой жизни,
большое количество партнеров, частые половые контакты, наличие партнеров, имевших
контакт с женщиной, болеющей раком шейки матки или аногенитальными кондиломами,
другими ИППП, молодой возраст, курение, алкоголь, беременность, эндометриоз и т.д.
Почти закономерно сочетание ПВИ с другими ИППП – гонорея, хламидиоз,
генитальный герпес, трихомониаз. Самыми частыми жалобами являются зуд и жжение в
области гениталий, наличие выделений, боли при половой жизни, расстройства
мочеиспускания. Специфическими симптомами являются кондиломатоз вульвы,
влагалища, шейки матки.
Вирус простого герпеса (ВПГ I, ВПГ II)
Всего существует 6 типов этого вируса герпеса, наиболее распространены два: I
тип вируса поражает лицо, губы, туловище, II тип — урогенитальный, то есть он поражает
мочеполовую систему человека.
Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах.
Вирус попадает на слизистую или поврежденную кожу со слюной, спермой или в
результате контакта с герпетическими поражениями кожи и/или слизистых больного
человека. Переутомление, снижение иммунитета, менструация, подъем температуры,
сопутствующие инфекции способствуют обострению процесса. Факторами риска
возникновения герпетической инфекции являются большое количество половых
партнеров, раннее начало половой жизни, низкий социальный уровень. Вирус простого
герпеса вызывает поражение репродуктивных органов.
В чем опасность генитальной герпетической инфекции?
Прежде всего это распространение инфекции с поражением внутренних органов и
нервной системы. Половые расстройства у мужчин: ослабление эрекции,
преждевременная эякуляция, бесплодие.
Герпес половых органов у матерей может стать причиной спонтанных абортов,
преждевременных родов, неразвивающейся беременности, врожденных уродств.
Характерная черта генитальной вирусной инфекции – длительность обитания этого
возбудителя в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к обострениям.
Главными факторами, осложняющими своевременную диагностику и лечение
генитального герпеса, являются отсутствие клинических проявлений заболевания и его
атипичное течение.
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к той же группе вирусов, что и герпес. По
данным ВОЗ носителями ЦМВ являются почти 90 % людей, но болеют не все.
Клинические проявления заболевания наблюдаются при выраженном снижении
иммунитета. Вирус передаѐтся при незащищѐнном половом акте, через слюну, кровь,
грудное молоко и плаценту. Обследоваться на цитомегаловирус необходимо особенно
беременным и женщинам, готовящимся к зачатию ребѐнка. Но наибольшую опасность эта
инфекция представляет при беременности. По данным ВОЗ до 2,5 % новорожденных
инфицированы ЦМВ.
Особенно опасным является заражение ЦМВ матери во время вынашивания, что
может привести к внутриутробной смерти плода, выкидышу и различным порокам
развития. Менее опасно инфицирование во время родов или грудного вскармливания.
Очень часто ЦМВ протекает под маской острого респираторного заболевания,
давая такие же признаки — повышение температуры, насморк, отечность зева, увеличение
шейных лимфатических желез, селезенки и печени. В самых тяжелых случаях бывает
поражение глубоких структур мозга, что приводит к смерти. От обычного ОРВИ
цитомегаловирусная инфекция отличается длительностью течения — до 4 — 6 недель.
Нередко ЦМВ проявляется в местной форме.
фельдшер Шило А.Г.
16.02.2015г.